改水后儿童氟斑牙、尿氟变化的调查
作者：吴锦权 张建鹏 陈泽池 杜国歆 冯光辉
单位：杜国歆 冯光辉(广东省丰顺县卫生防疫站，514300)；吴锦权 张建鹏 陈泽池(广东省卫生防疫站，广州 510300)
关键词：饮水型氟中毒；改水降氟；氟斑牙；尿氟
卫生研究000411 摘要：为了解和总结广东省改水对地方性氟中毒的防治效果，从1993～1999年对丰顺县的轻病区(大寨村)、中病区(湖陂村)和重病区(安全村)的饮用水氟情况和8～12岁儿童氟斑牙率及尿氟、水氟进行了调查。结果显示：安全村改水后饮水氟含量稳定在1.0mg/L以下，8～12岁儿童氟斑牙检出率、中度以上氟斑牙检出率及氟斑牙指数呈逐年下降的趋势，尿氟含量也保持在正常范围之内。相反，改水后湖陂、大寨2村的饮水氟很不稳定，而且经常超标，上述4项指标下降趋势不显著，并且高于安全村。改水降氟后能否保证群众饮水氟稳定在1.0mg/L以下，是预防饮水型地方性氟中毒的关键。
, 百拇医药
中图分类号：R599.9 R780.1 文献标识码：A
文章编号：1000-8020(2000)04-0218-03
Survey on children's dental fluorosis and fluoride content in urine
after defluoridation to improve drinking water
Wu Jinquan, Zhang Janpeng, Chen Zechi, Du Guoxin, et al.
(Anti-epidemic Station in Guangdong province,Guangzhou 510300,China)
, http://www.100md.com
Abstract：The authors surveyed the dental fluorosis and fluoride content in urine of 8-12 years old children's in 1993 to 1999 for the evaluation of the efficiency to prevent endemic fluorosis after defluoridation to change drinking water source in Guangdong Province.Three villages:slight fluorosis area in Dazhai village,middle fluorois area in Hupi village and severe fluorosis area in Anquan village in Fengshun County were surveyed.The results showed that the fluoride contents in drinking water were 1 mg/L(or less)in Anquan village,at the same time the prevalence of dental fluorosis and indexes of dental fluorosis were decreasing as changing water time.Fluoride contents in urine were normal.But in other two villages, the fluoride contents in drinking water exceeded 1 mg/L, therefore the children's prevalence rates and indexes of dental fluorosis were higher than the national standards. It is important to keep fluoride contents in drinking water under 1mg/L for preventing endemic fluorosis by defluoridation to improve drinking water.
, http://www.100md.com
Key words:drinking water fluorosis, defluoridation to improve water, dental fluorosis, fluoride content in urine
广东的地方性氟中毒主要是饮水型氟中毒，为了探讨改水降氟后氟中毒病区儿童氟斑牙、尿氟的变化情况及其影响因素，于1993年开始对丰顺县安全、湖陂、大寨3个已改水降氟的病区村进行连续7年的改水后效果观察。现将调查的结果报告如下。
1 调查内容和方法
1.1 调查选点
丰顺县是全省地方性氟中毒的重病区之一，共有57个病区，其中轻病区22个，中病区25个，重病区10个，病区人数7万多人。选择交通方便、有代表性的3个病区村作为调查点。调查3个村改水前后的饮水氟含量的历史资料及改水设施的使用情况。
, 百拇医药
1.2 调查内容
1993～1999年每年检测3个村包括：①村民饮用水水氟含量2次(春季、冬季)；②8～12岁儿童尿氟1次，(每个年龄组10人)，取其几何均值；③8～12岁全部儿童氟斑牙1次，统计氟斑牙患病率及氟斑牙指数。
1.3 调查方法
1.3.1 氟斑牙的诊断方法 采用卫生部地方病防治司出版的《地方性氟中毒防治手册》中的Dean氏法(正常、可疑、极轻度、轻度、中度、重度)[1]。
1.3.2 水氟、尿氟的检测方法 采用《地方性氟中毒防治手册》中规定的电极法测定[1]。
2 结果
丰顺县的氟病区到1999年底已基本完成改水降氟工作。本调查对该县的6个镇18个集中式改水设施的使用管理情况进行了调查，有3个供水设施不太正常，其中2个供水设施供应的水氟含量大于1.0mg/L。湖陂和大寨2村的饮用水氟含量也由于对设备的使用管理较差，致使水氟长期波动在1.5～2.5mg/L之间。
, 百拇医药
2.1 水氟的变化
水氟的测定结果(表1)表明，安全村改水前是重病区，水氟含量高达12.5mg/L。1986年改水后，饮水氟含量一直都稳定在1.0mg/L以内；湖陂村1990年改水后的水氟为0.9mg/L，在使用过程中，因其水源的潜井内壁受损坏，井旁的高氟温泉水渗入潜井内，从而导致饮水氟含量升高，基本维持在1.0～2.5mg/L之间；大寨村1984年改水后的第一年水氟低于1.0mg/L，后来由于供水的塑料管的破裂等原因，没有经费及时进行维修，第3年起部分群众又开始饮用原超标的井水。1991～1999年3个村饮水氟的均值比较，湖陂村1.9mg/L、大寨村1.5mg/L，两村都高于安全村的0.30mg/L，经t检验差异有显著性意义(P<0.01)。
表1 改水前后饮水氟含量(1)mg/L 监测点
改水时间
, http://www.100md.com
改水前水氟
改水后
水氟
1990年
1991年
1992年
1993年
1994年
1995年
1996年
1997年
1998年
1999年
, 百拇医药
安全村
1986
12.5
0.40
0.78
0.31
0.42
0.37
0.27
0.28
0.33
0.25
0.26
, 百拇医药
0.23
大寨村
1984
2.1
0.35
0.30
0.40
2.10
1.68
3.16
1.50
1.63
1.14
, 百拇医药
1.02
1.00
湖陂村
1990
4.1
0.90
1.70
2.50
2.37
2.13
2.00
2.37
2.15
, 百拇医药
1.34
1.00
1.22
注：(1)水氟含量为每年丰、枯水氟20户的均值
2.2 儿童氟斑牙患病率变化
调查结果(表2)显示了1993～1999年3个村儿童氟斑牙检出率、中度以上氟斑牙检出率及氟斑牙指数3个指标年度间的变化，安全村改水后氟斑牙检出率，1993年>1994年>1995年>1996年>1997年>1998年，趋势性显著检验6年间差异有显著性(P<0.01)；中度以上氟斑牙检出率1993年>1994年>1995年，3年间差异有极显著性(P<0.01)；氟斑牙指数也随着改水时间的延长而逐渐下降，由1993年的1.7(中等强度)降至1997年0.3(阴性)的正常水平。湖陂村氟斑牙检出率，1993年大于1995、1999年，差异有极显著性(P<0.01)，其余各年度间差异无显著性(P>0.05)；中度以上氟斑牙检出率1993年高于1995年、1999年，差异有显著性(P<0.01)，其余各年度间差异无显著性(P>0.05)；氟斑牙指数各年度间差异无显著性(P>0.05)。大寨村氟斑牙检出率1993年及1994年均高于1995、1996、1997、1999年，差异有极显著性(P<0.01)；中度以上氟斑牙检出率1993年高于1994～1997、1999年，差异有极显著性(P<0.01)；1995年高于1996～1999年，(P<0.01)，差异有极显著性，其余各年度间差异无显著性(P>0.05)；氟斑牙指数1994年比1993年有明显的降低，1997年以后降低更显著。
, 百拇医药
2.3 儿童尿氟含量变化
1993～1999年3个村8～12岁各年龄组儿童尿氟含量(表3)结果表明：安全村8～12岁儿童尿氟7年的均值为0.93mg/L，经趋势性显著性检验，各年度间差异无显著性(P>0.05)。大寨村、湖陂村各年度间差异也无显著性(P>0.05)。湖陂、大寨村的儿童尿氟高于安全村差异有极显著性(P<0.01)。3个村儿童尿氟含量未见随年龄增长而增加的趋势。
表2 8～12岁儿童氟斑牙检出率和指数(1) 检查时间(年)
安全村
湖陂村
大寨村
n
A
, 百拇医药
B
C
n
A
B
C
n
A
B
C
1993
123
86.3
21.1
, http://www.100md.com
1.7
175
93.7
47.4
2.4
115
90.5
47.0
2.5
1994
109
64.2
11.4
, http://www.100md.com
1.2
158
90.5
38.0
2.2
154
87.7
31.8
2.1
1995
116
43.1
3.4
, http://www.100md.com
0.8
171
83.6
37.4
2.1
193
78.8
30.6
1.9
1996
143
30.7
1.6
, 百拇医药
0.5
153
81.6
32.0
1.8
190
58.4
10.5
1.2
1997
124
20.9
0
, 百拇医药
0.3
152
82.2
32.2
1.8
193
48.7
9.8
1.0
1998
132
9.9
1.5
, 百拇医药
0.2
155
80.7
23.0
1.7
180
41.1
6.7
0.8
1999
120
6.7
0
, http://www.100md.com
0.1
143
62.2
9.8
1.1
191
26.2
2.1
0.5
注：(1)A:氟斑牙总检出率(%)；B：中度以上氟斑牙检出率(%)；C：氟斑牙指数表3 8～12岁儿童各年龄组尿氟含量(1)mg/L 检查时间(年)
安全村
, http://www.100md.com
湖陂村
大寨村
8岁
9岁
10岁
11岁
12岁
8岁
9岁
10岁
11岁
12岁
8岁
, http://www.100md.com 9岁
10岁
11岁
12岁
1993
0.8
0.9
0.8
1.2
0.7
3.9
3.8
3.4
, 百拇医药 3.8
3.5
2.1
2.3
2.3
2.2
2.1
1994
0.6
0.7
0.7
0.6
0.8
, 百拇医药 4.6
4.5
4.9
4.3
5.0
2.4
2.6
3.5
3.0
2.6
1995
0.9
0.9
, http://www.100md.com 1.0
0.9
0.8
2.9
2.8
3.5
3.6
3.2
2.1
2.0
2.7
2.3
2.2
, http://www.100md.com 1996
1.0
0.9
1.0
1.1
1.2
3.2
3.0
3.4
4.0
3.8
2.0
3.0
, http://www.100md.com 2.6
2.3
1.3
1997
0.9
0.9
0.8
0.8
1.1
2.7
2.6
2.5
1.5
, http://www.100md.com 2.9
1.3
1.6
1.2
2.2
2.1
1998
0.7
0.7
1.1
1.2
1.4
2.6
, 百拇医药 2.0
2.2
2.4
2.0
1.9
2.5
2.7
2.4
2.3
1999
0.8
0.8
1.0
, http://www.100md.com 1.1
1.0
1.8
2.1
1.7
2.9
2.3
2.7
2.4
1.9
2.0
2.3
注：(1)每年每个年龄组尿氟样品数为10
, 百拇医药
3 讨论
本次调查显示，安全村改水后的10年，饮水氟含量都稳定在1.0mg/L以下，8～12岁儿童氟斑牙检出率、中度以上氟斑牙检出率及氟斑牙指数都随着改水时间延长呈逐渐下降的趋势，改水后第6年尿氟含量均值为1.05mg/L，已降至正常参考值1.5mg/L以下，改水后第10年儿童氟斑牙检出率降至非病区的水平。大寨村的饮水氟含量不稳定而且经常超标，上述3项指标分别由1993年的90.5%、47.0%、2.5%降至1999年的26.2%、2.1%、0.5%。虽然饮水氟不是很稳定，但基本都降至或接近非病区标准。湖陂村的饮水氟含量也非常不稳定而且常常超标，导致该村的氟斑牙患病率及氟斑牙指数均未脱离氟病区的标准。
安全村改水后第11年8～12岁儿童氟斑牙检出率为30.7%，已经降至非病区的标准，这与孙维彬等调查的资料基本相同[2]。氟斑牙要较长时间才能降至正常水平，这与安全村改水前饮水氟含量高达12.5mg/L有关，因为饮水氟含量越高，受损害越重，出现预防效果的时间相对越晚。
, 百拇医药
综上所述，改水降氟是控制饮水型地方性氟中毒的最有效的根本措施，改水后能否保证水氟含量稳定在(1.0mg/L)以下，是预防氟中毒的关键所在。广东各地的氟病区都已改水降氟，但要对改水降氟点的供水设施保持良好的运行状态，如果出现故障应及时维修，定期监测水氟含量，只要坚持供给低氟水(1.0mg/L以下)，就能有效地降低儿童氟斑牙检出率，真正达到预防和控制地方性氟中毒的效果，这与全国改水降氟措施的效果相似[3]。
作者简介：吴锦权，男，主管医师
参考文献
1，卫生部地方病防治司.地方性氟中毒手册.北京：人民卫生出版社，1991
2，孙维彬.改水后儿童氟斑牙防治效果观察.中国地方病学杂志，1993，12(5)：318—320
3，梁超轲.中国改水降氟措施效果评价和标准研究-1.中国改水降氟措施效果评价.卫生研究，1998，27(1)：16—28
(2000-03-15收稿), 百拇医药
单位：杜国歆 冯光辉(广东省丰顺县卫生防疫站，514300)；吴锦权 张建鹏 陈泽池(广东省卫生防疫站，广州 510300)
关键词：饮水型氟中毒；改水降氟；氟斑牙；尿氟
卫生研究000411 摘要：为了解和总结广东省改水对地方性氟中毒的防治效果，从1993～1999年对丰顺县的轻病区(大寨村)、中病区(湖陂村)和重病区(安全村)的饮用水氟情况和8～12岁儿童氟斑牙率及尿氟、水氟进行了调查。结果显示：安全村改水后饮水氟含量稳定在1.0mg/L以下，8～12岁儿童氟斑牙检出率、中度以上氟斑牙检出率及氟斑牙指数呈逐年下降的趋势，尿氟含量也保持在正常范围之内。相反，改水后湖陂、大寨2村的饮水氟很不稳定，而且经常超标，上述4项指标下降趋势不显著，并且高于安全村。改水降氟后能否保证群众饮水氟稳定在1.0mg/L以下，是预防饮水型地方性氟中毒的关键。
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中图分类号：R599.9 R780.1 文献标识码：A
文章编号：1000-8020(2000)04-0218-03
Survey on children's dental fluorosis and fluoride content in urine
after defluoridation to improve drinking water
Wu Jinquan, Zhang Janpeng, Chen Zechi, Du Guoxin, et al.
(Anti-epidemic Station in Guangdong province,Guangzhou 510300,China)
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Abstract：The authors surveyed the dental fluorosis and fluoride content in urine of 8-12 years old children's in 1993 to 1999 for the evaluation of the efficiency to prevent endemic fluorosis after defluoridation to change drinking water source in Guangdong Province.Three villages:slight fluorosis area in Dazhai village,middle fluorois area in Hupi village and severe fluorosis area in Anquan village in Fengshun County were surveyed.The results showed that the fluoride contents in drinking water were 1 mg/L(or less)in Anquan village,at the same time the prevalence of dental fluorosis and indexes of dental fluorosis were decreasing as changing water time.Fluoride contents in urine were normal.But in other two villages, the fluoride contents in drinking water exceeded 1 mg/L, therefore the children's prevalence rates and indexes of dental fluorosis were higher than the national standards. It is important to keep fluoride contents in drinking water under 1mg/L for preventing endemic fluorosis by defluoridation to improve drinking water.
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Key words:drinking water fluorosis, defluoridation to improve water, dental fluorosis, fluoride content in urine
广东的地方性氟中毒主要是饮水型氟中毒，为了探讨改水降氟后氟中毒病区儿童氟斑牙、尿氟的变化情况及其影响因素，于1993年开始对丰顺县安全、湖陂、大寨3个已改水降氟的病区村进行连续7年的改水后效果观察。现将调查的结果报告如下。
1 调查内容和方法
1.1 调查选点
丰顺县是全省地方性氟中毒的重病区之一，共有57个病区，其中轻病区22个，中病区25个，重病区10个，病区人数7万多人。选择交通方便、有代表性的3个病区村作为调查点。调查3个村改水前后的饮水氟含量的历史资料及改水设施的使用情况。
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1.2 调查内容
1993～1999年每年检测3个村包括：①村民饮用水水氟含量2次(春季、冬季)；②8～12岁儿童尿氟1次，(每个年龄组10人)，取其几何均值；③8～12岁全部儿童氟斑牙1次，统计氟斑牙患病率及氟斑牙指数。
1.3 调查方法
1.3.1 氟斑牙的诊断方法 采用卫生部地方病防治司出版的《地方性氟中毒防治手册》中的Dean氏法(正常、可疑、极轻度、轻度、中度、重度)[1]。
1.3.2 水氟、尿氟的检测方法 采用《地方性氟中毒防治手册》中规定的电极法测定[1]。
2 结果
丰顺县的氟病区到1999年底已基本完成改水降氟工作。本调查对该县的6个镇18个集中式改水设施的使用管理情况进行了调查，有3个供水设施不太正常，其中2个供水设施供应的水氟含量大于1.0mg/L。湖陂和大寨2村的饮用水氟含量也由于对设备的使用管理较差，致使水氟长期波动在1.5～2.5mg/L之间。
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2.1 水氟的变化
水氟的测定结果(表1)表明，安全村改水前是重病区，水氟含量高达12.5mg/L。1986年改水后，饮水氟含量一直都稳定在1.0mg/L以内；湖陂村1990年改水后的水氟为0.9mg/L，在使用过程中，因其水源的潜井内壁受损坏，井旁的高氟温泉水渗入潜井内，从而导致饮水氟含量升高，基本维持在1.0～2.5mg/L之间；大寨村1984年改水后的第一年水氟低于1.0mg/L，后来由于供水的塑料管的破裂等原因，没有经费及时进行维修，第3年起部分群众又开始饮用原超标的井水。1991～1999年3个村饮水氟的均值比较，湖陂村1.9mg/L、大寨村1.5mg/L，两村都高于安全村的0.30mg/L，经t检验差异有显著性意义(P<0.01)。
表1 改水前后饮水氟含量(1)mg/L 监测点
改水时间
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改水前水氟
改水后
水氟
1990年
1991年
1992年
1993年
1994年
1995年
1996年
1997年
1998年
1999年
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安全村
1986
12.5
0.40
0.78
0.31
0.42
0.37
0.27
0.28
0.33
0.25
0.26
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0.23
大寨村
1984
2.1
0.35
0.30
0.40
2.10
1.68
3.16
1.50
1.63
1.14
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1.02
1.00
湖陂村
1990
4.1
0.90
1.70
2.50
2.37
2.13
2.00
2.37
2.15
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1.34
1.00
1.22
注：(1)水氟含量为每年丰、枯水氟20户的均值
2.2 儿童氟斑牙患病率变化
调查结果(表2)显示了1993～1999年3个村儿童氟斑牙检出率、中度以上氟斑牙检出率及氟斑牙指数3个指标年度间的变化，安全村改水后氟斑牙检出率，1993年>1994年>1995年>1996年>1997年>1998年，趋势性显著检验6年间差异有显著性(P<0.01)；中度以上氟斑牙检出率1993年>1994年>1995年，3年间差异有极显著性(P<0.01)；氟斑牙指数也随着改水时间的延长而逐渐下降，由1993年的1.7(中等强度)降至1997年0.3(阴性)的正常水平。湖陂村氟斑牙检出率，1993年大于1995、1999年，差异有极显著性(P<0.01)，其余各年度间差异无显著性(P>0.05)；中度以上氟斑牙检出率1993年高于1995年、1999年，差异有显著性(P<0.01)，其余各年度间差异无显著性(P>0.05)；氟斑牙指数各年度间差异无显著性(P>0.05)。大寨村氟斑牙检出率1993年及1994年均高于1995、1996、1997、1999年，差异有极显著性(P<0.01)；中度以上氟斑牙检出率1993年高于1994～1997、1999年，差异有极显著性(P<0.01)；1995年高于1996～1999年，(P<0.01)，差异有极显著性，其余各年度间差异无显著性(P>0.05)；氟斑牙指数1994年比1993年有明显的降低，1997年以后降低更显著。
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2.3 儿童尿氟含量变化
1993～1999年3个村8～12岁各年龄组儿童尿氟含量(表3)结果表明：安全村8～12岁儿童尿氟7年的均值为0.93mg/L，经趋势性显著性检验，各年度间差异无显著性(P>0.05)。大寨村、湖陂村各年度间差异也无显著性(P>0.05)。湖陂、大寨村的儿童尿氟高于安全村差异有极显著性(P<0.01)。3个村儿童尿氟含量未见随年龄增长而增加的趋势。
表2 8～12岁儿童氟斑牙检出率和指数(1) 检查时间(年)
安全村
湖陂村
大寨村
n
A
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B
C
n
A
B
C
n
A
B
C
1993
123
86.3
21.1
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1.7
175
93.7
47.4
2.4
115
90.5
47.0
2.5
1994
109
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11.4
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1.2
158
90.5
38.0
2.2
154
87.7
31.8
2.1
1995
116
43.1
3.4
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0.8
171
83.6
37.4
2.1
193
78.8
30.6
1.9
1996
143
30.7
1.6
, 百拇医药
0.5
153
81.6
32.0
1.8
190
58.4
10.5
1.2
1997
124
20.9
0
, 百拇医药
0.3
152
82.2
32.2
1.8
193
48.7
9.8
1.0
1998
132
9.9
1.5
, 百拇医药
0.2
155
80.7
23.0
1.7
180
41.1
6.7
0.8
1999
120
6.7
0
, http://www.100md.com
0.1
143
62.2
9.8
1.1
191
26.2
2.1
0.5
注：(1)A:氟斑牙总检出率(%)；B：中度以上氟斑牙检出率(%)；C：氟斑牙指数表3 8～12岁儿童各年龄组尿氟含量(1)mg/L 检查时间(年)
安全村
, http://www.100md.com
湖陂村
大寨村
8岁
9岁
10岁
11岁
12岁
8岁
9岁
10岁
11岁
12岁
8岁
, http://www.100md.com 9岁
10岁
11岁
12岁
1993
0.8
0.9
0.8
1.2
0.7
3.9
3.8
3.4
, 百拇医药 3.8
3.5
2.1
2.3
2.3
2.2
2.1
1994
0.6
0.7
0.7
0.6
0.8
, 百拇医药 4.6
4.5
4.9
4.3
5.0
2.4
2.6
3.5
3.0
2.6
1995
0.9
0.9
, http://www.100md.com 1.0
0.9
0.8
2.9
2.8
3.5
3.6
3.2
2.1
2.0
2.7
2.3
2.2
, http://www.100md.com 1996
1.0
0.9
1.0
1.1
1.2
3.2
3.0
3.4
4.0
3.8
2.0
3.0
, http://www.100md.com 2.6
2.3
1.3
1997
0.9
0.9
0.8
0.8
1.1
2.7
2.6
2.5
1.5
, http://www.100md.com 2.9
1.3
1.6
1.2
2.2
2.1
1998
0.7
0.7
1.1
1.2
1.4
2.6
, 百拇医药 2.0
2.2
2.4
2.0
1.9
2.5
2.7
2.4
2.3
1999
0.8
0.8
1.0
, http://www.100md.com 1.1
1.0
1.8
2.1
1.7
2.9
2.3
2.7
2.4
1.9
2.0
2.3
注：(1)每年每个年龄组尿氟样品数为10
, 百拇医药
3 讨论
本次调查显示，安全村改水后的10年，饮水氟含量都稳定在1.0mg/L以下，8～12岁儿童氟斑牙检出率、中度以上氟斑牙检出率及氟斑牙指数都随着改水时间延长呈逐渐下降的趋势，改水后第6年尿氟含量均值为1.05mg/L，已降至正常参考值1.5mg/L以下，改水后第10年儿童氟斑牙检出率降至非病区的水平。大寨村的饮水氟含量不稳定而且经常超标，上述3项指标分别由1993年的90.5%、47.0%、2.5%降至1999年的26.2%、2.1%、0.5%。虽然饮水氟不是很稳定，但基本都降至或接近非病区标准。湖陂村的饮水氟含量也非常不稳定而且常常超标，导致该村的氟斑牙患病率及氟斑牙指数均未脱离氟病区的标准。
安全村改水后第11年8～12岁儿童氟斑牙检出率为30.7%，已经降至非病区的标准，这与孙维彬等调查的资料基本相同[2]。氟斑牙要较长时间才能降至正常水平，这与安全村改水前饮水氟含量高达12.5mg/L有关，因为饮水氟含量越高，受损害越重，出现预防效果的时间相对越晚。
, 百拇医药
综上所述，改水降氟是控制饮水型地方性氟中毒的最有效的根本措施，改水后能否保证水氟含量稳定在(1.0mg/L)以下，是预防氟中毒的关键所在。广东各地的氟病区都已改水降氟，但要对改水降氟点的供水设施保持良好的运行状态，如果出现故障应及时维修，定期监测水氟含量，只要坚持供给低氟水(1.0mg/L以下)，就能有效地降低儿童氟斑牙检出率，真正达到预防和控制地方性氟中毒的效果，这与全国改水降氟措施的效果相似[3]。
作者简介：吴锦权，男，主管医师
参考文献
1，卫生部地方病防治司.地方性氟中毒手册.北京：人民卫生出版社，1991
2，孙维彬.改水后儿童氟斑牙防治效果观察.中国地方病学杂志，1993，12(5)：318—320
3，梁超轲.中国改水降氟措施效果评价和标准研究-1.中国改水降氟措施效果评价.卫生研究，1998，27(1)：16—28
(2000-03-15收稿), 百拇医药
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