苯丙醇胺致过敏性休克1例
作者：蒋亚琴
单位：蒋亚琴(湖北省直机关门诊部内科 430071)
关键词：
药物流行病学杂志000234
患者， 男， 26岁， 民工(建筑)， 因受凉鼻塞、 流涕、 发热1 d。自服苯丙醇胺(康泰克)1粒后， 上述症状未缓解， 且又出现头昏， 全身乏力， 四肢胀痛， 起红色皮疹， 于1998年7月3日来我院急诊。既往： 体健， 有油漆过敏史。体检： T 39.1 ℃， BP 70/0 mmHg， 神清， 精神较差， 面色苍白， 结膜无充血， 无畏光。四肢及胸部可见散在针尖大小出血点， 不高出皮肤， 四肢压之疼痛。咽部充血(+)， 双扁桃体Ⅰ°肿大， 心肺腹无异常。血常规： 白细胞18.8×109L， 中性粒细胞0.84， 红细胞4.65×110/L， 血红蛋白9.5 g/L， 血小板50×109/L， 尿粪常规均在正常范围。经停用苯丙醇胺， 给予50%葡萄糖注射液40 mL、 地塞米松5 mg静注；5%葡萄粮注射液250 mL、 白霉素0.8 g、 地塞米松5 mg静注。治疗2 d， 患者烧退， 四肢出血点变淡， 乏力消失。测BP 90/60 mmHg， 复查白细胞、 中性粒细胞均在正常范围， 血小板升至90×109/L。
讨论： 患者在发热、 流涕感冒后服苯丙醇胺1粒后出现四肢胀痛， 皮疹， 血压低白细胞、 中性粒细胞增高， 血小板减少。经停用苯丙醇胺， 给予抗过敏消炎治疗后烧退。病情很快控制， 临床症状缓解， 可以排除其它疾病所引起的上述症状。故属于苯丙醇胺引起的严重过敏反应。患者既往有油漆过敏史， 属过敏体质。
苯丙醇胺主要成份为盐酸苯丙醇胺和马来酸氯苯那敏。前者系鼻腔和鼻窒减充血剂， 有缓解鼻粘膜充血、 肿胀作用， 可使鼻塞症状减轻；后者为抗组织胺药， 有消除或减轻流泪， 打喷嚏、 流涕作用， 是临床常用的抗感冒药物之一， 引起严重过敏反应， 临床少见， 应引起临床医生注意。, 百拇医药
单位：蒋亚琴(湖北省直机关门诊部内科 430071)
关键词：
药物流行病学杂志000234
患者， 男， 26岁， 民工(建筑)， 因受凉鼻塞、 流涕、 发热1 d。自服苯丙醇胺(康泰克)1粒后， 上述症状未缓解， 且又出现头昏， 全身乏力， 四肢胀痛， 起红色皮疹， 于1998年7月3日来我院急诊。既往： 体健， 有油漆过敏史。体检： T 39.1 ℃， BP 70/0 mmHg， 神清， 精神较差， 面色苍白， 结膜无充血， 无畏光。四肢及胸部可见散在针尖大小出血点， 不高出皮肤， 四肢压之疼痛。咽部充血(+)， 双扁桃体Ⅰ°肿大， 心肺腹无异常。血常规： 白细胞18.8×109L， 中性粒细胞0.84， 红细胞4.65×110/L， 血红蛋白9.5 g/L， 血小板50×109/L， 尿粪常规均在正常范围。经停用苯丙醇胺， 给予50%葡萄糖注射液40 mL、 地塞米松5 mg静注；5%葡萄粮注射液250 mL、 白霉素0.8 g、 地塞米松5 mg静注。治疗2 d， 患者烧退， 四肢出血点变淡， 乏力消失。测BP 90/60 mmHg， 复查白细胞、 中性粒细胞均在正常范围， 血小板升至90×109/L。
讨论： 患者在发热、 流涕感冒后服苯丙醇胺1粒后出现四肢胀痛， 皮疹， 血压低白细胞、 中性粒细胞增高， 血小板减少。经停用苯丙醇胺， 给予抗过敏消炎治疗后烧退。病情很快控制， 临床症状缓解， 可以排除其它疾病所引起的上述症状。故属于苯丙醇胺引起的严重过敏反应。患者既往有油漆过敏史， 属过敏体质。
苯丙醇胺主要成份为盐酸苯丙醇胺和马来酸氯苯那敏。前者系鼻腔和鼻窒减充血剂， 有缓解鼻粘膜充血、 肿胀作用， 可使鼻塞症状减轻；后者为抗组织胺药， 有消除或减轻流泪， 打喷嚏、 流涕作用， 是临床常用的抗感冒药物之一， 引起严重过敏反应， 临床少见， 应引起临床医生注意。, 百拇医药