关于“阅读治疗”理论与实践若干问题的思考
作者：王丽英 刘少红
单位：王丽英(海军后勤学院门诊部,天津 300450)；刘少红(天津碱厂医院，天津 300450)
关键词：阅读治疗；理论研究；应用方法
海军医学杂志000340 [摘要] 通过对“阅读治疗”理论的研究与实践应用的回顾,对研 究中几个难 点与关键性问题进行了分析,并就我国开展阅读治疗理论研究与实践应用提出几点建议。
[中图分类号] R459.9 [文献标识码] A
[文章编号] 1009-0754(2000)03-0279-03
“阅读治疗”(Bibliotherapy,或译为“阅读疗法”)一词源于希腊语,是“书”与“治疗” 两词的合成,是指患者在医生指导下,有计划、有引导、有控制地阅读图书和其它文献资料, 借以辅助医治疾病,特别是医治情绪、情感方面的紊乱病征。阅读治疗研究在近几十年得到 了图 书馆学界和医学界的关注,并出现了许多研究成果。本文通过对阅读治疗研究的回顾,对研究 中的几个关键问题进行分析,并对我国阅读治疗研究的深入展开,提出几点建设性意见。
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1 阅读治疗研究与应用回顾
阅读治疗在西方已有几百年的历史。美国的著名内科医生本杰明.拉什(Ben jamin Rush)是 已知的第一位正式开展阅读治疗的医生,他在1810年曾呼吁精神病医院应提供有益健康的读 物,通过阅读减轻环境给病人的压力,矫正病理情绪状态[1]。有关阅读治疗研究的 第一篇论文是由J.M.高尔特(John Minson Galt)撰写并在1848年的美国精神病学会上宣读 的《论精神病患者的阅读、娱乐和消遣》一文,论文提出了阅读治疗的原则、功能与实施方 案,分析了患者类型以及适合他们阅读的图书类别[2]。
20世纪,阅读治疗的研究与应用首先在美国开展，50～70年代,在西方图书馆学界形成了阅 读治疗的研究热潮。50年代早期,关于阅读治疗的论文已达400多篇,1961年“阅读治疗(Bibl itherapy)”一词首次被 收入大型词典《韦氏新国际英语词典》(第三版)中[3];1 964年,由美国图书馆协会(ALA)主持召开了“阅读治疗研讨会”;70年代,前苏联有4 000多所 医院图书馆为病人提供服务,大型医院有专业人员指导病人阅读;1984年,国际图联(IFLA )发 表了《图书馆为医院病人和残疾人服务纲要》,强调了阅读治疗在患者康复过程中的重要作 用;现在,“阅读治疗”一词已在图书馆学和医学的多种检索刊物中出现, 新的研究成果不断 问 世。以上这些标志性的研究进展表明,阅读治疗的研究已得到了广泛的承认，其应用价值已 得到部分医学界人士的认可。但同时我们也注意到,阅读治疗的开展目前仍处于摸索阶段,其 利用潜力还未被充分认识,许多关键性的学术与应用问题还未得到解答,这些都直接影响到阅 读治疗研究与应用的进一步开展与普及。
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2 阅读治疗在研究与实践中几个值得思考的问题
2.1 阅读治疗在我国属舶来品,研究进展较迟缓
与国际上阅读治疗研究的发展相比,我国在这项课题上基本属于空白。十几年来,只有图书馆 学刊物上散见数篇编译文章,仅见的应用探索文章《浅谈“图书护理”服务与医院图书馆职 能的转变》[4],也是侧重于谈医院图书馆的阅览服务。虽然“读书能治病”在我 国并非新鲜事,也有研究人员专门研究古代中国阅读治疗的思想和经验[5],但真正 系统地、正规地开展研究与应用的未见记载与报道。所以我们应该承认,阅读治疗理论与应 用成果来自西方。同时,我们也注意到,我国情感性疾病患者与残疾人数量庞大,人们的健康 意识也在不断提高,社会对阅读治疗这一辅助治疗手段和健康教育的渠道非常需要,因此,我 们应积极开展阅读治疗的专题研究,追踪国外最新研究成果,翻译出版国外有关专著,在有条 件的医院开展阅读治疗服务。
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2.2 医学界对阅读治疗持审慎态度
据统计,1950～1960年有关阅读治疗的论文中,有80%不是医务人员所写。1973～1981年,美国 有10项关于阅读治疗的研究课题,全部由图书馆、情报学领域的博士完成[6]; 几次较有影响的阅读治疗学术活动也大多由图书馆学界的人员主持、参与。可以说, 阅读 治疗理论与实践在西方图书馆情报学界已得到了广泛的承认和重视。相比而言,医学界对 它的作用和机制,试验方法与试验结论的说服力仍有不同的看法。
2.3 阅读治疗方法和应用领域需要拓展
阅读治疗用书虽然种类日益增多,但在对特殊病人(如盲、残病人)和文化程度较低、阅读困 难患者如何开展阅读治疗的研究上仍有不足。因此,阅读治疗的开展应根据患者情况,充分发 挥各类文献的治疗作用,为特殊病人提供音乐、广播、电视、录像等特殊服务。美国、前苏 联、匈牙利、德国等国家的一些医院已初步开展了“诗歌疗法”、“音乐疗法”、“喜剧疗 法”、“盲人读书会”、有声读物服务等服务项目与活动[7]。另外,随着人们健 康意识的提高,患者乃至健康者对医学信息和心理健康辅导的需要不断增加。因此,阅读治疗 已不再只限于医院,学校、社区、监狱、戒毒所等都将成其开展服务的新领域。总之,治疗方 式、手段和应用领域的拓展必将给阅读研究提出大量新的课题。
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2.4 阅读治疗副作用及其控制研究有待深入
目前对阅读治疗的医学解释已趋一致,即阅读是一种心理体验的过程。阅读就是读者与作品 中的思想感情引起程度不同的共鸣的过程。其作用机理可归纳为:娱乐、信息、益智和领悟 。但在实践中如果对患者阅读用书的选择和时间安排不加控制,就很可能适得其反,对患者产 生副作用。其具体表现为:第一,读书时间、强度超过了患者的身心承受能力,会对患者的康 复带来负面影响;第二,专业人员针对患者心理特征指定的书目,对于大多数同类患者可能 是合适的，但由于患者对作品的领悟程度、认同感等个体性的千差万别,往往有个别患者阅 读指定图书后,可能产生心理不适。因此,列出理想的、有医学价值并能得到广泛认可的书目 难度是比较大的。目前,在对阅读治疗副作用及其有效控制,通用的治疗用书目的编制等方面 的研究成果较少,已有的一些成果还有待实践检验。
3 对我国开展阅读治疗的几点建议
, http://www.100md.com 3.1 加强对阅读治疗副作用及其控制的研究
阅读治疗的开展目前还处于经验阶段,书目的选择及其阅读效果还缺乏科学的数据统计和质 量控制。有些阅读治疗的效果可能不太明显,有时因为书目选择不当,缺乏有针对性的 阅读辅导,还可能对患者产生副作用。因此,图书馆工作人员应和有关医生共同开展对可供书 目的研究工作,为常见情绪“对症下书”,列出可供选择的书目清单。已有的研究成果 可以直接利用,对那些新版文艺书刊,图书馆员应详细阅读，认真分析，写出该书的心理影响 分析报告,提出初步选择意见，优化阅读治疗用书。另外,有关人员还要和患者进行定期交流 ,了解患者的阅读反应，帮助患者确定阅读进度,正确理解作品中的人物矛盾、思想感情,以 减少阅读治疗可能产生的副作用。图书馆还应加强对医学普及知识的搜集、整理和编制专题 普及资料、宣传品等情报加工工作,积极为患者及其家属提供有关医学知识信息和咨询服务, 以优雅舒适的环境和热情周到的服务给患者带来亲切感和信任感,减轻病人的压抑、孤独和 恐惧感,从而提高治疗效果,同时也能扩大医院的知名度,增强医院的竞争能力。
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3.2 加快阅读治疗工作的标准化建设
阅读治疗在我国属于新生事物,许多理论与具体应用问题还未得到解答,如:阅读治疗由谁来 进 行,阅读治疗的诊断、辅导、具体服务如何分工,治疗效果如何评价,阅读治疗用书的选择标 准的确定等等。因此,我们可以在有条件的医院进行尝试,让专业医生和 图书馆员在实践中不断摸索规律,积累经验。在治疗工作中,应要求有关人员坚持保留病人的 健康资料、诊断记录、治疗计划和开列书目记录、实施治疗过程中的观察记录、阅读辅导记 录及疗效评价记录等资料,并定期上交医院图书馆,由图书馆负责这类资料的收集、整理、管 理工作。在此基础上,再请有关专家和有关人员参加研讨工作,根据多家医院的有关数据,编 制阅读治疗常规和质量评价等业务规范。
3.3 加强学科建设和人才培养
在国外,一些图书馆学校专门开设了阅读治疗的课程,或把有关内容融入参考服务、医学图书 馆学、成人服务等课程之中;医院图书馆也长期介入治疗的实践,受过专门训练的图书馆员承 担了大量工作。但目前,我国大多数医院图书馆的人员构成仍主要是非图书馆专业的人员,有 专业知识的图书馆员极为缺乏。鉴于此,有关的医学院校和大学图书馆专业,应加强对阅读治 疗理论和实践的应用研究,制定阅读治疗课程的教学计划,在医科院校开设“医学图书馆学” 、“阅读心理学”、“阅读治疗理论”等课程,或在有关课程中加入阅读治疗的内容,让在校 学生能初步接触该专业的理论和一般的应用方法;也可对在职图书馆员进行专业培训,培养一 批既有理论研究能力,又精通业务的专业人才。
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[参考文献]
[1] Brown Eleanor Frances. Bibliotherapy and its widening app lications[M]. Metuchen:The Scarecrow Pr ,1975,14.
[2] 沈固朝.图书治疗:拓展我国图书馆服务和图书馆学研究新领域[J].图书 情报工作,1998,(4):12.
[3] Webster Noah. Websters third new international dictionary of the e nglish language[M]. Springfield: G.＆C. Merriam Co. ,1961,212.
[4] 刘少红.浅谈“图书护理”服务与医院图书馆职能的转变[J].医学图书馆 通讯,1996,(2)：10.
[5] 王 波.图书疗法在中国[J].中国图书馆学报,1998,(2):79.
[6] 杨 兵,邱有生.“阅读治疗”在美国[J].图书馆论坛,1995,(4):76.
[7] 郑 新.读书胜良药[J].天津书讯,1995，11.30.
(收稿:2000-04-10), http://www.100md.com
单位：王丽英(海军后勤学院门诊部,天津 300450)；刘少红(天津碱厂医院，天津 300450)
关键词：阅读治疗；理论研究；应用方法
海军医学杂志000340 [摘要] 通过对“阅读治疗”理论的研究与实践应用的回顾,对研 究中几个难 点与关键性问题进行了分析,并就我国开展阅读治疗理论研究与实践应用提出几点建议。
[中图分类号] R459.9 [文献标识码] A
[文章编号] 1009-0754(2000)03-0279-03
“阅读治疗”(Bibliotherapy,或译为“阅读疗法”)一词源于希腊语,是“书”与“治疗” 两词的合成,是指患者在医生指导下,有计划、有引导、有控制地阅读图书和其它文献资料, 借以辅助医治疾病,特别是医治情绪、情感方面的紊乱病征。阅读治疗研究在近几十年得到 了图 书馆学界和医学界的关注,并出现了许多研究成果。本文通过对阅读治疗研究的回顾,对研究 中的几个关键问题进行分析,并对我国阅读治疗研究的深入展开,提出几点建设性意见。
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1 阅读治疗研究与应用回顾
阅读治疗在西方已有几百年的历史。美国的著名内科医生本杰明.拉什(Ben jamin Rush)是 已知的第一位正式开展阅读治疗的医生,他在1810年曾呼吁精神病医院应提供有益健康的读 物,通过阅读减轻环境给病人的压力,矫正病理情绪状态[1]。有关阅读治疗研究的 第一篇论文是由J.M.高尔特(John Minson Galt)撰写并在1848年的美国精神病学会上宣读 的《论精神病患者的阅读、娱乐和消遣》一文,论文提出了阅读治疗的原则、功能与实施方 案,分析了患者类型以及适合他们阅读的图书类别[2]。
20世纪,阅读治疗的研究与应用首先在美国开展，50～70年代,在西方图书馆学界形成了阅 读治疗的研究热潮。50年代早期,关于阅读治疗的论文已达400多篇,1961年“阅读治疗(Bibl itherapy)”一词首次被 收入大型词典《韦氏新国际英语词典》(第三版)中[3];1 964年,由美国图书馆协会(ALA)主持召开了“阅读治疗研讨会”;70年代,前苏联有4 000多所 医院图书馆为病人提供服务,大型医院有专业人员指导病人阅读;1984年,国际图联(IFLA )发 表了《图书馆为医院病人和残疾人服务纲要》,强调了阅读治疗在患者康复过程中的重要作 用;现在,“阅读治疗”一词已在图书馆学和医学的多种检索刊物中出现, 新的研究成果不断 问 世。以上这些标志性的研究进展表明,阅读治疗的研究已得到了广泛的承认，其应用价值已 得到部分医学界人士的认可。但同时我们也注意到,阅读治疗的开展目前仍处于摸索阶段,其 利用潜力还未被充分认识,许多关键性的学术与应用问题还未得到解答,这些都直接影响到阅 读治疗研究与应用的进一步开展与普及。
, 百拇医药
2 阅读治疗在研究与实践中几个值得思考的问题
2.1 阅读治疗在我国属舶来品,研究进展较迟缓
与国际上阅读治疗研究的发展相比,我国在这项课题上基本属于空白。十几年来,只有图书馆 学刊物上散见数篇编译文章,仅见的应用探索文章《浅谈“图书护理”服务与医院图书馆职 能的转变》[4],也是侧重于谈医院图书馆的阅览服务。虽然“读书能治病”在我 国并非新鲜事,也有研究人员专门研究古代中国阅读治疗的思想和经验[5],但真正 系统地、正规地开展研究与应用的未见记载与报道。所以我们应该承认,阅读治疗理论与应 用成果来自西方。同时,我们也注意到,我国情感性疾病患者与残疾人数量庞大,人们的健康 意识也在不断提高,社会对阅读治疗这一辅助治疗手段和健康教育的渠道非常需要,因此,我 们应积极开展阅读治疗的专题研究,追踪国外最新研究成果,翻译出版国外有关专著,在有条 件的医院开展阅读治疗服务。
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2.2 医学界对阅读治疗持审慎态度
据统计,1950～1960年有关阅读治疗的论文中,有80%不是医务人员所写。1973～1981年,美国 有10项关于阅读治疗的研究课题,全部由图书馆、情报学领域的博士完成[6]; 几次较有影响的阅读治疗学术活动也大多由图书馆学界的人员主持、参与。可以说, 阅读 治疗理论与实践在西方图书馆情报学界已得到了广泛的承认和重视。相比而言,医学界对 它的作用和机制,试验方法与试验结论的说服力仍有不同的看法。
2.3 阅读治疗方法和应用领域需要拓展
阅读治疗用书虽然种类日益增多,但在对特殊病人(如盲、残病人)和文化程度较低、阅读困 难患者如何开展阅读治疗的研究上仍有不足。因此,阅读治疗的开展应根据患者情况,充分发 挥各类文献的治疗作用,为特殊病人提供音乐、广播、电视、录像等特殊服务。美国、前苏 联、匈牙利、德国等国家的一些医院已初步开展了“诗歌疗法”、“音乐疗法”、“喜剧疗 法”、“盲人读书会”、有声读物服务等服务项目与活动[7]。另外,随着人们健 康意识的提高,患者乃至健康者对医学信息和心理健康辅导的需要不断增加。因此,阅读治疗 已不再只限于医院,学校、社区、监狱、戒毒所等都将成其开展服务的新领域。总之,治疗方 式、手段和应用领域的拓展必将给阅读研究提出大量新的课题。
, 百拇医药
2.4 阅读治疗副作用及其控制研究有待深入
目前对阅读治疗的医学解释已趋一致,即阅读是一种心理体验的过程。阅读就是读者与作品 中的思想感情引起程度不同的共鸣的过程。其作用机理可归纳为:娱乐、信息、益智和领悟 。但在实践中如果对患者阅读用书的选择和时间安排不加控制,就很可能适得其反,对患者产 生副作用。其具体表现为:第一,读书时间、强度超过了患者的身心承受能力,会对患者的康 复带来负面影响;第二,专业人员针对患者心理特征指定的书目,对于大多数同类患者可能 是合适的，但由于患者对作品的领悟程度、认同感等个体性的千差万别,往往有个别患者阅 读指定图书后,可能产生心理不适。因此,列出理想的、有医学价值并能得到广泛认可的书目 难度是比较大的。目前,在对阅读治疗副作用及其有效控制,通用的治疗用书目的编制等方面 的研究成果较少,已有的一些成果还有待实践检验。
3 对我国开展阅读治疗的几点建议
, http://www.100md.com 3.1 加强对阅读治疗副作用及其控制的研究
阅读治疗的开展目前还处于经验阶段,书目的选择及其阅读效果还缺乏科学的数据统计和质 量控制。有些阅读治疗的效果可能不太明显,有时因为书目选择不当,缺乏有针对性的 阅读辅导,还可能对患者产生副作用。因此,图书馆工作人员应和有关医生共同开展对可供书 目的研究工作,为常见情绪“对症下书”,列出可供选择的书目清单。已有的研究成果 可以直接利用,对那些新版文艺书刊,图书馆员应详细阅读，认真分析，写出该书的心理影响 分析报告,提出初步选择意见，优化阅读治疗用书。另外,有关人员还要和患者进行定期交流 ,了解患者的阅读反应，帮助患者确定阅读进度,正确理解作品中的人物矛盾、思想感情,以 减少阅读治疗可能产生的副作用。图书馆还应加强对医学普及知识的搜集、整理和编制专题 普及资料、宣传品等情报加工工作,积极为患者及其家属提供有关医学知识信息和咨询服务, 以优雅舒适的环境和热情周到的服务给患者带来亲切感和信任感,减轻病人的压抑、孤独和 恐惧感,从而提高治疗效果,同时也能扩大医院的知名度,增强医院的竞争能力。
, http://www.100md.com
3.2 加快阅读治疗工作的标准化建设
阅读治疗在我国属于新生事物,许多理论与具体应用问题还未得到解答,如:阅读治疗由谁来 进 行,阅读治疗的诊断、辅导、具体服务如何分工,治疗效果如何评价,阅读治疗用书的选择标 准的确定等等。因此,我们可以在有条件的医院进行尝试,让专业医生和 图书馆员在实践中不断摸索规律,积累经验。在治疗工作中,应要求有关人员坚持保留病人的 健康资料、诊断记录、治疗计划和开列书目记录、实施治疗过程中的观察记录、阅读辅导记 录及疗效评价记录等资料,并定期上交医院图书馆,由图书馆负责这类资料的收集、整理、管 理工作。在此基础上,再请有关专家和有关人员参加研讨工作,根据多家医院的有关数据,编 制阅读治疗常规和质量评价等业务规范。
3.3 加强学科建设和人才培养
在国外,一些图书馆学校专门开设了阅读治疗的课程,或把有关内容融入参考服务、医学图书 馆学、成人服务等课程之中;医院图书馆也长期介入治疗的实践,受过专门训练的图书馆员承 担了大量工作。但目前,我国大多数医院图书馆的人员构成仍主要是非图书馆专业的人员,有 专业知识的图书馆员极为缺乏。鉴于此,有关的医学院校和大学图书馆专业,应加强对阅读治 疗理论和实践的应用研究,制定阅读治疗课程的教学计划,在医科院校开设“医学图书馆学” 、“阅读心理学”、“阅读治疗理论”等课程,或在有关课程中加入阅读治疗的内容,让在校 学生能初步接触该专业的理论和一般的应用方法;也可对在职图书馆员进行专业培训,培养一 批既有理论研究能力,又精通业务的专业人才。
, 百拇医药
[参考文献]
[1] Brown Eleanor Frances. Bibliotherapy and its widening app lications[M]. Metuchen:The Scarecrow Pr ,1975,14.
[2] 沈固朝.图书治疗:拓展我国图书馆服务和图书馆学研究新领域[J].图书 情报工作,1998,(4):12.
[3] Webster Noah. Websters third new international dictionary of the e nglish language[M]. Springfield: G.＆C. Merriam Co. ,1961,212.
[4] 刘少红.浅谈“图书护理”服务与医院图书馆职能的转变[J].医学图书馆 通讯,1996,(2)：10.
[5] 王 波.图书疗法在中国[J].中国图书馆学报,1998,(2):79.
[6] 杨 兵,邱有生.“阅读治疗”在美国[J].图书馆论坛,1995,(4):76.
[7] 郑 新.读书胜良药[J].天津书讯,1995，11.30.
(收稿:2000-04-10), http://www.100md.com