提高婴儿氧舱内氧浓度方法的探讨
作者：王培嵩 王军勇 王淑珍 吕秋宁 刘学玲
单位：266003 青岛医学院附属医院
关键词：
中华航海医学杂志/980230
我院婴儿氧舱为全氧舱，因未安装测氧仪，舱内氧浓度需凭公式计算推断，很难准确，而氧浓度是影响治疗效果的主要因素。为要提高氧浓度，必须通过适
当的洗舱、升压过程来实现。为探讨这一问题，我们于1995年进行了如下实验观察。
一、材料与方法
(一)加装测氧仪：婴儿高压氧舱为中国船舶工业总公司七○一所研制的YL(0.5/1)
, 百拇医药 型氧舱，加装浙江梅城电化分析仪器厂产HBO-2型测氧仪。方法为：断开连接舱体
与排气阀之间的排气管道，在此加装1个三通管，用以引出一路气连接测氧仪及一
个控制阀。另外，因舱内的进气口与排气口同在氧舱一端，为避免舱内氧气小循
环，将排气口加一段耐压尼龙软管，使排气口处于舱内另一端，尽量增加氧气对
流。此方法简单易行，不破坏舱体结构。测氧仪安装在排气管上，可直观地反映
舱内氧浓度。
(二)洗舱及升压试验：
1.10种不同方法如下：(1)关舱门直接加压。(2)关舱门洗舱5分钟再加压。(3)关舱
, 百拇医药
门洗舱10分钟再加压。(4)关舱门加压至0.02 MPa(表压，下同)，减压至常压后再
加压(只减一次)。(5)关舱门加压至0.02 MPa，稳压洗舱5分钟后再加压。(6)开舱
门洗舱5分钟，再关舱门加压。(7)关舱门边洗舱边加压。(8)开舱门洗舱5分钟，再
关舱门边洗舱边加压。(9)关舱门洗舱5分钟，然后边洗舱边加压。(10)边洗舱边加
压，于升压至0.02 MPa时，稳压洗舱5分钟。
2.洗舱方法：舱内放置婴儿舱配套纯棉被、褥各一条。由于婴儿氧舱进排气流量计
最大流量为15 L/min和加压速率不得超过0.005～0.01 MPa/min(相当进氧7 L/min)，所以各试验方法中的关舱门洗舱的进排氧流量均为11 L/min(因压力在0.002 MPa，排气流量只能达到11 L/min)；0.02 MPa稳压洗舱时，进排气流量均为15 L/min；开
, 百拇医药
舱门洗舱的进氧流量为15 L/min；边洗舱边加压的进氧流量为15 L/min，排气流量
为8 L/min。
3.加压方法：因为该型婴儿氧舱设计工作压力最高不得超过0.1 MPa，因此，每种方
法试验时最高压力均为0.1 MPa，升压速率为0.01 MPa/min，压力由低逐渐升高，分
别在0.05、0.08和0.1 MPa时用测氧仪测定氧浓度，以观察不同洗舱、加压方法试验
过程中氧浓度的变化。
以上每种方法重复一次，每次测试前均分别用氧气瓶内的医用氧和空气校验测
氧仪的灵敏度。
, 百拇医药
二、结果
在婴儿高压氧舱内用10种不同的洗舱加压方法，舱内氧浓度的测定结果见附表。
三、讨论
目前国内单人全氧舱的操舱程序多采用以下方法：(1) 关舱门洗舱2～3分钟后
加压至所需压力；(2) 关舱门加压至0.02 MPa稳压洗舱2～3分钟，再加压至所需压
力；(3) 关舱门加压至0.02 MPa，再减压至常压，如此重复若干次后，加压至所需
压力[1]。以上3种方法即为本试验的第2、4、5种方法。由于婴儿氧舱的临床应用
时间较短，尚未有规范的操舱规程，所以，目前一般均沿用单人全氧舱的加压方法
, 百拇医药
(如本试验中第2、5两种方法)，用约20分钟加压至所需压力，稳压期间每10～20分
钟通风2~3分钟。
附表 10种不同洗舱加压方法中婴儿氧舱的氧浓度(%) 序
号
试验方法
压力(MPa)
0.05
0.08
0.1
1
关舱门直接加压
, 百拇医药
52.6
61.0
65.1
2
关舱门洗舱5分钟，再加压
66.0
71.6
74.2
3
关舱门洗舱10分钟，再加压
73.1
79.3
81.5
, 百拇医药
4
关舱门加压至0.02 MPa,减至常压再加压(只减1次)
60.0
67.2
69.9
5
关舱门加压至0.02 MPa，稳压洗舱5分钟，再加压
70.1
74.6
77.6
6
开舱门洗舱5分钟，再关舱门加压
, 百拇医药
58.0
66.0
68.5
7
关舱门边洗舱边加压
69.4
76.1
81.3
8
开舱门洗舱5分钟，再关舱门边洗舱边加压
74.6
80.8
83.4
, 百拇医药
9
关舱门洗舱5分钟，再关舱门边洗舱边加压
76.9
82.7
86.4
10
边洗舱边加压，于升压至0.02 MPa时稳压洗舱5分钟
78.9
84.6
87.6
根据我们的试验观察，用以上几种常规方法洗舱加压，舱内的氧浓度不能
, http://www.100md.com 有效提高(<80%)，因而影响治疗效果。在以上10种方法中，氧浓度能达到75%
以上的为第3、5、7、8、9、10六种方法(方法第4如重复加减压若干次，亦能达
到高浓度氧，但操作不便，不适临床应用)。其中方法3耗时长，氧浓度在低压
力点上(0.05 MPa)达不到75%；方法5与2比较，其耗时耗氧等同，虽前者氧浓度
稍高，但仍较其它方法低，尤其在常用的0.05、0.08 MPa时不满意。方法7虽省
时，但较前几种方法耗氧大，而且在0.05和0.08 MPa时氧浓度也并不理想。方法
8、9、10比较前7种方法，各压力点上的氧浓度都达到较高水平，并且三者的耗
, 百拇医药
时耗氧均相等，其中方法10的氧浓度较高，故认为此种方法较合理。如此操舱，可在相同时间内消耗等量氧气的条件下，获得各压力点的最高氧浓度。
根据有关公式计算证明，舱内氧浓度的提高，很大程度依赖于加压初始的基
础氧浓度，亦即初始含空气量越少越好[2]。当压力达到一定数值后，氧浓度
会维持在一种近似平台状态，难以有明显提高。从理论和试验结果上均证明关门
洗舱的重要性，这是非常重要的一个步骤。从试验方法6和8，2和9，5和10作比
较可以看出，我们采用的边洗舱边加压法与其它方法相结合，在各压力点上的氧
浓度均比原先单一方法提高10%左右。至于开门洗舱法[3]，经试验证明，在相
, 百拇医药
同时间内消耗等量氧的条件下，其效果低于关门洗舱法。
据上，我们参照单人全氧舱操舱规程，制定了婴儿氧舱的操舱规程，主要特
点是使用为提高舱内氧浓度而改进的洗舱加压方法。具体做法是：打开进氧阀进
氧，患儿入舱，关舱门后边洗舱边加压(进氧流量15 L/min，排气流量8 L/min)，当压力升至0.02 MPa时，将排气流量调至15 L/min，维持稳压通风5分钟，然后将
排气流量调回8 L/min，继续边洗舱边加压，达到所需压力后关闭进排气阀稳压。
稳压期间每10分钟通风2~3分钟。这种洗舱加压法简便易行，患者无不适感，在相
同耗时耗氧的情况下，可使舱内各压力点均获得最高氧浓度，从而确保疗效。
, 百拇医药
参 考 文 献
1 刘子藩，易治，吕连利，等.实用高压氧医学.广州：广东科技出版社，1990.107-108.
2 且大文，朴洪龙，陈德明，等.医用高压氧工程与技术.成都：成都科技大学出
版社，1992.142-145.
3 方明德.婴儿高压氧舱设备原理及使用.卫生部医政司医用高压氧培训中心婴儿
高压氧舱培训班补充教材(内部资料).长沙.1996.14-15.
(收稿：1997-04-29 修回：1997-12-23), http://www.100md.com
单位：266003 青岛医学院附属医院
关键词：
中华航海医学杂志/980230
我院婴儿氧舱为全氧舱，因未安装测氧仪，舱内氧浓度需凭公式计算推断，很难准确，而氧浓度是影响治疗效果的主要因素。为要提高氧浓度，必须通过适
当的洗舱、升压过程来实现。为探讨这一问题，我们于1995年进行了如下实验观察。
一、材料与方法
(一)加装测氧仪：婴儿高压氧舱为中国船舶工业总公司七○一所研制的YL(0.5/1)
, 百拇医药 型氧舱，加装浙江梅城电化分析仪器厂产HBO-2型测氧仪。方法为：断开连接舱体
与排气阀之间的排气管道，在此加装1个三通管，用以引出一路气连接测氧仪及一
个控制阀。另外，因舱内的进气口与排气口同在氧舱一端，为避免舱内氧气小循
环，将排气口加一段耐压尼龙软管，使排气口处于舱内另一端，尽量增加氧气对
流。此方法简单易行，不破坏舱体结构。测氧仪安装在排气管上，可直观地反映
舱内氧浓度。
(二)洗舱及升压试验：
1.10种不同方法如下：(1)关舱门直接加压。(2)关舱门洗舱5分钟再加压。(3)关舱
, 百拇医药
门洗舱10分钟再加压。(4)关舱门加压至0.02 MPa(表压，下同)，减压至常压后再
加压(只减一次)。(5)关舱门加压至0.02 MPa，稳压洗舱5分钟后再加压。(6)开舱
门洗舱5分钟，再关舱门加压。(7)关舱门边洗舱边加压。(8)开舱门洗舱5分钟，再
关舱门边洗舱边加压。(9)关舱门洗舱5分钟，然后边洗舱边加压。(10)边洗舱边加
压，于升压至0.02 MPa时，稳压洗舱5分钟。
2.洗舱方法：舱内放置婴儿舱配套纯棉被、褥各一条。由于婴儿氧舱进排气流量计
最大流量为15 L/min和加压速率不得超过0.005～0.01 MPa/min(相当进氧7 L/min)，所以各试验方法中的关舱门洗舱的进排氧流量均为11 L/min(因压力在0.002 MPa，排气流量只能达到11 L/min)；0.02 MPa稳压洗舱时，进排气流量均为15 L/min；开
, 百拇医药
舱门洗舱的进氧流量为15 L/min；边洗舱边加压的进氧流量为15 L/min，排气流量
为8 L/min。
3.加压方法：因为该型婴儿氧舱设计工作压力最高不得超过0.1 MPa，因此，每种方
法试验时最高压力均为0.1 MPa，升压速率为0.01 MPa/min，压力由低逐渐升高，分
别在0.05、0.08和0.1 MPa时用测氧仪测定氧浓度，以观察不同洗舱、加压方法试验
过程中氧浓度的变化。
以上每种方法重复一次，每次测试前均分别用氧气瓶内的医用氧和空气校验测
氧仪的灵敏度。
, 百拇医药
二、结果
在婴儿高压氧舱内用10种不同的洗舱加压方法，舱内氧浓度的测定结果见附表。
三、讨论
目前国内单人全氧舱的操舱程序多采用以下方法：(1) 关舱门洗舱2～3分钟后
加压至所需压力；(2) 关舱门加压至0.02 MPa稳压洗舱2～3分钟，再加压至所需压
力；(3) 关舱门加压至0.02 MPa，再减压至常压，如此重复若干次后，加压至所需
压力[1]。以上3种方法即为本试验的第2、4、5种方法。由于婴儿氧舱的临床应用
时间较短，尚未有规范的操舱规程，所以，目前一般均沿用单人全氧舱的加压方法
, 百拇医药
(如本试验中第2、5两种方法)，用约20分钟加压至所需压力，稳压期间每10～20分
钟通风2~3分钟。
附表 10种不同洗舱加压方法中婴儿氧舱的氧浓度(%) 序
号
试验方法
压力(MPa)
0.05
0.08
0.1
1
关舱门直接加压
, 百拇医药
52.6
61.0
65.1
2
关舱门洗舱5分钟，再加压
66.0
71.6
74.2
3
关舱门洗舱10分钟，再加压
73.1
79.3
81.5
, 百拇医药
4
关舱门加压至0.02 MPa,减至常压再加压(只减1次)
60.0
67.2
69.9
5
关舱门加压至0.02 MPa，稳压洗舱5分钟，再加压
70.1
74.6
77.6
6
开舱门洗舱5分钟，再关舱门加压
, 百拇医药
58.0
66.0
68.5
7
关舱门边洗舱边加压
69.4
76.1
81.3
8
开舱门洗舱5分钟，再关舱门边洗舱边加压
74.6
80.8
83.4
, 百拇医药
9
关舱门洗舱5分钟，再关舱门边洗舱边加压
76.9
82.7
86.4
10
边洗舱边加压，于升压至0.02 MPa时稳压洗舱5分钟
78.9
84.6
87.6
根据我们的试验观察，用以上几种常规方法洗舱加压，舱内的氧浓度不能
, http://www.100md.com 有效提高(<80%)，因而影响治疗效果。在以上10种方法中，氧浓度能达到75%
以上的为第3、5、7、8、9、10六种方法(方法第4如重复加减压若干次，亦能达
到高浓度氧，但操作不便，不适临床应用)。其中方法3耗时长，氧浓度在低压
力点上(0.05 MPa)达不到75%；方法5与2比较，其耗时耗氧等同，虽前者氧浓度
稍高，但仍较其它方法低，尤其在常用的0.05、0.08 MPa时不满意。方法7虽省
时，但较前几种方法耗氧大，而且在0.05和0.08 MPa时氧浓度也并不理想。方法
8、9、10比较前7种方法，各压力点上的氧浓度都达到较高水平，并且三者的耗
, 百拇医药
时耗氧均相等，其中方法10的氧浓度较高，故认为此种方法较合理。如此操舱，可在相同时间内消耗等量氧气的条件下，获得各压力点的最高氧浓度。
根据有关公式计算证明，舱内氧浓度的提高，很大程度依赖于加压初始的基
础氧浓度，亦即初始含空气量越少越好[2]。当压力达到一定数值后，氧浓度
会维持在一种近似平台状态，难以有明显提高。从理论和试验结果上均证明关门
洗舱的重要性，这是非常重要的一个步骤。从试验方法6和8，2和9，5和10作比
较可以看出，我们采用的边洗舱边加压法与其它方法相结合，在各压力点上的氧
浓度均比原先单一方法提高10%左右。至于开门洗舱法[3]，经试验证明，在相
, 百拇医药
同时间内消耗等量氧的条件下，其效果低于关门洗舱法。
据上，我们参照单人全氧舱操舱规程，制定了婴儿氧舱的操舱规程，主要特
点是使用为提高舱内氧浓度而改进的洗舱加压方法。具体做法是：打开进氧阀进
氧，患儿入舱，关舱门后边洗舱边加压(进氧流量15 L/min，排气流量8 L/min)，当压力升至0.02 MPa时，将排气流量调至15 L/min，维持稳压通风5分钟，然后将
排气流量调回8 L/min，继续边洗舱边加压，达到所需压力后关闭进排气阀稳压。
稳压期间每10分钟通风2~3分钟。这种洗舱加压法简便易行，患者无不适感，在相
同耗时耗氧的情况下，可使舱内各压力点均获得最高氧浓度，从而确保疗效。
, 百拇医药
参 考 文 献
1 刘子藩，易治，吕连利，等.实用高压氧医学.广州：广东科技出版社，1990.107-108.
2 且大文，朴洪龙，陈德明，等.医用高压氧工程与技术.成都：成都科技大学出
版社，1992.142-145.
3 方明德.婴儿高压氧舱设备原理及使用.卫生部医政司医用高压氧培训中心婴儿
高压氧舱培训班补充教材(内部资料).长沙.1996.14-15.
(收稿：1997-04-29 修回：1997-12-23), http://www.100md.com