248例海员胃及十二指肠疾病幽门螺杆菌感染调查
作者：王新华
单位：510300 广州海员医院
关键词：
248例海员胃及十二指肠疾病幽门螺杆菌感染调查 王新华
自1983年Warren和Mavsshall从胃窦粘膜活检标本中分离出幽门螺杆菌
(helicobacterium pylorus,HP)之后，许多研究报告都证明，胃幽门螺杆菌是慢性
胃炎的病因之一，且与消化性溃疡形成有着紧密的关系。我院自1992年开始
对有上消化道不适症状的海员在进行胃镜检查的同时做1分钟尿素酶测定，以
了解其HP感染情况。
, 百拇医药
一、对象与方法
1.对象：因消化道不适症状而做纤维胃镜检查有异常者共526例，不包括胃炎
及溃疡病治疗后复查胃镜的患者。其中海员组248例，年龄22～66岁，均为男
性在航人员。包括沿海船员37例，一般每次续航时间3天左右；近海船员141例，每次续航时间5～7天；远洋船员70例，每次续航时间30天左右。非海员组278
例，其中男201例，女77例；年龄13～82岁。以上两组在受检前2周内均未服用
过铋剂、质子泵抑制剂或抗生素类药物。
根据内镜检查，在248名海员中，有胃炎(包括浅表、糜烂、萎缩性胃炎)116
, 百拇医药 例，消化性溃疡128例和胃癌4例；在278例非海员中，有胃炎114例，消化性溃疡
161例和和胃癌3例。
2.方法：采用活检组织尿素酶试验，所有病例在做纤维胃镜的同时均从胃窦部
(残胃在吻合口胃端)取胃粘膜1块，立即放入尿素酶试剂溶液中，1分钟后观察
结果，如溶液呈樱桃红色为阳性。
二、结果
海员组HP阳性114例占46.0%，其中沿海船员阳性13例占35.1%(13/37)，近
海船员阳性58例占41.1%(58/141)，远洋船员阳性43例占61.4%(43/70)；不同病
, http://www.100md.com
HP阳性率分别为胃炎49例占42.2%(49/116)，消化性溃疡64例占50.0%(64/128)，胃癌1例占25.0%(1/4)。
非海员组HP阳性98例占35.3%(98/278)；不同病HP阳性率分别为胃炎36例占
31.6%(36/114)，消化性溃疡61例占37.1%(61/161)，胃癌1例占33.3%(1/3)。以
上HP阳性率结果比较：海员组>非海员组(P<0.025)，有显著性差异；远洋船
员>近海船员；近海船员>沿海船员(P<0.01)，有显著性差异；在溃疡病，海
员>非海员(P<0.05)，有显著性差异；在胃炎，海员>非海员，但无显著性差
异(P>0.05)。
, 百拇医药
三、讨论
本调查表明，海员组HP感染率明显较高，考虑有以下因素影响：(1) 海员长
年在海上工作和生活，终日受机器噪声干扰、生活单调、随时可能有险情发生等
等，这些不良因素，使神经系统经常处于高度紧张状态，可导致内分泌失衡；加
上饮食不规律和营养不均衡，易使机体免疫功能降低，上消化道粘膜防御因素与
侵袭因素之间的平衡失调，病原菌侵入机会增多。(2) HP的流行病学调查说明，HP通过接触传播的可能性最大，也有可能通过唾液或飞沫传播[1]。海员多为集
体就餐，或使用消毒不严的餐具，或进食未熟透的蔬菜等食物，或饮用储存期长
, 百拇医药
而受污染的水等，均使HP感染的机会增多。(3) HP感染还与社会经济情况和卫生
状况有关[2]。由于船舶环境所限，卫生条件较差，鼠类、蟑螂较多，又缺少有
效的杀灭措施；使用的卧具未能定期清洁消毒；长期生活在封闭或半封闭的狭小
空调空间等，亦都可能为HP感染增加机会。(4) 本调查显示，每航次的持续时间
越长则HP感染率越高，说明船员在船时间越长，HP感染机会就越高。
为预防海员胃肠疾病的发生，首先应增强海员自我保健意识及预防能力，宣
传普及卫生知识，开展有益的文体活动，改掉抽烟，酗酒，暴饮暴食等不良习惯，增强身体素质。再要切断HP感染的途径，搞好清洁卫生，消灭虫鼠，并实行分餐
, http://www.100md.com
制，做到每人一套食具。这将有助于提高海员的身体素质，减少胃肠疾病和HP感
染的发生。
参 考 文 献
1 段芳龄.幽门螺旋菌研究的现状.中华消化杂志，1991，11：65-66.
2 潘志军，萧树东，江绍基，等.幽门螺杆菌的血清流行病学调查——城市、农
村对比研究.中华消化杂志，1992，12：198-199.
(收稿：1997-09-10 修回：1997-12-23), http://www.100md.com
单位：510300 广州海员医院
关键词：
248例海员胃及十二指肠疾病幽门螺杆菌感染调查 王新华
自1983年Warren和Mavsshall从胃窦粘膜活检标本中分离出幽门螺杆菌
(helicobacterium pylorus,HP)之后，许多研究报告都证明，胃幽门螺杆菌是慢性
胃炎的病因之一，且与消化性溃疡形成有着紧密的关系。我院自1992年开始
对有上消化道不适症状的海员在进行胃镜检查的同时做1分钟尿素酶测定，以
了解其HP感染情况。
, 百拇医药
一、对象与方法
1.对象：因消化道不适症状而做纤维胃镜检查有异常者共526例，不包括胃炎
及溃疡病治疗后复查胃镜的患者。其中海员组248例，年龄22～66岁，均为男
性在航人员。包括沿海船员37例，一般每次续航时间3天左右；近海船员141例，每次续航时间5～7天；远洋船员70例，每次续航时间30天左右。非海员组278
例，其中男201例，女77例；年龄13～82岁。以上两组在受检前2周内均未服用
过铋剂、质子泵抑制剂或抗生素类药物。
根据内镜检查，在248名海员中，有胃炎(包括浅表、糜烂、萎缩性胃炎)116
, 百拇医药 例，消化性溃疡128例和胃癌4例；在278例非海员中，有胃炎114例，消化性溃疡
161例和和胃癌3例。
2.方法：采用活检组织尿素酶试验，所有病例在做纤维胃镜的同时均从胃窦部
(残胃在吻合口胃端)取胃粘膜1块，立即放入尿素酶试剂溶液中，1分钟后观察
结果，如溶液呈樱桃红色为阳性。
二、结果
海员组HP阳性114例占46.0%，其中沿海船员阳性13例占35.1%(13/37)，近
海船员阳性58例占41.1%(58/141)，远洋船员阳性43例占61.4%(43/70)；不同病
, http://www.100md.com
HP阳性率分别为胃炎49例占42.2%(49/116)，消化性溃疡64例占50.0%(64/128)，胃癌1例占25.0%(1/4)。
非海员组HP阳性98例占35.3%(98/278)；不同病HP阳性率分别为胃炎36例占
31.6%(36/114)，消化性溃疡61例占37.1%(61/161)，胃癌1例占33.3%(1/3)。以
上HP阳性率结果比较：海员组>非海员组(P<0.025)，有显著性差异；远洋船
员>近海船员；近海船员>沿海船员(P<0.01)，有显著性差异；在溃疡病，海
员>非海员(P<0.05)，有显著性差异；在胃炎，海员>非海员，但无显著性差
异(P>0.05)。
, 百拇医药
三、讨论
本调查表明，海员组HP感染率明显较高，考虑有以下因素影响：(1) 海员长
年在海上工作和生活，终日受机器噪声干扰、生活单调、随时可能有险情发生等
等，这些不良因素，使神经系统经常处于高度紧张状态，可导致内分泌失衡；加
上饮食不规律和营养不均衡，易使机体免疫功能降低，上消化道粘膜防御因素与
侵袭因素之间的平衡失调，病原菌侵入机会增多。(2) HP的流行病学调查说明，HP通过接触传播的可能性最大，也有可能通过唾液或飞沫传播[1]。海员多为集
体就餐，或使用消毒不严的餐具，或进食未熟透的蔬菜等食物，或饮用储存期长
, 百拇医药
而受污染的水等，均使HP感染的机会增多。(3) HP感染还与社会经济情况和卫生
状况有关[2]。由于船舶环境所限，卫生条件较差，鼠类、蟑螂较多，又缺少有
效的杀灭措施；使用的卧具未能定期清洁消毒；长期生活在封闭或半封闭的狭小
空调空间等，亦都可能为HP感染增加机会。(4) 本调查显示，每航次的持续时间
越长则HP感染率越高，说明船员在船时间越长，HP感染机会就越高。
为预防海员胃肠疾病的发生，首先应增强海员自我保健意识及预防能力，宣
传普及卫生知识，开展有益的文体活动，改掉抽烟，酗酒，暴饮暴食等不良习惯，增强身体素质。再要切断HP感染的途径，搞好清洁卫生，消灭虫鼠，并实行分餐
, http://www.100md.com
制，做到每人一套食具。这将有助于提高海员的身体素质，减少胃肠疾病和HP感
染的发生。
参 考 文 献
1 段芳龄.幽门螺旋菌研究的现状.中华消化杂志，1991，11：65-66.
2 潘志军，萧树东，江绍基，等.幽门螺杆菌的血清流行病学调查——城市、农
村对比研究.中华消化杂志，1992，12：198-199.
(收稿：1997-09-10 修回：1997-12-23), http://www.100md.com