飞行人员神经症患者情绪状态与认知作业成绩的病例对照研究
作者：董燕 李江丽 张翠荣 侯桂枝 周晓梅 施承孙
单位：董燕(100036 北京，空军总医院临床心理科)；侯桂芝(100036 北京，空军总医院临床心理科)；周晓梅(100036 北京，空军总医院临床心理科)；施承孙(100036 北京，空军总医院临床心理科)；李江丽(海军青岛疗养院)；张翠荣(空军青岛疗养院)
关键词：情绪；认知作业成绩；病例对照研究
中华航空航天医学杂志000412 【摘要】 目的 探讨飞行人员神经症患者的情绪状态与完成认知任务之间的关系。 方法 采用1∶1病例对照法，对124名飞行员的情绪状态进行评定，并对记忆、注意、复杂鉴别反应时和手脚协调等认知任务进行试验操作。 结果 病例组与对照组在情绪状态和四项复杂认知作业成绩上存在显著性差异。焦虑、抑郁、强迫和躯体化与注意分配和复杂鉴别反应时成绩呈显著性负相关；情绪紊乱程度对完成复杂的和综合的认知任务有显著影响。 结论 ①飞行人员神经症患者存在明显的情绪紊乱，并对飞行员完成认知作业有明显的影响。②复杂鉴别反应时是一个更为敏感的、稳定的预测认知加工能力的指标。
, 百拇医药
【中国图书资料分类法分类号】 R853
A case-control study of emotion states and cognitive task perfomances in pilots with neuroses
DONG Yan, LI Jiangli, ZHANG Cuirong
(Department of Clinic Psychology, General Hospital of Air Force, Beijing 100036, China)
【Abstract】 Objective To explore the relationship between emotional states and cognitive task performances in pilots with neuroses. Methods A 1∶1 case-control study was used. The emotional states including anxiety, somatization, obsessive compulsive and depression of 62 pilots with neuroses and 62 matched healthy pilot controls were evaluated with ′Symptom checklist′-90(SCL-90), and their cognitive task performances, including complex choice reactiontime, shorttime memory, attention distribution, vision attention, auditory attention, coordination of hands and feet were measured. Results There were significant differences in emotional states and cognitive task performances between pilots with neuroses and controls. High negative emotion scores were negatively related with complex cognitive task performances. Conclusion ①The higher negative emotion scores were important negative factors influencing complex cognitive task performances.②The complex choice reaction time was a stable and sensitive index reflecting cognitive processing ability.
, 百拇医药
【Key words】 Emotion; Cognitive task performances; Case-control study
飞行人员神经症的发生，不仅起源于生理的感受器官，也不只是人低级认识水平的感知觉，还与人的表象、情绪、认知加工、人格特征有一定关系。近年来飞行人员停飞疾病谱的变化比较大，神经内科疾病占医学停飞的首位，而神经系统功能性疾病则占85.6%～96.6%。因此，开展飞行人员神经系统功能性疾病的临床心理研究，是一个亟待解决的问题。笔者采用匹配病例对照的方法，对飞行人员神经症患者的情绪状态，以及与完成认知任务的关系，探讨其存在的心理-生理学基础以及对飞行活动的影响。
对象和方法
一、对象
1.病例组：空军和海军现役男性飞行员62人，经神经专科确诊为神经症。入组病例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版的神经症诊断标准[1]。另外，在作神经症各临床亚型诊断的同时，参照了国际疾病分类第十版的神经症性、与应激相关的及躯体形式障碍中相应的诊断标准[2]。入组前对高度掩饰的受试者予以剔除。年龄20～40岁，大专以上文化，飞行时间200～1 200 h。机种为强击机、歼击机、轰炸机和运输机等。
, 百拇医药
2.对照组的选择：采用1∶1匹配法，以病例组的年龄、性别、婚姻、文化程度、入伍时间、飞行时间、飞行机种、民族和同一飞行大队的健康飞行员逐一配对。对照组的选择与病例组筛查程序相同，无精神神经疾病及明显的躯体疾病史。
二、方法
1.临床心理测量和信效度检验
① 情绪状态评估问卷：采用SCL-90量表(Symptom Checklist 90,SCL-90) 1986年金华等修订。取其中躯体化、强迫情绪、抑郁和焦虑情绪等人类最常见的因子项，采用5级评分法。
② 心理信效度量表：MMPI中的三个效度量表(1989年全国协作组修订的“明尼苏达多相人格量表”)。谎言量表(L)、伪装掩饰量表(F)和效正量表(K)，判断测评结果是否有效(T分数≥60的受试者将被剔除)。
, 百拇医药
③ 测量过程：主试介绍心理评估和心理试验的目的和方法，在受试者无疑问的情况下集体测量。
2.认知作业：采用个别试验法进行。
①反应时：采用北大仪器厂生产的“SHJ-Ⅲ型视觉反应时测试仪”，选择“复杂鉴别反应时测定”项目。
②注意分配：博达电子公司生产的“DDX-200型神经心理行为测试仪”，选择试验项目131，132和133。计算机分别自动打印出视觉注意、听觉注意和视、听分配值。
③短时记忆：博达电子公司生产的“DDX-200型神经心理行为测试仪”，选择项目342，随机呈现20次位置记忆任务。计算错误次数。
④手、脚协调作业：博达电子公司生产的“DDX-200型神经心理行为测试仪”，选择项目51。采用有效协调率计算成绩。
, http://www.100md.com
3.数据处理与统计：采用美国SPSS(8.0版)统计分析软件，对两组数据进行t检验。心理测量结果采用标准化的T分数。
结果
一、病例组与对照组情绪状态评定结果及有效性分析
通过心理信效度分析，剔除无效答卷15份，获得有效答卷124份，病例组的有效回收率88.57%，对照组为89.86%。表1为两组受试者的情绪状态结果。结果显示，两组在情绪状态因子上的差异有显著性意义(P<0.01)。提示病例组存在着明显的情绪紊乱。
表1 病例组与对照情绪状态因子均分(
±s)
Tab 1 Comparison of scores of emotional states between pilots with neuroses and controls(
±s) 情绪因素
, http://www.100md.com
Emotional states
病例组
(n=62)
Neurosis
group
对照组
(n=62)
Control
group
t值
t value
P值
, 百拇医药 P value
焦虑
Anxiety
62.2±14.21
54.6±10.24
3.447
<0.01
躯体化
Somatization
61.3±10.63
53.0± 6.87
5.182
, http://www.100md.com
<0.01
强迫
Obsessive
compulsive
60.2±12.72
53.7± 9.73
3.244
<0.01
抑郁
Depression
58.2±11.42
52.2± 7.94
, 百拇医药
3.388
<0.01
二、病例组与对照组的认知作业成绩
将两组认知作业成绩进行t检验，结果显示，在视觉注意、听觉注意等简单认知作业成绩上差异无显著性意义；但在其它四项复杂认知作业成绩上差异有显著性意义(见表2)，提示不良的情绪状态对飞行员完成复杂认知作业有明显的影响。 表2 病例组与对照组的认知作业成绩(±s)
Tab 2 Cormparison of cognitive task performance between pilots with neuroses and controls(±s) 认知作业
, http://www.100md.com
Cognitive task
病例组
(n=62)
Neurosis
group
对照组
(n=62)
Control
group
t值
t value
P值
, http://www.100md.com P value
视觉注意
Vision
attention
5.3±1.06
5.5±0.93
1.368
>0.05
听觉注意
Auditory
attention
2.9±1.28
, 百拇医药
3.1±0.75
0.787
>0.05
注意分配
Attention
distribution
0.5±0.10
0.5±0.11
0.597
>0.05
短时记忆
Short time
, http://www.100md.com
memory
5.0±3.62
1.4±1.31
7.363
<0.01
双手协调
Coordination of hands
1.3±0.29
2.1±0.44
10.823
<0.01
双脚协调
, 百拇医药
Coordination of feet
1.0±0.20
2.2±0.67
13.358
<0.01
复杂鉴别反应时
Complex choice
reaction time
11.0±2.25
9.8±1.88
3.212
<0.01
, 百拇医药
三、病例组与对照组情绪状态与认知作业成绩的相关分析
将病例组的情绪状态因子与认知作业成绩进行相关分析，结果显示焦虑、抑郁、强迫和躯体化与注意分配和复杂鉴别反应时成绩呈显著性负相关，尤其对复杂鉴别反应时的影响更为明显,见表3。提示负性情绪对信息加工过程有干扰和弱化作用。 而对照组在相同的相关分析中则无显著性意义，提示对照组适中的情绪反应对认知过程没有明显的影响。 表3 病例组情绪状态与认知作业成绩的Pearson相关系数(n＝62 )
Tab 3 Pearson's correlation coefficient between emotional states and 7 cognitive task performances in pilots with neuroses(r) 认知作业
Cognitive task
, 百拇医药
躯体化
Somatization
强迫情绪
Obsessive
抑郁情绪
Depression
焦虑情绪
Anxiety
视觉注意
Vision
attention
-0.096
, http://www.100md.com
-0.101
-0.229
-0.137
听觉注意
Auditory
attention
-0.029
-0.157
-0.272*
-0.134
注意分配
Ateention
, 百拇医药
distribution
-0.182
-0.314*
-0.246
-0.240
短时记忆
Short-time
memory
0.070
0.026
0.057
0.022
, 百拇医药
双手协调
Coordination
of hands
-0.248
-0.178
-0.217
-0.186
双脚协调
Corrdination
of feet
-0.036
-0.098
, 百拇医药
-0.155
-0.040
复杂鉴别
反应时
Complex
choice
reaction time
0.289*
0.446**
0.440**
0.422**
, http://www.100md.com
*P<0.05, **P<0.01
四、病例组负性情绪变化程度对认知作业成绩的影响
依据标准T分数≥70或T分数≤69，在病例组中划分出较高和较低情绪状态两个组群，并将其认知作业成绩进行检验，结果发现，注意分配和复杂鉴别反应时与情绪冲突强度变化有显著性差异，见表4。提示情绪冲突的强度可能对完成综合的和复杂的认知任务有较大的影响。
表4 病例组中不同情绪紊乱程度者的认知作业成绩(±s)
Tab 4 Comparison of cognitive task performances between neuroses pilots with higher and lower emotional state scores(±s) 认知作业
, 百拇医药
Cognitive task
抑郁和焦虑
≥70(n=12)
Depression &
anxiety ≥70
(n=12)
抑郁和焦虑
≤69(n=50)
Depression &
anxiety ≥69
(n=50)
, http://www.100md.com t值
t value
P值
P value
注意分配值
Attention
dissent
0.46±0.071
0.52±0.100
2.118
<0.05
复杂鉴别反应时
, 百拇医药 Complex choice
reaction time
12.61±2.957
10.60±1.883
2.953
<0.01
讨论
一、飞行人员神经症与不良情绪状态
神经系统不仅具有控制、支配和协调各系统的作用，同时也受到各系统的反馈作用和影响。另外，在情绪活动中，植物神经系统特别是交感神经系统起着重要的作用,除了植物神经系统器质性病变时可引起情绪状态外，最为常见的情绪异常表现还是由功能性疾病所引起的[3]。
, 百拇医药
本项研究显示，尽管患有神经症的飞行人员仍然在参加日常的学习、工作和飞行训练，但是与同部队的健康飞行人员相比，存在着更为明显的不良情绪状态，在焦虑、抑郁、强迫和躯体化症状等方面明显高于对照组。临床心理学家认为，强烈的情绪状态是情绪紊乱的表现。行为心理学家[4]认为，情绪是一种反应模式，或模式化了的反应行为，它包括内脏、腺体及全身的强烈变化。其实，情绪的异常有一个很大的量变幅度，轻度或者中度的情绪状态几乎每一个人都体验过。以最常见的焦虑情绪为例，这是一种主观预料到威胁性刺激，但自我又不能采取行为去应对的一种情绪。焦虑情绪可以引起植物神经系统活动亢进，并带来不愉快的体验。这时候情绪作为一种具有“动力性”的心理因素，干扰人的认知加工、思维判断和行为。
从情绪的适应性而言，它帮助个体选择信息，并使之与环境相适应，从而驾驭行为去应对或改变环境。据国内文献报道[5，6]，绝大部分的飞行事故是人的因素引起的。显然，良好的情绪状态对保证飞行活动的完成十分重要。近年来国外的相关研究更强调信息整合的作用，Savitzky[7]指出，大脑认知功能的实现是“心理-生理机制整合”的结果。显然，预防和减少事故发生有许多环节，然而十分必要的一环是努力发现那些在心理状态上不稳定、躯体上有不适的飞行员，在飞行前临时停止其飞行[6，8]，并进行认知能力、情绪状态和行为的系统评定，及时发现功能障碍的飞行员，保证飞行训练的有效性和安全性。
, 百拇医药
二、不良情绪状态对飞行人员认知作业成绩的影响
长期以来，国内缺乏对神经系统功能性疾病研究的重视，其原因之一就是没有认识到功能性疾病对个体所造成的危害，以及如何通过影响人的信息加工过程而影响工作效能和飞行活动。本项研究结果显示，患有神经症的飞行人员，除了在两项简单认知作业中与健康对照组成绩接近外，而在其它四项复杂的或综合的认知作业成绩上均有明显的下降，提示情绪状态作为一种“中介”因素对飞行人员复杂信息的加工过程有干扰作用。情绪体验在意识里是一个持续的过程，它对情绪自身起监视作用，从而组织、协调和控制认知加工和机体行为[4]。而临床情绪心理学家[9]认为，强烈的情绪状态是情绪紊乱的表现，可以对人类行为产生瓦解和干扰的作用。
飞行员信息加工的关键环节是认知和决策，更具体的环节是注意、记忆和判断。由于情绪因素会影响人的判断能力，所以情绪状态及特点是评定飞行能力不容忽视的因素。情绪状态与七项认知作业成绩的相关分析也表明，四种负性情绪状态与飞行人员的注意分配、复杂鉴别反应时和双手协调作业成绩呈显著性负相关。值得特别指出的是，在情绪状态与认知作业的相关分析中发现，复杂鉴别反应时的相关系数最高，而且这种相关关系还相当的稳定。另外，在以情绪紊乱程度为指标的分析中也发现，复杂鉴别反应时可随情绪紊乱的程度增高而降低。预示着复杂鉴别反应时是一个分辨率较高的、敏感的、稳定的反映认知加工能力的指标，因此被世界各国的军方普遍关注[10]。Eysenck[11，12]等研究发现，简单反应时与智力水平有轻度相关，而复杂反应时则与智力水平有更高的相关。这些研究证明，复杂鉴别反应时是一个与大脑活动密切相关的、反映认知能力的敏感指标。
, 百拇医药
综上所述,深入开展飞行人员神经系统功能性疾病的临床心理学研究,制定出相应的心理测量和鉴定标准,这对维护飞行员的身心健康、保障飞行训练安全、提高作战能力非常重要。
参考文献
1，中华神经精神科学会. 中国精神疾病分类方案与诊断标准. 第2版.长沙:湖南医科大学精神卫生研究所,1989.41-67.
2，世界卫生组织.ICD-10精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点(范肖冬,汪向东,于欣,等译).北京:人民卫生出版社,1993.110-137.
3，K.T.斯托曼著，孟昭兰译, 情绪心理学.沈阳:辽宁人民出版社，1987.2-30.
4，王，朱莹，杨治良.当代心理学研究. 北京: 北京大学出版社，1993.248-258.
, 百拇医药
5，王云德，单承仪. 322起飞行事故的心理因素分析. 航空军医,1984,(1):74-75.
6，朱云发. 对飞行人员心理失衡临时停飞的做法和体会. 航空军医,1989,(6):11-12.
7，Savitzky A. Cognitive, emotion and the brain: a different view. Medical Hypotheses, 1999,52(5):357-362.
8，刘宁,皇甫恩. 放飞心理评定的探讨. 中华航空医学杂志, 1993,4(2):105-107.
9，骆正.情绪控制的理论和方法. 北京: 光明日报出版社，1995.10-30.
10，刘旭峰，苗丹民，胡文东，等. 复杂选择反应时测验在飞行员飞行能力评定上的效度分析.中华航空航天医学杂志, 1999,10(3):163-166.
11，Eysenk HT.Speed of information processing, reaction time, and the theory of intelligence. Norweed: Ablex Publishing Corporration，1987.21-26.
12，Nettelbeck T. Speed of information processing and intelligence. Norweed: Ablex Publishing Corporration，1987.195-318.
[收稿日期：2000-04-19], 百拇医药
单位：董燕(100036 北京，空军总医院临床心理科)；侯桂芝(100036 北京，空军总医院临床心理科)；周晓梅(100036 北京，空军总医院临床心理科)；施承孙(100036 北京，空军总医院临床心理科)；李江丽(海军青岛疗养院)；张翠荣(空军青岛疗养院)
关键词：情绪；认知作业成绩；病例对照研究
中华航空航天医学杂志000412 【摘要】 目的 探讨飞行人员神经症患者的情绪状态与完成认知任务之间的关系。 方法 采用1∶1病例对照法，对124名飞行员的情绪状态进行评定，并对记忆、注意、复杂鉴别反应时和手脚协调等认知任务进行试验操作。 结果 病例组与对照组在情绪状态和四项复杂认知作业成绩上存在显著性差异。焦虑、抑郁、强迫和躯体化与注意分配和复杂鉴别反应时成绩呈显著性负相关；情绪紊乱程度对完成复杂的和综合的认知任务有显著影响。 结论 ①飞行人员神经症患者存在明显的情绪紊乱，并对飞行员完成认知作业有明显的影响。②复杂鉴别反应时是一个更为敏感的、稳定的预测认知加工能力的指标。
, 百拇医药
【中国图书资料分类法分类号】 R853
A case-control study of emotion states and cognitive task perfomances in pilots with neuroses
DONG Yan, LI Jiangli, ZHANG Cuirong
(Department of Clinic Psychology, General Hospital of Air Force, Beijing 100036, China)
【Abstract】 Objective To explore the relationship between emotional states and cognitive task performances in pilots with neuroses. Methods A 1∶1 case-control study was used. The emotional states including anxiety, somatization, obsessive compulsive and depression of 62 pilots with neuroses and 62 matched healthy pilot controls were evaluated with ′Symptom checklist′-90(SCL-90), and their cognitive task performances, including complex choice reactiontime, shorttime memory, attention distribution, vision attention, auditory attention, coordination of hands and feet were measured. Results There were significant differences in emotional states and cognitive task performances between pilots with neuroses and controls. High negative emotion scores were negatively related with complex cognitive task performances. Conclusion ①The higher negative emotion scores were important negative factors influencing complex cognitive task performances.②The complex choice reaction time was a stable and sensitive index reflecting cognitive processing ability.
, 百拇医药
【Key words】 Emotion; Cognitive task performances; Case-control study
飞行人员神经症的发生，不仅起源于生理的感受器官，也不只是人低级认识水平的感知觉，还与人的表象、情绪、认知加工、人格特征有一定关系。近年来飞行人员停飞疾病谱的变化比较大，神经内科疾病占医学停飞的首位，而神经系统功能性疾病则占85.6%～96.6%。因此，开展飞行人员神经系统功能性疾病的临床心理研究，是一个亟待解决的问题。笔者采用匹配病例对照的方法，对飞行人员神经症患者的情绪状态，以及与完成认知任务的关系，探讨其存在的心理-生理学基础以及对飞行活动的影响。
对象和方法
一、对象
1.病例组：空军和海军现役男性飞行员62人，经神经专科确诊为神经症。入组病例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版的神经症诊断标准[1]。另外，在作神经症各临床亚型诊断的同时，参照了国际疾病分类第十版的神经症性、与应激相关的及躯体形式障碍中相应的诊断标准[2]。入组前对高度掩饰的受试者予以剔除。年龄20～40岁，大专以上文化，飞行时间200～1 200 h。机种为强击机、歼击机、轰炸机和运输机等。
, 百拇医药
2.对照组的选择：采用1∶1匹配法，以病例组的年龄、性别、婚姻、文化程度、入伍时间、飞行时间、飞行机种、民族和同一飞行大队的健康飞行员逐一配对。对照组的选择与病例组筛查程序相同，无精神神经疾病及明显的躯体疾病史。
二、方法
1.临床心理测量和信效度检验
① 情绪状态评估问卷：采用SCL-90量表(Symptom Checklist 90,SCL-90) 1986年金华等修订。取其中躯体化、强迫情绪、抑郁和焦虑情绪等人类最常见的因子项，采用5级评分法。
② 心理信效度量表：MMPI中的三个效度量表(1989年全国协作组修订的“明尼苏达多相人格量表”)。谎言量表(L)、伪装掩饰量表(F)和效正量表(K)，判断测评结果是否有效(T分数≥60的受试者将被剔除)。
, 百拇医药
③ 测量过程：主试介绍心理评估和心理试验的目的和方法，在受试者无疑问的情况下集体测量。
2.认知作业：采用个别试验法进行。
①反应时：采用北大仪器厂生产的“SHJ-Ⅲ型视觉反应时测试仪”，选择“复杂鉴别反应时测定”项目。
②注意分配：博达电子公司生产的“DDX-200型神经心理行为测试仪”，选择试验项目131，132和133。计算机分别自动打印出视觉注意、听觉注意和视、听分配值。
③短时记忆：博达电子公司生产的“DDX-200型神经心理行为测试仪”，选择项目342，随机呈现20次位置记忆任务。计算错误次数。
④手、脚协调作业：博达电子公司生产的“DDX-200型神经心理行为测试仪”，选择项目51。采用有效协调率计算成绩。
, http://www.100md.com
3.数据处理与统计：采用美国SPSS(8.0版)统计分析软件，对两组数据进行t检验。心理测量结果采用标准化的T分数。
结果
一、病例组与对照组情绪状态评定结果及有效性分析
通过心理信效度分析，剔除无效答卷15份，获得有效答卷124份，病例组的有效回收率88.57%，对照组为89.86%。表1为两组受试者的情绪状态结果。结果显示，两组在情绪状态因子上的差异有显著性意义(P<0.01)。提示病例组存在着明显的情绪紊乱。
表1 病例组与对照情绪状态因子均分(
±s)Tab 1 Comparison of scores of emotional states between pilots with neuroses and controls(
±s) 情绪因素, http://www.100md.com
Emotional states
病例组
(n=62)
Neurosis
group
对照组
(n=62)
Control
group
t值
t value
P值
, 百拇医药 P value
焦虑
Anxiety
62.2±14.21
54.6±10.24
3.447
<0.01
躯体化
Somatization
61.3±10.63
53.0± 6.87
5.182
, http://www.100md.com
<0.01
强迫
Obsessive
compulsive
60.2±12.72
53.7± 9.73
3.244
<0.01
抑郁
Depression
58.2±11.42
52.2± 7.94
, 百拇医药
3.388
<0.01
二、病例组与对照组的认知作业成绩
将两组认知作业成绩进行t检验，结果显示，在视觉注意、听觉注意等简单认知作业成绩上差异无显著性意义；但在其它四项复杂认知作业成绩上差异有显著性意义(见表2)，提示不良的情绪状态对飞行员完成复杂认知作业有明显的影响。 表2 病例组与对照组的认知作业成绩(
±s)Tab 2 Cormparison of cognitive task performance between pilots with neuroses and controls(
±s) 认知作业, http://www.100md.com
Cognitive task
病例组
(n=62)
Neurosis
group
对照组
(n=62)
Control
group
t值
t value
P值
, http://www.100md.com P value
视觉注意
Vision
attention
5.3±1.06
5.5±0.93
1.368
>0.05
听觉注意
Auditory
attention
2.9±1.28
, 百拇医药
3.1±0.75
0.787
>0.05
注意分配
Attention
distribution
0.5±0.10
0.5±0.11
0.597
>0.05
短时记忆
Short time
, http://www.100md.com
memory
5.0±3.62
1.4±1.31
7.363
<0.01
双手协调
Coordination of hands
1.3±0.29
2.1±0.44
10.823
<0.01
双脚协调
, 百拇医药
Coordination of feet
1.0±0.20
2.2±0.67
13.358
<0.01
复杂鉴别反应时
Complex choice
reaction time
11.0±2.25
9.8±1.88
3.212
<0.01
, 百拇医药
三、病例组与对照组情绪状态与认知作业成绩的相关分析
将病例组的情绪状态因子与认知作业成绩进行相关分析，结果显示焦虑、抑郁、强迫和躯体化与注意分配和复杂鉴别反应时成绩呈显著性负相关，尤其对复杂鉴别反应时的影响更为明显,见表3。提示负性情绪对信息加工过程有干扰和弱化作用。 而对照组在相同的相关分析中则无显著性意义，提示对照组适中的情绪反应对认知过程没有明显的影响。 表3 病例组情绪状态与认知作业成绩的Pearson相关系数(n＝62 )
Tab 3 Pearson's correlation coefficient between emotional states and 7 cognitive task performances in pilots with neuroses(r) 认知作业
Cognitive task
, 百拇医药
躯体化
Somatization
强迫情绪
Obsessive
抑郁情绪
Depression
焦虑情绪
Anxiety
视觉注意
Vision
attention
-0.096
, http://www.100md.com
-0.101
-0.229
-0.137
听觉注意
Auditory
attention
-0.029
-0.157
-0.272*
-0.134
注意分配
Ateention
, 百拇医药
distribution
-0.182
-0.314*
-0.246
-0.240
短时记忆
Short-time
memory
0.070
0.026
0.057
0.022
, 百拇医药
双手协调
Coordination
of hands
-0.248
-0.178
-0.217
-0.186
双脚协调
Corrdination
of feet
-0.036
-0.098
, 百拇医药
-0.155
-0.040
复杂鉴别
反应时
Complex
choice
reaction time
0.289*
0.446**
0.440**
0.422**
, http://www.100md.com
*P<0.05, **P<0.01
四、病例组负性情绪变化程度对认知作业成绩的影响
依据标准T分数≥70或T分数≤69，在病例组中划分出较高和较低情绪状态两个组群，并将其认知作业成绩进行检验，结果发现，注意分配和复杂鉴别反应时与情绪冲突强度变化有显著性差异，见表4。提示情绪冲突的强度可能对完成综合的和复杂的认知任务有较大的影响。
表4 病例组中不同情绪紊乱程度者的认知作业成绩(
±s)Tab 4 Comparison of cognitive task performances between neuroses pilots with higher and lower emotional state scores(
±s) 认知作业, 百拇医药
Cognitive task
抑郁和焦虑
≥70(n=12)
Depression &
anxiety ≥70
(n=12)
抑郁和焦虑
≤69(n=50)
Depression &
anxiety ≥69
(n=50)
, http://www.100md.com t值
t value
P值
P value
注意分配值
Attention
dissent
0.46±0.071
0.52±0.100
2.118
<0.05
复杂鉴别反应时
, 百拇医药 Complex choice
reaction time
12.61±2.957
10.60±1.883
2.953
<0.01
讨论
一、飞行人员神经症与不良情绪状态
神经系统不仅具有控制、支配和协调各系统的作用，同时也受到各系统的反馈作用和影响。另外，在情绪活动中，植物神经系统特别是交感神经系统起着重要的作用,除了植物神经系统器质性病变时可引起情绪状态外，最为常见的情绪异常表现还是由功能性疾病所引起的[3]。
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本项研究显示，尽管患有神经症的飞行人员仍然在参加日常的学习、工作和飞行训练，但是与同部队的健康飞行人员相比，存在着更为明显的不良情绪状态，在焦虑、抑郁、强迫和躯体化症状等方面明显高于对照组。临床心理学家认为，强烈的情绪状态是情绪紊乱的表现。行为心理学家[4]认为，情绪是一种反应模式，或模式化了的反应行为，它包括内脏、腺体及全身的强烈变化。其实，情绪的异常有一个很大的量变幅度，轻度或者中度的情绪状态几乎每一个人都体验过。以最常见的焦虑情绪为例，这是一种主观预料到威胁性刺激，但自我又不能采取行为去应对的一种情绪。焦虑情绪可以引起植物神经系统活动亢进，并带来不愉快的体验。这时候情绪作为一种具有“动力性”的心理因素，干扰人的认知加工、思维判断和行为。
从情绪的适应性而言，它帮助个体选择信息，并使之与环境相适应，从而驾驭行为去应对或改变环境。据国内文献报道[5，6]，绝大部分的飞行事故是人的因素引起的。显然，良好的情绪状态对保证飞行活动的完成十分重要。近年来国外的相关研究更强调信息整合的作用，Savitzky[7]指出，大脑认知功能的实现是“心理-生理机制整合”的结果。显然，预防和减少事故发生有许多环节，然而十分必要的一环是努力发现那些在心理状态上不稳定、躯体上有不适的飞行员，在飞行前临时停止其飞行[6，8]，并进行认知能力、情绪状态和行为的系统评定，及时发现功能障碍的飞行员，保证飞行训练的有效性和安全性。
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二、不良情绪状态对飞行人员认知作业成绩的影响
长期以来，国内缺乏对神经系统功能性疾病研究的重视，其原因之一就是没有认识到功能性疾病对个体所造成的危害，以及如何通过影响人的信息加工过程而影响工作效能和飞行活动。本项研究结果显示，患有神经症的飞行人员，除了在两项简单认知作业中与健康对照组成绩接近外，而在其它四项复杂的或综合的认知作业成绩上均有明显的下降，提示情绪状态作为一种“中介”因素对飞行人员复杂信息的加工过程有干扰作用。情绪体验在意识里是一个持续的过程，它对情绪自身起监视作用，从而组织、协调和控制认知加工和机体行为[4]。而临床情绪心理学家[9]认为，强烈的情绪状态是情绪紊乱的表现，可以对人类行为产生瓦解和干扰的作用。
飞行员信息加工的关键环节是认知和决策，更具体的环节是注意、记忆和判断。由于情绪因素会影响人的判断能力，所以情绪状态及特点是评定飞行能力不容忽视的因素。情绪状态与七项认知作业成绩的相关分析也表明，四种负性情绪状态与飞行人员的注意分配、复杂鉴别反应时和双手协调作业成绩呈显著性负相关。值得特别指出的是，在情绪状态与认知作业的相关分析中发现，复杂鉴别反应时的相关系数最高，而且这种相关关系还相当的稳定。另外，在以情绪紊乱程度为指标的分析中也发现，复杂鉴别反应时可随情绪紊乱的程度增高而降低。预示着复杂鉴别反应时是一个分辨率较高的、敏感的、稳定的反映认知加工能力的指标，因此被世界各国的军方普遍关注[10]。Eysenck[11，12]等研究发现，简单反应时与智力水平有轻度相关，而复杂反应时则与智力水平有更高的相关。这些研究证明，复杂鉴别反应时是一个与大脑活动密切相关的、反映认知能力的敏感指标。
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综上所述,深入开展飞行人员神经系统功能性疾病的临床心理学研究,制定出相应的心理测量和鉴定标准,这对维护飞行员的身心健康、保障飞行训练安全、提高作战能力非常重要。
参考文献
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3，K.T.斯托曼著，孟昭兰译, 情绪心理学.沈阳:辽宁人民出版社，1987.2-30.
4，王，朱莹，杨治良.当代心理学研究. 北京: 北京大学出版社，1993.248-258.
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5，王云德，单承仪. 322起飞行事故的心理因素分析. 航空军医,1984,(1):74-75.
6，朱云发. 对飞行人员心理失衡临时停飞的做法和体会. 航空军医,1989,(6):11-12.
7，Savitzky A. Cognitive, emotion and the brain: a different view. Medical Hypotheses, 1999,52(5):357-362.
8，刘宁,皇甫恩. 放飞心理评定的探讨. 中华航空医学杂志, 1993,4(2):105-107.
9，骆正.情绪控制的理论和方法. 北京: 光明日报出版社，1995.10-30.
10，刘旭峰，苗丹民，胡文东，等. 复杂选择反应时测验在飞行员飞行能力评定上的效度分析.中华航空航天医学杂志, 1999,10(3):163-166.
11，Eysenk HT.Speed of information processing, reaction time, and the theory of intelligence. Norweed: Ablex Publishing Corporration，1987.21-26.
12，Nettelbeck T. Speed of information processing and intelligence. Norweed: Ablex Publishing Corporration，1987.195-318.
[收稿日期：2000-04-19], 百拇医药