α—干扰素栓治疗宫颈糜烂的疗效分析
作者：程露萍 张德新*
单位：武汉市第三医院 武汉430060
关键词：
数理医药学杂志990110
子宫颈糜烂是慢性子宫颈炎的一种常见临床类型，是我国妇女的一种常见病，约占已婚妇女的50%左右。其病因复杂，迄今尚未完全定论，不少学者认为部分患者的宫颈癌发生与长期的宫颈糜烂有重要的关系，特别是单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和人乳头瘤病毒16型或18型感染引起的炎症[1]。鉴于干扰素具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等作用，笔者收集用α-干扰素栓治疗宫颈糜烂的有关资料，并与妇炎年治疗宫颈糜烂的疗效进行比较，现将分析结果报道如下。
1 材料与方法
, 百拇医药 1.1 药品的来源
治疗组药品α-干扰素栓(奥平)由武汉天奥制药有限公司提供，效价为6万IU/粒；对照组药品妇炎灵由北京某制药厂生产。
1.2 研究对象
本文收集门诊和住院部经临床医师确诊为宫颈糜烂患者共108例，年龄21～55岁(21～25岁15例，26～50岁89例，51～55岁4例)。其中用奥平治疗55例，用妇炎灵治疗53例，两组病人宫颈糜烂的程度和类型分布相似。
1.3 诊断标准
根据糜烂面积为三度：
轻度糜烂(Ⅰ)：糜烂面积小于宫颈总面积1/3。
中度糜烂(Ⅱ)：糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3。
, 百拇医药
重度糜烂(Ⅲ)：糜烂面积大于宫颈总面积2/3。
根据糜烂深浅程度分三型：
单纯型：糜烂面尚平坦。
颗粒型：糜烂面凹凸不平呈颗粒状。
乳头型：糜烂面凹凸不平现象更加明显呈乳突状。
1.4 疗效判断标准
痊愈：子宫颈光滑，糜烂面消失。
显效：糜烂面积缩小大于50%或Ⅱ度好转为Ⅰ度，Ⅲ度好转为Ⅱ度。
有效：糜烂面积缩小小于50%。糜烂面积明显缩小，但好转不足Ⅰ度。或糜烂面积无缩小而颗粒变为单纯型，乳头型变为颗粒型。
, 百拇医药
无效：糜烂面积无变化。
2 结果
2.1 治疗组与对照组疗效的比较(见表1)
表1 治疗组与对照组疗效比较
分组
病例
数
疗 效
总有效
率(%)
痊愈(%)
显效(%)
, http://www.100md.com
有效(%)
无效(%)
治疗组
55
15(27.2)
25(45.5)
9(16.4)
6(10.9)
89.1
对照组
53
6(11.3)
9(17.0)
, 百拇医药
10(18.7)
28(53.0)
47.0
2.2 宫颈糜烂程度与奥平疗效的分析(见表2)
表2 宫颈糜烂程度与疗效结果分析
程度
病例
数
疗 效
愈显率
(%)
总有效
, 百拇医药
率(%)
痊愈
显效
有效
无效
Ⅰ
14
8
3
2
1
78.6
92.9
Ⅱ
, 百拇医药
34
8
15
5
6
67.6
82.4
Ⅲ
7
2
1
2
2
42.9
, 百拇医药
71.4
注：愈显率=痊愈率+显效率；总有效率=痊愈率+显效率+有效率
2.3 宫颈糜烂类型与奥平疗效分析(见表3)
表3 宫颈糜烂类型与疗效结果分析
类型
病例
数
疗 效
愈显率
(%)
总有效
率(%)
, http://www.100md.com
痊愈
显效
有效
无效
单纯型
18
6
8
3
1
77.8
94.4
颗粒型
29
, 百拇医药
7
15
5
2
75.9
93.1
乳头型
8
1
2
1
4
37.5
50
, http://www.100md.com
3 讨论
3.1 α—干扰素栓治疗宫颈糜烂的意义
宫颈糜烂的病因现已基本明确，主要是由HSV—Ⅰ和人乳头瘤病毒16型或18型感染所致[2]。宫颈糜烂的程度与宫颈癌的发生有很大关系，随着程度的加重，其转化为宫颈癌的机会有所增加[3]，因此有效地治疗宫颈糜烂是预防宫颈瘤的一项重要措施。目前，治疗宫颈糜烂的方法很多，但效果常不理想，物理疗法又因术后阴道大量排液及脱痂后致大出血可能使患者感到不适而不愿接受。
α—干扰素检(奥平)是一种抗病毒的新药，阴道给药，粘膜吸收，作用直接，使用完全方便，易被患者接受，另外还有促进组织再生修复的功效。
3.2 α-干扰素栓治疗宫颈糜烂的疗效分析
, 百拇医药 从表1可见，奥平治疗组的痊愈率为27.2%，愈显率为72.7%，总有效率为89.1%，均显著高于对照组(P<0.05)，说明用奥平治疗宫颈糜烂的疗效较好。
表2分析结果表明不同程度患者间愈显率和总有效率差别均有显著性(P<0.05)，说明宫颈糜烂的程度对药物的疗效有一定影响，初步印象是糜烂的程度越重越难治愈。
表3分析结果表明，单纯型、颗粒型和乳头型患者的愈显率和总有效率比较差异都有高度显著性(P<0.01),而单纯型与颗粒型间愈显率和总有效率差异无显著性(P>0.05)，结果揭示乳头型病人较难治愈，因此在用α-干扰素栓治疗宫颈糜烂病人时，应当在病人发病早期进行治疗，这就要求大力加强妇科常见病的普查工作。
*武汉市卫生防疫站
参考文献
[1]范中善等.应用低浓度人脐血白细胞干扰素治疗慢性宫颈炎122例结果报道.中国免疫学杂志，1994，6(1)：48.
[2]钱正维等.宫颈乳头瘤病毒感染对黄芪和干扰素治疗反应的研究.实验和临床病毒学杂志，1987，1(1)：60.
[3]Praksh ss et al. Herps Simplex Lypes and human papillomavirus type 16 in Lsvilitis dysplasia and lervical carcinoma Ine J Cancer. 1985,35(1):51.
收稿日期：1998-09-05, http://www.100md.com(程露萍 张德新*)
单位：武汉市第三医院 武汉430060
关键词：
数理医药学杂志990110
子宫颈糜烂是慢性子宫颈炎的一种常见临床类型，是我国妇女的一种常见病，约占已婚妇女的50%左右。其病因复杂，迄今尚未完全定论，不少学者认为部分患者的宫颈癌发生与长期的宫颈糜烂有重要的关系，特别是单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和人乳头瘤病毒16型或18型感染引起的炎症[1]。鉴于干扰素具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等作用，笔者收集用α-干扰素栓治疗宫颈糜烂的有关资料，并与妇炎年治疗宫颈糜烂的疗效进行比较，现将分析结果报道如下。
1 材料与方法
, 百拇医药 1.1 药品的来源
治疗组药品α-干扰素栓(奥平)由武汉天奥制药有限公司提供，效价为6万IU/粒；对照组药品妇炎灵由北京某制药厂生产。
1.2 研究对象
本文收集门诊和住院部经临床医师确诊为宫颈糜烂患者共108例，年龄21～55岁(21～25岁15例，26～50岁89例，51～55岁4例)。其中用奥平治疗55例，用妇炎灵治疗53例，两组病人宫颈糜烂的程度和类型分布相似。
1.3 诊断标准
根据糜烂面积为三度：
轻度糜烂(Ⅰ)：糜烂面积小于宫颈总面积1/3。
中度糜烂(Ⅱ)：糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3。
, 百拇医药
重度糜烂(Ⅲ)：糜烂面积大于宫颈总面积2/3。
根据糜烂深浅程度分三型：
单纯型：糜烂面尚平坦。
颗粒型：糜烂面凹凸不平呈颗粒状。
乳头型：糜烂面凹凸不平现象更加明显呈乳突状。
1.4 疗效判断标准
痊愈：子宫颈光滑，糜烂面消失。
显效：糜烂面积缩小大于50%或Ⅱ度好转为Ⅰ度，Ⅲ度好转为Ⅱ度。
有效：糜烂面积缩小小于50%。糜烂面积明显缩小，但好转不足Ⅰ度。或糜烂面积无缩小而颗粒变为单纯型，乳头型变为颗粒型。
, 百拇医药
无效：糜烂面积无变化。
2 结果
2.1 治疗组与对照组疗效的比较(见表1)
表1 治疗组与对照组疗效比较
分组
病例
数
疗 效
总有效
率(%)
痊愈(%)
显效(%)
, http://www.100md.com
有效(%)
无效(%)
治疗组
55
15(27.2)
25(45.5)
9(16.4)
6(10.9)
89.1
对照组
53
6(11.3)
9(17.0)
, 百拇医药
10(18.7)
28(53.0)
47.0
2.2 宫颈糜烂程度与奥平疗效的分析(见表2)
表2 宫颈糜烂程度与疗效结果分析
程度
病例
数
疗 效
愈显率
(%)
总有效
, 百拇医药
率(%)
痊愈
显效
有效
无效
Ⅰ
14
8
3
2
1
78.6
92.9
Ⅱ
, 百拇医药
34
8
15
5
6
67.6
82.4
Ⅲ
7
2
1
2
2
42.9
, 百拇医药
71.4
注：愈显率=痊愈率+显效率；总有效率=痊愈率+显效率+有效率
2.3 宫颈糜烂类型与奥平疗效分析(见表3)
表3 宫颈糜烂类型与疗效结果分析
类型
病例
数
疗 效
愈显率
(%)
总有效
率(%)
, http://www.100md.com
痊愈
显效
有效
无效
单纯型
18
6
8
3
1
77.8
94.4
颗粒型
29
, 百拇医药
7
15
5
2
75.9
93.1
乳头型
8
1
2
1
4
37.5
50
, http://www.100md.com
3 讨论
3.1 α—干扰素栓治疗宫颈糜烂的意义
宫颈糜烂的病因现已基本明确，主要是由HSV—Ⅰ和人乳头瘤病毒16型或18型感染所致[2]。宫颈糜烂的程度与宫颈癌的发生有很大关系，随着程度的加重，其转化为宫颈癌的机会有所增加[3]，因此有效地治疗宫颈糜烂是预防宫颈瘤的一项重要措施。目前，治疗宫颈糜烂的方法很多，但效果常不理想，物理疗法又因术后阴道大量排液及脱痂后致大出血可能使患者感到不适而不愿接受。
α—干扰素检(奥平)是一种抗病毒的新药，阴道给药，粘膜吸收，作用直接，使用完全方便，易被患者接受，另外还有促进组织再生修复的功效。
3.2 α-干扰素栓治疗宫颈糜烂的疗效分析
, 百拇医药 从表1可见，奥平治疗组的痊愈率为27.2%，愈显率为72.7%，总有效率为89.1%，均显著高于对照组(P<0.05)，说明用奥平治疗宫颈糜烂的疗效较好。
表2分析结果表明不同程度患者间愈显率和总有效率差别均有显著性(P<0.05)，说明宫颈糜烂的程度对药物的疗效有一定影响，初步印象是糜烂的程度越重越难治愈。
表3分析结果表明，单纯型、颗粒型和乳头型患者的愈显率和总有效率比较差异都有高度显著性(P<0.01),而单纯型与颗粒型间愈显率和总有效率差异无显著性(P>0.05)，结果揭示乳头型病人较难治愈，因此在用α-干扰素栓治疗宫颈糜烂病人时，应当在病人发病早期进行治疗，这就要求大力加强妇科常见病的普查工作。
*武汉市卫生防疫站
参考文献
[1]范中善等.应用低浓度人脐血白细胞干扰素治疗慢性宫颈炎122例结果报道.中国免疫学杂志，1994，6(1)：48.
[2]钱正维等.宫颈乳头瘤病毒感染对黄芪和干扰素治疗反应的研究.实验和临床病毒学杂志，1987，1(1)：60.
[3]Praksh ss et al. Herps Simplex Lypes and human papillomavirus type 16 in Lsvilitis dysplasia and lervical carcinoma Ine J Cancer. 1985,35(1):51.
收稿日期：1998-09-05, http://www.100md.com(程露萍 张德新*)