武汉市口区居民死亡整群抽样分析
作者：叶波 王要红 邓明
单位：同济医科大学科研处 武汉430030
关键词：
数理医药学杂志990212
随着社会的发展和人们生活条件的改善，死因谱已发生了改变，但各年代又有其特点，为了解九十年代武汉市居民的死因谱、死亡水平及其对居民生命的影响，我们对武汉市口区的死亡人口作了整群抽样研究。
1 材料与方法
本研究采用整群抽样方法抽取武汉市口区1992年常住户口的全部死亡人口3983人为调查对象。依照卫生部、公安部联合制发的“居民死亡医学证明书”进行调查。用Foxbase建立数据库，用SAS、PEMS等软件进行数据的处理分析。
, 百拇医药
2 结果
2.1 死亡人口性别年龄构成
从死亡年龄构成情况看，婴儿死亡占死亡总数的1.65%，0～14岁儿童死亡占2.49%，而死者年龄在65岁以上的占67.63%。从性别构成情况看，75岁以前，男性死亡占比例高些，75岁以后，女性死亡占比例高些。
2.2 死亡率的性别年龄分布
男女各年龄组死亡率变化趋势基本上是一致的，男女均以5～14岁间的死亡率为最低水平；35岁以后，由于慢性病死亡开始增多，各年龄组死亡率上升幅度逐步增加；50岁以后，上升幅度较大。
各年龄组男女死亡率水平比较，基本上是男性死亡率高于女性，仅5岁组男性低于女性。
2.3 主要死因死亡率及标化率
, 百拇医药
本文死因分类按照卫生部统计报表分组[1]，标化率是用82年全国人口构成计算获得。
从表1可看出，男性脑血管病、呼吸系病、恶性肿瘤、心脏病、意外死亡等常见主要死因的标化率均高于女性，说明这几类死因对男性居民的危害程度比女性要大，脑血管病男性为女性的1.40倍，呼吸系病为1.86倍，恶性肿瘤为2.29倍，心脏病为1.01倍，意外死亡为3.23倍。
表1 主要死因死亡率及标化率(1/10万) 死 因
男
女
合 计
死亡率
标化率
, http://www.100md.com
死亡率
标化率
死亡率
标化率
1.传染病
36.87
25.35
14.13
9.77
25.68
17.32
其中 结核病
19.77
, http://www.100md.com
13.39
8.24
5.09
14.09
8.99
2.寄生虫病
0.38
0.28
0.0
0.0
0.19
0.11
3.肿瘤
, 百拇医药
157.75
114.91
80.44
50.97
119.71
80.35
其中 恶性肿瘤
156.99
114.06
78.87
49.90
118.55
, http://www.100md.com 79.36
4.内分泌代谢免疫病
6.46
4.46
8.63
5.01
7.53
4.68
5.血液及造血器官病
1.14
1.90
1.95
0.95
, http://www.100md.com
1.54
1.59
6.精神病
5.70
4.32
4.71
3.30
5.21
3.73
7.神经系病
5.70
4.37
2.75
, http://www.100md.com
2.23
4.25
3.18
8.循环系病
345.90
254.52
363.74
198.08
354.68
223.78
其中 心脏病
67.66
50.49
, 百拇医药
94.56
50.14
80.90
50.23
脑血管病
274.44
201.15
264.86
144.13
269.72
169.47
9.呼吸系病
153.57
, http://www.100md.com
119.86
125.17
64.61
139.59
88.16
10.消化系病
28.51
21.23
20.01
11.11
24.33
16.00
11.泌尿系病
, 百拇医药
8.74
6.12
10.20
5.79
9.46
6.16
12.妊娠分娩产褥症
1.18
0.71
0.58
0.34
13.肌肉骨骼结缔组织病
2.28
, 百拇医药
2.13
4.32
3.12
3.28
2.29
14.先天异常
3.04
9.51
3.92
6.07
3.48
7.90
15.新生儿病
, http://www.100md.com
12.54
43.57
4.71
17.79
8.69
31.43
16.其他疾病
1.52
1.09
1.18
2.06
1.35
1.52
, 百拇医药
17.诊断不明
5.70
5.30
7.06
3.29
6.37
4.61
18.损伤和中毒
55.12
102.20
44.34
31.67
49.81
, 百拇医药
41.49
2.4 死因顺位
从表2可见，脑血管病、呼吸系病和恶性肿瘤分别为前3位死因，它们共占总死亡的68.64%，心脏病、意外死亡分别为第四、第五位死因。前五位死因共占总死亡的85.64%，说明慢性病已成为武汉市居民健康的主要威胁。男性和女性前五位死因中，男性第二至第四位分别为恶性肿瘤、呼吸系病、心脏病，而女性为呼吸系病、心脏病、恶性肿瘤。男性恶性肿瘤、呼吸系病、意外死亡所占比重高于女性，而女性脑血管病、心脏病的比重高于男性。表2 前十位死因及构成 顺位
男
女
合 计
死因
死亡率(1/10万)
, 百拇医药
%
死因
死亡率(1/10万)
%
死因
死亡率(1/10万)
%
1
脑血管病
274.44
32.84
脑血管病
264.86
, http://www.100md.com
37.86
脑血管病
269.72
35.07
2
恶性肿瘤
156.99
18.77
呼吸系病
125.17
17.89
呼吸系病
139.59
, 百拇医药
18.15
3
呼吸系病
153.57
18.36
心脏病
94.56
13.52
恶性肿瘤
118.55
15.42
4
心脏病
, 百拇医药
67.66
8.09
恶性肿瘤
78.87
11.27
心脏病
80.90
10.52
5
意外死亡
55.12
6.59
意外死亡
, 百拇医药
44.34
6.34
意外死亡
49.81
6.48
6
消化系病
28.51
3.41
消化系病
20.01
2.86
消化系病
, 百拇医药
24.33
3.16
7
结核病
19.77
2.36
泌尿系病
10.20
1.46
结核病
14.09
1.83
8
, 百拇医药
传染病
17.11
2.05
内分泌病
8.63
1.23
传染病
11.58
1.51
9
新生儿病
12.54
1.50
, http://www.100md.com
结核病
8.24
1.18
泌尿系病
9.46
1.23
10
泌尿系病
8.74
1.05
传染病
5.89
0.84
, 百拇医药
新生儿病
8.69
1.13
2.5 去死因寿命表
为反映前几位死因对居民死亡的影响，我们编制了去死因寿命表[2],根据死因别死亡人口的年龄分布，本文只讨论30岁以上的死亡人口。
从表3、表4可看出，几种主要死因对居民所造成的寿命损耗由大到小男性依次为脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系病、心脏病、意外死亡、女性依次为脑血管病、呼吸系病、心脏病、恶性肿瘤、意外死亡。脑血管病对男女性的影响均居首位，居第二位的男性为恶性肿瘤，女性为呼吸系病。表3 武汉市口区92年去死因寿命表(男性) 年龄组
全死因
, 百拇医药 去 死 因
心脏病
呼吸系病
恶性肿瘤
脑血管病
意外死亡
30～
41.93
42.76
43.97
44.06
46.24
42.50
, 百拇医药
35～
37.16
37.99
39.19
39.22
41.49
37.66
40～
32.47
33.30
34.50
34.49
36.82
, 百拇医药
32.88
45～
27.87
28.70
29.90
29.77
32.25
28.22
50～
23.26
24.06
25.31
25.04
, 百拇医药
27.59
23.57
55～
19.01
19.76
21.06
20.63
23.26
19.26
60～
15.21
15.93
17.30
, http://www.100md.com
16.53
19.27
15.43
65～
11.67
12.33
13.83
12.77
15.37
11.85
70～
8.76
9.38
, 百拇医药
10.85
9.55
12.10
8.93
75～
6.35
6.87
8.47
6.88
9.40
6.53
80～
5.01
, 百拇医药
5.51
7.08
5.36
7.81
5.21
85～
4.26
4.76
5.98
4.32
7.39
4.46
表4 武汉市口区92年去死因寿命表(女性) 年龄组
, 百拇医药
全死因
去 死 因
心脏病
呼吸系病
恶性肿瘤
脑血管病
意外死亡
30～
46.24
47.67
48.22
47.49
51.12
, 百拇医药
46.83
35～
41.43
42.86
43.42
42.64
46.32
41.98
40～
36.66
38.09
38.66
37.82
, 百拇医药
41.57
37.15
45～
32.00
33.43
34.02
33.02
36.89
32.42
50～
27.27
28.68
29.29
, 百拇医药
28.23
32.11
27.67
55～
22.62
24.03
24.66
23.54
27.40
22.97
60～
18.34
19.74
, http://www.100md.com
20.41
19.12
22.87
18.67
65～
14.57
15.95
16.70
15.15
18.72
14.84
70～
11.15
, http://www.100md.com
12.42
13.21
11.59
14.96
11.37
75～
8.39
9.59
10.30
8.69
11.71
8.59
80～
, 百拇医药
6.16
7.36
7.99
6.29
9.02
6.33
85～
4.77
5.94
6.66
4.82
7.10
4.93
, http://www.100md.com
3 小结
3.1 92年武汉市口区婴儿死亡率为22.3‰，粗死亡率为7.7‰。
3.2 慢性病已成为武汉市居民健康的主要威胁，脑血管病居首位，居第二位的男性为恶性肿瘤，女性为呼吸系病。
3.3 脑血管病、呼吸系病、恶性肿瘤、心脏病、意外死亡等对男性居民的威胁比女性大。
参考文献
1 董景五等.国际疾病分类(ICD—9)死因统计应用手册.北京：中国科学技术出版社，1992.
2 王仁安等.寿命表编制方法及应用.北京：人民卫生出版社，1990.
收稿日期：1999-01-25, http://www.100md.com
单位：同济医科大学科研处 武汉430030
关键词：
数理医药学杂志990212
随着社会的发展和人们生活条件的改善，死因谱已发生了改变，但各年代又有其特点，为了解九十年代武汉市居民的死因谱、死亡水平及其对居民生命的影响，我们对武汉市口区的死亡人口作了整群抽样研究。
1 材料与方法
本研究采用整群抽样方法抽取武汉市口区1992年常住户口的全部死亡人口3983人为调查对象。依照卫生部、公安部联合制发的“居民死亡医学证明书”进行调查。用Foxbase建立数据库，用SAS、PEMS等软件进行数据的处理分析。
, 百拇医药
2 结果
2.1 死亡人口性别年龄构成
从死亡年龄构成情况看，婴儿死亡占死亡总数的1.65%，0～14岁儿童死亡占2.49%，而死者年龄在65岁以上的占67.63%。从性别构成情况看，75岁以前，男性死亡占比例高些，75岁以后，女性死亡占比例高些。
2.2 死亡率的性别年龄分布
男女各年龄组死亡率变化趋势基本上是一致的，男女均以5～14岁间的死亡率为最低水平；35岁以后，由于慢性病死亡开始增多，各年龄组死亡率上升幅度逐步增加；50岁以后，上升幅度较大。
各年龄组男女死亡率水平比较，基本上是男性死亡率高于女性，仅5岁组男性低于女性。
2.3 主要死因死亡率及标化率
, 百拇医药
本文死因分类按照卫生部统计报表分组[1]，标化率是用82年全国人口构成计算获得。
从表1可看出，男性脑血管病、呼吸系病、恶性肿瘤、心脏病、意外死亡等常见主要死因的标化率均高于女性，说明这几类死因对男性居民的危害程度比女性要大，脑血管病男性为女性的1.40倍，呼吸系病为1.86倍，恶性肿瘤为2.29倍，心脏病为1.01倍，意外死亡为3.23倍。
表1 主要死因死亡率及标化率(1/10万) 死 因
男
女
合 计
死亡率
标化率
, http://www.100md.com
死亡率
标化率
死亡率
标化率
1.传染病
36.87
25.35
14.13
9.77
25.68
17.32
其中 结核病
19.77
, http://www.100md.com
13.39
8.24
5.09
14.09
8.99
2.寄生虫病
0.38
0.28
0.0
0.0
0.19
0.11
3.肿瘤
, 百拇医药
157.75
114.91
80.44
50.97
119.71
80.35
其中 恶性肿瘤
156.99
114.06
78.87
49.90
118.55
, http://www.100md.com 79.36
4.内分泌代谢免疫病
6.46
4.46
8.63
5.01
7.53
4.68
5.血液及造血器官病
1.14
1.90
1.95
0.95
, http://www.100md.com
1.54
1.59
6.精神病
5.70
4.32
4.71
3.30
5.21
3.73
7.神经系病
5.70
4.37
2.75
, http://www.100md.com
2.23
4.25
3.18
8.循环系病
345.90
254.52
363.74
198.08
354.68
223.78
其中 心脏病
67.66
50.49
, 百拇医药
94.56
50.14
80.90
50.23
脑血管病
274.44
201.15
264.86
144.13
269.72
169.47
9.呼吸系病
153.57
, http://www.100md.com
119.86
125.17
64.61
139.59
88.16
10.消化系病
28.51
21.23
20.01
11.11
24.33
16.00
11.泌尿系病
, 百拇医药
8.74
6.12
10.20
5.79
9.46
6.16
12.妊娠分娩产褥症
1.18
0.71
0.58
0.34
13.肌肉骨骼结缔组织病
2.28
, 百拇医药
2.13
4.32
3.12
3.28
2.29
14.先天异常
3.04
9.51
3.92
6.07
3.48
7.90
15.新生儿病
, http://www.100md.com
12.54
43.57
4.71
17.79
8.69
31.43
16.其他疾病
1.52
1.09
1.18
2.06
1.35
1.52
, 百拇医药
17.诊断不明
5.70
5.30
7.06
3.29
6.37
4.61
18.损伤和中毒
55.12
102.20
44.34
31.67
49.81
, 百拇医药
41.49
2.4 死因顺位
从表2可见，脑血管病、呼吸系病和恶性肿瘤分别为前3位死因，它们共占总死亡的68.64%，心脏病、意外死亡分别为第四、第五位死因。前五位死因共占总死亡的85.64%，说明慢性病已成为武汉市居民健康的主要威胁。男性和女性前五位死因中，男性第二至第四位分别为恶性肿瘤、呼吸系病、心脏病，而女性为呼吸系病、心脏病、恶性肿瘤。男性恶性肿瘤、呼吸系病、意外死亡所占比重高于女性，而女性脑血管病、心脏病的比重高于男性。表2 前十位死因及构成 顺位
男
女
合 计
死因
死亡率(1/10万)
, 百拇医药
%
死因
死亡率(1/10万)
%
死因
死亡率(1/10万)
%
1
脑血管病
274.44
32.84
脑血管病
264.86
, http://www.100md.com
37.86
脑血管病
269.72
35.07
2
恶性肿瘤
156.99
18.77
呼吸系病
125.17
17.89
呼吸系病
139.59
, 百拇医药
18.15
3
呼吸系病
153.57
18.36
心脏病
94.56
13.52
恶性肿瘤
118.55
15.42
4
心脏病
, 百拇医药
67.66
8.09
恶性肿瘤
78.87
11.27
心脏病
80.90
10.52
5
意外死亡
55.12
6.59
意外死亡
, 百拇医药
44.34
6.34
意外死亡
49.81
6.48
6
消化系病
28.51
3.41
消化系病
20.01
2.86
消化系病
, 百拇医药
24.33
3.16
7
结核病
19.77
2.36
泌尿系病
10.20
1.46
结核病
14.09
1.83
8
, 百拇医药
传染病
17.11
2.05
内分泌病
8.63
1.23
传染病
11.58
1.51
9
新生儿病
12.54
1.50
, http://www.100md.com
结核病
8.24
1.18
泌尿系病
9.46
1.23
10
泌尿系病
8.74
1.05
传染病
5.89
0.84
, 百拇医药
新生儿病
8.69
1.13
2.5 去死因寿命表
为反映前几位死因对居民死亡的影响，我们编制了去死因寿命表[2],根据死因别死亡人口的年龄分布，本文只讨论30岁以上的死亡人口。
从表3、表4可看出，几种主要死因对居民所造成的寿命损耗由大到小男性依次为脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系病、心脏病、意外死亡、女性依次为脑血管病、呼吸系病、心脏病、恶性肿瘤、意外死亡。脑血管病对男女性的影响均居首位，居第二位的男性为恶性肿瘤，女性为呼吸系病。表3 武汉市口区92年去死因寿命表(男性) 年龄组
全死因
, 百拇医药 去 死 因
心脏病
呼吸系病
恶性肿瘤
脑血管病
意外死亡
30～
41.93
42.76
43.97
44.06
46.24
42.50
, 百拇医药
35～
37.16
37.99
39.19
39.22
41.49
37.66
40～
32.47
33.30
34.50
34.49
36.82
, 百拇医药
32.88
45～
27.87
28.70
29.90
29.77
32.25
28.22
50～
23.26
24.06
25.31
25.04
, 百拇医药
27.59
23.57
55～
19.01
19.76
21.06
20.63
23.26
19.26
60～
15.21
15.93
17.30
, http://www.100md.com
16.53
19.27
15.43
65～
11.67
12.33
13.83
12.77
15.37
11.85
70～
8.76
9.38
, 百拇医药
10.85
9.55
12.10
8.93
75～
6.35
6.87
8.47
6.88
9.40
6.53
80～
5.01
, 百拇医药
5.51
7.08
5.36
7.81
5.21
85～
4.26
4.76
5.98
4.32
7.39
4.46
表4 武汉市口区92年去死因寿命表(女性) 年龄组
, 百拇医药
全死因
去 死 因
心脏病
呼吸系病
恶性肿瘤
脑血管病
意外死亡
30～
46.24
47.67
48.22
47.49
51.12
, 百拇医药
46.83
35～
41.43
42.86
43.42
42.64
46.32
41.98
40～
36.66
38.09
38.66
37.82
, 百拇医药
41.57
37.15
45～
32.00
33.43
34.02
33.02
36.89
32.42
50～
27.27
28.68
29.29
, 百拇医药
28.23
32.11
27.67
55～
22.62
24.03
24.66
23.54
27.40
22.97
60～
18.34
19.74
, http://www.100md.com
20.41
19.12
22.87
18.67
65～
14.57
15.95
16.70
15.15
18.72
14.84
70～
11.15
, http://www.100md.com
12.42
13.21
11.59
14.96
11.37
75～
8.39
9.59
10.30
8.69
11.71
8.59
80～
, 百拇医药
6.16
7.36
7.99
6.29
9.02
6.33
85～
4.77
5.94
6.66
4.82
7.10
4.93
, http://www.100md.com
3 小结
3.1 92年武汉市口区婴儿死亡率为22.3‰，粗死亡率为7.7‰。
3.2 慢性病已成为武汉市居民健康的主要威胁，脑血管病居首位，居第二位的男性为恶性肿瘤，女性为呼吸系病。
3.3 脑血管病、呼吸系病、恶性肿瘤、心脏病、意外死亡等对男性居民的威胁比女性大。
参考文献
1 董景五等.国际疾病分类(ICD—9)死因统计应用手册.北京：中国科学技术出版社，1992.
2 王仁安等.寿命表编制方法及应用.北京：人民卫生出版社，1990.
收稿日期：1999-01-25, http://www.100md.com