用指数体系对医院效益进行分析
作者：易和明 邱绿风
单位：易和明(江西于都县人民医院 于都342300)；邱绿风(江西于都县人民医院 于都342300)
关键词：指数体系；效益分析
数理医药学杂志000543
摘 要： 应用指数体系分析了工作量、人均费用对医院收入变动的影响。结果显示，工作量、人均费用的增减是导致医院业务收入的主要因素。
中图分类号： R 197.323 文献标识码： A 文章编号：1004-4337(2000)05-0457-02
如何分析和评价医院效益，目前某些重要观点尚未统一认识，又各有其说。笔者用指数体系对医院效益进行了分析，以便于对医院的经济管理提供决策与依据。
, 百拇医药
1 资料来源和方法
本文资料取自我院信息科1998年、1999年会计、统计报表，见表1。
表1 我院1998、1999年门诊、住院业务收入 年份
业务收入(元)
工作量(人次)
门诊人均费用
(元/人)
出院人均费
(元/人)
合计
门诊收入
, 百拇医药
住院收入
门诊人次
出院人数
1998
12102740
5572642
6530098
89850
4118
62.02
1585.75
1999
14756650
, 百拇医药
7037279
7719371
96637
4374
72.82
1764.81
(+/-)
+2653910
+1464637
+1189273
+6781
+256
, 百拇医药
+10.80
+179.06
从表1可见，1999年我院实际业务收入比1998年增加了2653910元。工作量和单位费用均有增长，而工作量和单位费用是影响医院业务收入的主要因素。笔者采用指数体系对医院效益进行了分析。
指数体系是反映社会经济现象相互联系的指数额群，它满足各因素变动对现象总体影响差额的代数和等于现象总体实际变动差额。差额包括绝对数差额和相对数(即指数)差额。
本文以总量指标进行两因素指数分析，其模型和计算方法是：
绝对数：总量指标变动 a因素影响 b因素影响
绝对差额=绝对差额+绝对差额
T=(Tq+Sq*△)+(Tp+Sp*△)
, 百拇医药
或Sp=1-Sp
相对数：总量指标变动指数差额 a因素影响相对差额 b因素影响相对差额
(或相对差额或增长百分点)=(或增长百分点)+(或增长百分点)
T为总量指标变动额，即：
Tq、Tp分别为两个因素单变影响额，即：
△为两因素共变影响额，即：△=T-(Tq+Tp)
, http://www.100md.com
Sq、Sp分别为各因素的分摊系数，即：
2 实例计算
1998年、1999年我院业务收入计算指标，见表2。
表2 我院1998年、1999年业务收入等指标
工作量(人次)
单位费用(元/人)
业务收入(元)
q0
p1
, 百拇医药
q0
p1
q0p0
q1p1
q0p1
q1p0
门诊
89850
96637
62.02
, 百拇医药
72.82
5572497
7037106
6542874
5993427
住院
4118
4374
1585.75
1764.81
6530118
7719279
, http://www.100md.com 7267488
6936070
合计
-
-
-
-
12102615
14756385
13810362
12929497
根据表2数值计算得：
, 百拇医药
运用两因素指数体系分别对门诊、住院收入进行因素分析，见表3。
表3 门诊、住院收入两因素指数
T
Tq
Tp
△
Sq
Sp
门诊
1464609
420930
, http://www.100md.com
970377
73302
0.3025
0.6975
住院
1189161
405952
737370
45839
0.3551
0.6449
总业务
2653770
, 百拇医药
826882
1707747
119141
0.326
0.674
3 分析
3.1 门诊业务收入1999年比1998年增加1464609元，增长26.28%。其中：①1999年门诊工作量比1998年增加6787人次，使门诊业务收入增加443104元，增长7.95%；②由于人均单位费用提高10.80元，使门诊业务收笔记增加1021505元，增长18.33%。
3.2 住院业务收入1999年比1998年增加1189161元，增加18.21%。其中：①由于床位周转率提高，平均住院日减少，出院工作量比1998年增加256人，使住院业务收入增加422229元，增长6.47%；②出院人均费用比1998年提高179.06元，住院业务收入增加766932元，增长11.74%。
, http://www.100md.com
3.3 门诊、住院业务收入因素分析结果均表明，工作量增加(门诊人次和出院人数)而导致业务收入增收，这是我们所提倡的。但是，工作量在导致业务收入增加的因素中并不起主导作用(工作量增加，业务收入增收865746元，增长7.15%)。单位费用提高(门诊人均费用和出院者人均费用)是导致业务收入的主要因素(人均费用提高，业务收入增加1788024元，增长14.77%)，说明我院业务收入的增收是不够理想的(工作量的增长速度低于人均费用的增长速度)。
4 小结
4.1 新的指数体系克服了旧指数体系中∑q1p0的假定性，对共变影响额进行合理分摊，使得各影响额因素对现象总体的绝对影响和相对影响更加明确，更趋于合理。而且T、T+Sq.△、T+Sp.△对比基础都是∑q0p0，反映各因素的变动情况比旧指数体系更直观。
, 百拇医药
4.2 新指数体系不仅可用作两因素总量指标的因素分析，还可推广到三因素总量指标及加权平均指标指数体系的分析，在分析时应先绝对数，后相对数。
4.3 上述分析证明指数体系是医院效益分析和评价的一种切实可行的有效方法之一。
参 考 文 献
1，张玉敏等.更新指数体系在医院管理中的应用.中国医院管理，2000，20(2)：20.
2，周炜彤编著.实用医院统计.广州：花城出版社，1996，136～141.
收稿日期：2000-03-31, http://www.100md.com
单位：易和明(江西于都县人民医院 于都342300)；邱绿风(江西于都县人民医院 于都342300)
关键词：指数体系；效益分析
数理医药学杂志000543
摘 要： 应用指数体系分析了工作量、人均费用对医院收入变动的影响。结果显示，工作量、人均费用的增减是导致医院业务收入的主要因素。
中图分类号： R 197.323 文献标识码： A 文章编号：1004-4337(2000)05-0457-02
如何分析和评价医院效益，目前某些重要观点尚未统一认识，又各有其说。笔者用指数体系对医院效益进行了分析，以便于对医院的经济管理提供决策与依据。
, 百拇医药
1 资料来源和方法
本文资料取自我院信息科1998年、1999年会计、统计报表，见表1。
表1 我院1998、1999年门诊、住院业务收入 年份
业务收入(元)
工作量(人次)
门诊人均费用
(元/人)
出院人均费
(元/人)
合计
门诊收入
, 百拇医药
住院收入
门诊人次
出院人数
1998
12102740
5572642
6530098
89850
4118
62.02
1585.75
1999
14756650
, 百拇医药
7037279
7719371
96637
4374
72.82
1764.81
(+/-)
+2653910
+1464637
+1189273
+6781
+256
, 百拇医药
+10.80
+179.06
从表1可见，1999年我院实际业务收入比1998年增加了2653910元。工作量和单位费用均有增长，而工作量和单位费用是影响医院业务收入的主要因素。笔者采用指数体系对医院效益进行了分析。
指数体系是反映社会经济现象相互联系的指数额群，它满足各因素变动对现象总体影响差额的代数和等于现象总体实际变动差额。差额包括绝对数差额和相对数(即指数)差额。
本文以总量指标进行两因素指数分析，其模型和计算方法是：
绝对数：总量指标变动 a因素影响 b因素影响
绝对差额=绝对差额+绝对差额
T=(Tq+Sq*△)+(Tp+Sp*△)
, 百拇医药
或Sp=1-Sp
相对数：总量指标变动指数差额 a因素影响相对差额 b因素影响相对差额
(或相对差额或增长百分点)=(或增长百分点)+(或增长百分点)
T为总量指标变动额，即：
Tq、Tp分别为两个因素单变影响额，即：
△为两因素共变影响额，即：△=T-(Tq+Tp)
, http://www.100md.com
Sq、Sp分别为各因素的分摊系数，即：
2 实例计算
1998年、1999年我院业务收入计算指标，见表2。
表2 我院1998年、1999年业务收入等指标
工作量(人次)
单位费用(元/人)
业务收入(元)
q0
p1
, 百拇医药
q0
p1
q0p0
q1p1
q0p1
q1p0
门诊
89850
96637
62.02
, 百拇医药
72.82
5572497
7037106
6542874
5993427
住院
4118
4374
1585.75
1764.81
6530118
7719279
, http://www.100md.com 7267488
6936070
合计
-
-
-
-
12102615
14756385
13810362
12929497
根据表2数值计算得：
, 百拇医药
运用两因素指数体系分别对门诊、住院收入进行因素分析，见表3。
表3 门诊、住院收入两因素指数
T
Tq
Tp
△
Sq
Sp
门诊
1464609
420930
, http://www.100md.com
970377
73302
0.3025
0.6975
住院
1189161
405952
737370
45839
0.3551
0.6449
总业务
2653770
, 百拇医药
826882
1707747
119141
0.326
0.674
3 分析
3.1 门诊业务收入1999年比1998年增加1464609元，增长26.28%。其中：①1999年门诊工作量比1998年增加6787人次，使门诊业务收入增加443104元，增长7.95%；②由于人均单位费用提高10.80元，使门诊业务收笔记增加1021505元，增长18.33%。
3.2 住院业务收入1999年比1998年增加1189161元，增加18.21%。其中：①由于床位周转率提高，平均住院日减少，出院工作量比1998年增加256人，使住院业务收入增加422229元，增长6.47%；②出院人均费用比1998年提高179.06元，住院业务收入增加766932元，增长11.74%。
, http://www.100md.com
3.3 门诊、住院业务收入因素分析结果均表明，工作量增加(门诊人次和出院人数)而导致业务收入增收，这是我们所提倡的。但是，工作量在导致业务收入增加的因素中并不起主导作用(工作量增加，业务收入增收865746元，增长7.15%)。单位费用提高(门诊人均费用和出院者人均费用)是导致业务收入的主要因素(人均费用提高，业务收入增加1788024元，增长14.77%)，说明我院业务收入的增收是不够理想的(工作量的增长速度低于人均费用的增长速度)。
4 小结
4.1 新的指数体系克服了旧指数体系中∑q1p0的假定性，对共变影响额进行合理分摊，使得各影响额因素对现象总体的绝对影响和相对影响更加明确，更趋于合理。而且T、T+Sq.△、T+Sp.△对比基础都是∑q0p0，反映各因素的变动情况比旧指数体系更直观。
, 百拇医药
4.2 新指数体系不仅可用作两因素总量指标的因素分析，还可推广到三因素总量指标及加权平均指标指数体系的分析，在分析时应先绝对数，后相对数。
4.3 上述分析证明指数体系是医院效益分析和评价的一种切实可行的有效方法之一。
参 考 文 献
1，张玉敏等.更新指数体系在医院管理中的应用.中国医院管理，2000，20(2)：20.
2，周炜彤编著.实用医院统计.广州：花城出版社，1996，136～141.
收稿日期：2000-03-31, http://www.100md.com