夏金桂之死与砷中毒
作者：段振离
单位：
关键词：
健康世界/980107 夏金桂在小说《红楼梦》中，是薛宝钗的嫂子，也是贾宝玉的姨表嫂。在书中，她的首次出场见于第79回：“薛文起悔娶河东吼，贾迎春误嫁中山狼”。
夏金桂是京城“桂花夏家”的独生女。夏家原先也曾一时富贵，且不说田亩庄园有多少，仅是桂花树一项，就有几十顷，城里城外的桂花局，都是夏家的财产，甚至皇宫里的一应盆景陈设，也是由夏家供奉，因此才有了“桂花夏家”的称号。
后来夏老太爷下世，夏家的家境才败落下来。只剩下夏家老太带着金桂和一个干儿子过活。金桂17岁的时候，嫁给了薛蟠，成了薛家的大少奶奶。书中说她“十分俊俏，也略通文翰”。薛家的丫头香菱说她：“这姑娘出落的花朵似的，在家里也读书写字”，“今年才十七岁，生得颇有些姿色”。大概长相是不用挑剔了，在《红楼梦》中的“女儿国”中，也是一个不同一般的人物。
, http://www.100md.com
这位夏小姐虽然模样长得好看，心地却并不善良，“若论心里的沟壑泾渭，频步熙凤的后尘，……养成个盗跖的情性，自己尊若菩萨，他人秽如粪土，外具花柳之姿，内秉风雷之性。”薛蟠将香菱收为二房小妾，金桂的妒火油然而生，遂添了“宋太祖灭南唐”之意，欲致香菱于死地而后快。
有一次，香菱生了病，金桂托她的干兄弟买来一包毒药“砒霜”，准备给香菱下毒。待丫环宝蟾做了两碗汤端上了的时候，金桂乘人不备，将砒霜下到香菱的那一只碗里，宝蟾不知道其中的奥秘，将两只碗调换了个儿，结果金桂把那一碗下有毒药的汤喝了。
金桂误服砒霜以后，“鼻子眼睛里都流出血来，在地上乱滚，两只手在心口里乱抓，两只脚乱蹬，……闹了一会就死了”。死了以后，“满脸黑血，直挺挺地躺在炕上。”
砒霜，即三氧化二砷，又叫“信石”或“信精”，是砷化物的一种。纯品砒霜是一种无味的白色粉末，也叫做“白砒”。人们平常见到的是不纯的砒霜，所以，颜色是红色或红黄色的块状结晶或颗粒，其中含有其他杂质，也称为“红砒”、“红矾”、“红信石”。纯砒霜的外观，和食盐、食用碱以及面粉很相似，混在食品中不容易被人发现，因此，容易误服，也常被坏人利用下毒。1960年，发生在山西省平陆县的61位阶级兄弟的中毒事件，就是坏人在民工的食物中投放了砒霜造成的。
, http://www.100md.com
误服砒霜以后，立即发生急性中毒。表现为咽部有烧灼感、口渴、恶心、剧烈腹痛、呕吐、腹泻。腹泻开始的时候，还含有一些粪质，后来，泻出的像米泔水一样，很像霍乱的水样便。紧接着，病人的血压下降，尿量减少，甚至发生尿闭、休克、昏迷，最后因为循环衰竭而死亡。如果误服的砒霜过多，病人还会出现神经系统的症状，四肢痉挛、意识模糊、说胡话，甚至昏迷，能在1个小时内死亡。
急性中毒一般发生在误服或自杀。在工农业生产过程中，也可能出现慢性砷中毒。有些工厂的车间里，工人们要接触含砷的化学物质。如乙炔的生产和使用、金属制品的酸洗、蓄电池的充电等，都会产生另外一种含砷的化合物——砷化氢。在生产杀虫剂、防莠剂、防腐剂和玻璃脱色剂的工厂里，工人们也经常通过皮肤或呼吸道接触三氧化二砷。如果工厂里的通风设备差、个人防护不良，或接触时间过长，都有可能发生慢性中毒。
慢性中毒的表现，主要是神经衰弱症候群、皮肤粘膜的病变和多发性神经炎，而胃肠道的症状则较轻。砷化氢慢性中毒的病人，还可能出现贫血和黄疸。
, http://www.100md.com
治疗急性砷中毒的病人，应立即洗胃。洗时常用的解毒剂是氢氧化铁。如果没有氢氧化铁，也可以用鸡蛋清、牛奶、活性炭。砷中毒的特效药是二巯基丙醇、二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠等。
治疗慢性砷中毒的病人，除了以上药物以外，还可以用10%的硫代硫酸钠静脉注射。对于多发性神经炎的病人，可以用大量的维生素B1和维生素C。有皮肤改 变的，可涂抹二巯基丙醇油膏。
因为砒霜和其他砷化物是有毒的物品，所以要有专人、专柜保管，严格领取手续，以防止误服或让坏人偷窃。在生产砷化物的场所，应加强管理，做好车间的劳动卫生和个人防护。使用含砷化物的杀虫剂和除草剂时，要防止药物从口和皮肤进入人体；工作完毕后，要仔细洗手、洗澡，并且更换衣服。对患有肝、肾疾病的人，不宜从事接触砷的工作。此外，从事与砷化物接触的人员，应定期进行身体检查，检查项目要包括肝、肾功能和血常规的检查。 作者简介；段振离，男，河南中医学院西医诊断教研室教授(邮编：郑州 450003), http://www.100md.com
单位：
关键词：
健康世界/980107 夏金桂在小说《红楼梦》中，是薛宝钗的嫂子，也是贾宝玉的姨表嫂。在书中，她的首次出场见于第79回：“薛文起悔娶河东吼，贾迎春误嫁中山狼”。
夏金桂是京城“桂花夏家”的独生女。夏家原先也曾一时富贵，且不说田亩庄园有多少，仅是桂花树一项，就有几十顷，城里城外的桂花局，都是夏家的财产，甚至皇宫里的一应盆景陈设，也是由夏家供奉，因此才有了“桂花夏家”的称号。
后来夏老太爷下世，夏家的家境才败落下来。只剩下夏家老太带着金桂和一个干儿子过活。金桂17岁的时候，嫁给了薛蟠，成了薛家的大少奶奶。书中说她“十分俊俏，也略通文翰”。薛家的丫头香菱说她：“这姑娘出落的花朵似的，在家里也读书写字”，“今年才十七岁，生得颇有些姿色”。大概长相是不用挑剔了，在《红楼梦》中的“女儿国”中，也是一个不同一般的人物。
, http://www.100md.com
这位夏小姐虽然模样长得好看，心地却并不善良，“若论心里的沟壑泾渭，频步熙凤的后尘，……养成个盗跖的情性，自己尊若菩萨，他人秽如粪土，外具花柳之姿，内秉风雷之性。”薛蟠将香菱收为二房小妾，金桂的妒火油然而生，遂添了“宋太祖灭南唐”之意，欲致香菱于死地而后快。
有一次，香菱生了病，金桂托她的干兄弟买来一包毒药“砒霜”，准备给香菱下毒。待丫环宝蟾做了两碗汤端上了的时候，金桂乘人不备，将砒霜下到香菱的那一只碗里，宝蟾不知道其中的奥秘，将两只碗调换了个儿，结果金桂把那一碗下有毒药的汤喝了。
金桂误服砒霜以后，“鼻子眼睛里都流出血来，在地上乱滚，两只手在心口里乱抓，两只脚乱蹬，……闹了一会就死了”。死了以后，“满脸黑血，直挺挺地躺在炕上。”
砒霜，即三氧化二砷，又叫“信石”或“信精”，是砷化物的一种。纯品砒霜是一种无味的白色粉末，也叫做“白砒”。人们平常见到的是不纯的砒霜，所以，颜色是红色或红黄色的块状结晶或颗粒，其中含有其他杂质，也称为“红砒”、“红矾”、“红信石”。纯砒霜的外观，和食盐、食用碱以及面粉很相似，混在食品中不容易被人发现，因此，容易误服，也常被坏人利用下毒。1960年，发生在山西省平陆县的61位阶级兄弟的中毒事件，就是坏人在民工的食物中投放了砒霜造成的。
, http://www.100md.com
误服砒霜以后，立即发生急性中毒。表现为咽部有烧灼感、口渴、恶心、剧烈腹痛、呕吐、腹泻。腹泻开始的时候，还含有一些粪质，后来，泻出的像米泔水一样，很像霍乱的水样便。紧接着，病人的血压下降，尿量减少，甚至发生尿闭、休克、昏迷，最后因为循环衰竭而死亡。如果误服的砒霜过多，病人还会出现神经系统的症状，四肢痉挛、意识模糊、说胡话，甚至昏迷，能在1个小时内死亡。
急性中毒一般发生在误服或自杀。在工农业生产过程中，也可能出现慢性砷中毒。有些工厂的车间里，工人们要接触含砷的化学物质。如乙炔的生产和使用、金属制品的酸洗、蓄电池的充电等，都会产生另外一种含砷的化合物——砷化氢。在生产杀虫剂、防莠剂、防腐剂和玻璃脱色剂的工厂里，工人们也经常通过皮肤或呼吸道接触三氧化二砷。如果工厂里的通风设备差、个人防护不良，或接触时间过长，都有可能发生慢性中毒。
慢性中毒的表现，主要是神经衰弱症候群、皮肤粘膜的病变和多发性神经炎，而胃肠道的症状则较轻。砷化氢慢性中毒的病人，还可能出现贫血和黄疸。
, http://www.100md.com
治疗急性砷中毒的病人，应立即洗胃。洗时常用的解毒剂是氢氧化铁。如果没有氢氧化铁，也可以用鸡蛋清、牛奶、活性炭。砷中毒的特效药是二巯基丙醇、二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠等。
治疗慢性砷中毒的病人，除了以上药物以外，还可以用10%的硫代硫酸钠静脉注射。对于多发性神经炎的病人，可以用大量的维生素B1和维生素C。有皮肤改 变的，可涂抹二巯基丙醇油膏。
因为砒霜和其他砷化物是有毒的物品，所以要有专人、专柜保管，严格领取手续，以防止误服或让坏人偷窃。在生产砷化物的场所，应加强管理，做好车间的劳动卫生和个人防护。使用含砷化物的杀虫剂和除草剂时，要防止药物从口和皮肤进入人体；工作完毕后，要仔细洗手、洗澡，并且更换衣服。对患有肝、肾疾病的人，不宜从事接触砷的工作。此外，从事与砷化物接触的人员，应定期进行身体检查，检查项目要包括肝、肾功能和血常规的检查。 作者简介；段振离，男，河南中医学院西医诊断教研室教授(邮编：郑州 450003), http://www.100md.com