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编号:10261731
国外对滥用药物亮红灯
http://www.100md.com 《健康世界》 1998年第2期
     作者:阚百鸣

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    健康世界/980243 药物对于健康,在一般人看来肯定会起促进作用,因为它从来就是医生手中的治病工具,所谓“良药苦口利于病”,就说明了药物在人们心目中的分量。

    的确,药物毫无疑问是疾病的克星,但前提是要使用得当,用得准确,倘若不按原则滥服乱服,恐怕不但不能治病,反而对身体产生大的危害。借一句民间谚语“庸医杀人不用刀”,就很能说明用药不当的恶果。这几年,关于滥用药物导致严重后果的例子有很多,如滥用止痛剂导致的依赖成瘾和上消化道出血;如抗生素指征掌握不当引起的耐药菌泛滥,结果难治性感染横行无忌;如庆大霉素、链霉素一类药物引起的小儿耳聋和老年肾功能衰竭;如迷信洋药新药放松警惕,结果产生严重肝肾损害和过敏性皮疹;如听信“祖传秘方”,结果使癌症越治越重、肝炎进行性恶化等等,举不胜举。

    与国内过于宽松的用药环境相反,国外发达国家尤其是欧美,已经在严格控制药物的使用。笔者此次有幸参加海口市健康城市考察团,参观访问了德国科隆市和意大利博洛尼亚市。与我们现行的医药体制不同,在这两个国家的医院门诊中,是不设药房的。病人就医拿到处方后,需要到专门的药店去取药。纵观两市街头,药店的确为数不少,很多还提供24小时服务,但假若你以为只要拿钱就什么药都可以购到的话,那就大错而特错了!在药店,处方药物和非处方药是有严格划分的,前者一律只能凭医生处方购买,任何人休想越雷池一步。而后者只限于化妆品、保健品和维生素类,不像我们的药店,除了吗啡、杜冷丁等剧毒麻醉药,从各种抗生素到治疗糖尿病、心脑血管病的药物应有尽有,只要拿钱就能随便购到。

    笔者曾特意发问,既然只要有医生处方就可取药,那么我多让医生开几次处方不就得了。对方回答,对医生的处方权,有关部门是限制很严的,有的药物,如高档抗生素,只能由有一定资历的医师来开才可取到。倘若医生违反用药原则滥开处方,一经发现是要丢饭碗的。以欧美医生们的高收入待遇,我想他们大概不会为了想要病人一点小小的“感谢”,而冒丢饭碗的风险吧!再说,滥用药物一旦在同行中传开,他们的面子也非常不好看,他们犯不着做这样的蠢事。

    在意大利博洛尼亚市,反对和控制滥用药物已经作为健康城市的一个专题项目来进行。专家们不仅在医药界同行中大声疾呼其危害,而且印发了大量宣传资料,通过电视、报纸等大众传媒向社会公众普及这方面的知识。其目的就是要杜绝滥用药物的行为,保护广大市民的健康,并控制日益增长的不合理的医药费用。

    我想,为了减少不合理用药带来的危害,国外对滥用药物亮红灯的作法值得我们认真学习。, http://www.100md.com