腰椎间盘突出症病人的心理护理
作者：徐栋华
单位：
关键词：
健康世界/980329 腰椎间盘突出症是由于腰椎老化和劳损引起的常见病、多发病，多发生于35～55岁的中老年人，以男性为多。患者无论体力或智力，均处于旺盛时期；在工作和生活方面，是单位和家庭的中坚。得病后牵涉面广，对心理影响较大。
腰椎间盘突出症多呈慢性过程，起病时较轻，时间较长。但也有病人在腰部受伤后突然起病，猝不及防，如同“飞来横祸”。病人在承受剧烈疼痛之际，容易陷入紧张之中。有的病人以为末日将至，叫来家人安排后事；还有的痛不欲生，想一死了之。
对这些病人，除了采取各种措施积极治疗、减轻疼痛外，可以向他们讲解腰椎间盘突出症的发病机理，告诉病人，本病除了引起疼痛和轻度功能障碍外，对人体其它系统影响并不大，绝不是致命疾病，就目前医学水平而言，可以彻底治愈。
, 百拇医药
疼痛是对病人工作、生活和情绪的最大干扰。大脑中枢对由下传来的痛觉冲动有一定的抑制作用，在欢乐、激动、兴奋时，伤害性刺激可能不引起疼痛，或觉得比较轻；而在忧郁、疲劳时，人体对伤害性刺激则比平时敏感，容易引起疼痛，主观感到疼痛加重。因而，可以鼓励病人听音乐，或与他们谈与病情无关的事情，分散注意力，以减少疼痛和焦虑。
不少病人反复发作，迁延不愈，尤其是试用了各种保守疗法以后，仍然效果不佳，容易对治愈失去信心。对这些病人，要着重说明卧硬板床休息、腰背肌功能锻炼、牵引、推拿、理疗等非手术治疗方法的特点。一是安全性大，痛苦小，但见效较慢；二是虽然有效，但治愈率较低。因此不要着急，要作比较长久的思想准备。如果确实症状顽固，久治不愈，可以考虑其它方法，如胶原酶注射髓核化学溶解术、经皮椎间盘髓核切吸术或腰椎间盘切除术。
还有的病人对病情特点缺乏了解，认为以后会逐渐加重，引起瘫痪；有的害怕手术，生怕手术引起死亡或瘫痪。
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引起这种顾虑的主要原因来自两方面。一是病人对病情缺乏了解，认为神经受到压迫必然引起瘫痪。其实只有中央型巨大突出才可能引起下肢瘫痪，占的比例极小，一般腰椎间盘突出症并不会引起瘫痪。而且即使发生瘫痪，只要立即手术，效果很好，可以完全恢复。二是有的医疗单位或医生，医德医风不良，为了诱使病人接受他们的治疗，或因为只会或仅能作非手术治疗，有意无意地夸大腰椎间盘突出症的严重预后或手术治疗的危险性，产生误导，使病人思想负担加重。
可以将以上情况如实告诉病人。至于腰椎间盘切除手术，至今已有60多年历史，经过反复改进，已经成熟定型，操作有一定规程，积累了丰富经验，因而相当安全。手术如同坐汽车、乘飞机，尽管不能绝对排除发生车祸和空难的可能，但人们并不因此不坐汽车，不乘飞机。
有的病人，特别是经过治疗后症状消失的病人，容易忽视休息和康复。他们认为病已经好了，何必再休息，拆线不久就骑摩托车兜风，外出谈生意，做重体力活动，或终日搓麻将，以至复发。必须向病人说明，脊柱是人体的中轴和大梁，腰椎负担人体重量的80%，活动度也很大，腰椎间盘突出的同时，往往伴有腰椎不稳。接受手术的病人，切除了椎间盘及附近部分椎板、小关节和韧带，腰椎稳定性肯定受到影响。因此术后较长时间的休息十分必要，并应加强腰背肌功能锻炼，帮助稳定腰椎。
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有的病人腰椎手术治疗后，由于病程较长，或病情较重，一时恢复不了，而一同入院接受手术的病人却很快恢复，此时最容易产生急躁情绪。有的臆测莫非医生手术没有做“干净”?整天忧心忡忡，茶饭不思。对此，可请主刀医生向病人介绍手术中的情况，并告诉病人，这是恢复过程中的正常现象，各人的情况不完全一样，经过一段时间康复锻炼可以恢复。如确属术后恢复不顺利，应采取措施促进恢复，并说明是术前预料可能发生的，从各方面多加关怀和劝慰。
腰椎间盘突出症对性功能和性生活有一定影响，可以引起性心理变化，但病人往往羞于表达。一段时间内，必然减少或中断性生活，这有利于身体康复。个别人反复发作，迁延日久，可诱发性欲缺乏或性冷淡。患者配偶不能以此埋怨、挖苦，应该更加体贴、关怀；用其他接触方式传递爱的信息，使病人心理上得到慰藉，有利于疾病恢复和精神健康。, 百拇医药
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健康世界/980329 腰椎间盘突出症是由于腰椎老化和劳损引起的常见病、多发病，多发生于35～55岁的中老年人，以男性为多。患者无论体力或智力，均处于旺盛时期；在工作和生活方面，是单位和家庭的中坚。得病后牵涉面广，对心理影响较大。
腰椎间盘突出症多呈慢性过程，起病时较轻，时间较长。但也有病人在腰部受伤后突然起病，猝不及防，如同“飞来横祸”。病人在承受剧烈疼痛之际，容易陷入紧张之中。有的病人以为末日将至，叫来家人安排后事；还有的痛不欲生，想一死了之。
对这些病人，除了采取各种措施积极治疗、减轻疼痛外，可以向他们讲解腰椎间盘突出症的发病机理，告诉病人，本病除了引起疼痛和轻度功能障碍外，对人体其它系统影响并不大，绝不是致命疾病，就目前医学水平而言，可以彻底治愈。
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疼痛是对病人工作、生活和情绪的最大干扰。大脑中枢对由下传来的痛觉冲动有一定的抑制作用，在欢乐、激动、兴奋时，伤害性刺激可能不引起疼痛，或觉得比较轻；而在忧郁、疲劳时，人体对伤害性刺激则比平时敏感，容易引起疼痛，主观感到疼痛加重。因而，可以鼓励病人听音乐，或与他们谈与病情无关的事情，分散注意力，以减少疼痛和焦虑。
不少病人反复发作，迁延不愈，尤其是试用了各种保守疗法以后，仍然效果不佳，容易对治愈失去信心。对这些病人，要着重说明卧硬板床休息、腰背肌功能锻炼、牵引、推拿、理疗等非手术治疗方法的特点。一是安全性大，痛苦小，但见效较慢；二是虽然有效，但治愈率较低。因此不要着急，要作比较长久的思想准备。如果确实症状顽固，久治不愈，可以考虑其它方法，如胶原酶注射髓核化学溶解术、经皮椎间盘髓核切吸术或腰椎间盘切除术。
还有的病人对病情特点缺乏了解，认为以后会逐渐加重，引起瘫痪；有的害怕手术，生怕手术引起死亡或瘫痪。
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引起这种顾虑的主要原因来自两方面。一是病人对病情缺乏了解，认为神经受到压迫必然引起瘫痪。其实只有中央型巨大突出才可能引起下肢瘫痪，占的比例极小，一般腰椎间盘突出症并不会引起瘫痪。而且即使发生瘫痪，只要立即手术，效果很好，可以完全恢复。二是有的医疗单位或医生，医德医风不良，为了诱使病人接受他们的治疗，或因为只会或仅能作非手术治疗，有意无意地夸大腰椎间盘突出症的严重预后或手术治疗的危险性，产生误导，使病人思想负担加重。
可以将以上情况如实告诉病人。至于腰椎间盘切除手术，至今已有60多年历史，经过反复改进，已经成熟定型，操作有一定规程，积累了丰富经验，因而相当安全。手术如同坐汽车、乘飞机，尽管不能绝对排除发生车祸和空难的可能，但人们并不因此不坐汽车，不乘飞机。
有的病人，特别是经过治疗后症状消失的病人，容易忽视休息和康复。他们认为病已经好了，何必再休息，拆线不久就骑摩托车兜风，外出谈生意，做重体力活动，或终日搓麻将，以至复发。必须向病人说明，脊柱是人体的中轴和大梁，腰椎负担人体重量的80%，活动度也很大，腰椎间盘突出的同时，往往伴有腰椎不稳。接受手术的病人，切除了椎间盘及附近部分椎板、小关节和韧带，腰椎稳定性肯定受到影响。因此术后较长时间的休息十分必要，并应加强腰背肌功能锻炼，帮助稳定腰椎。
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有的病人腰椎手术治疗后，由于病程较长，或病情较重，一时恢复不了，而一同入院接受手术的病人却很快恢复，此时最容易产生急躁情绪。有的臆测莫非医生手术没有做“干净”?整天忧心忡忡，茶饭不思。对此，可请主刀医生向病人介绍手术中的情况，并告诉病人，这是恢复过程中的正常现象，各人的情况不完全一样，经过一段时间康复锻炼可以恢复。如确属术后恢复不顺利，应采取措施促进恢复，并说明是术前预料可能发生的，从各方面多加关怀和劝慰。
腰椎间盘突出症对性功能和性生活有一定影响，可以引起性心理变化，但病人往往羞于表达。一段时间内，必然减少或中断性生活，这有利于身体康复。个别人反复发作，迁延日久，可诱发性欲缺乏或性冷淡。患者配偶不能以此埋怨、挖苦，应该更加体贴、关怀；用其他接触方式传递爱的信息，使病人心理上得到慰藉，有利于疾病恢复和精神健康。, 百拇医药