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治疗近视眼莫把“真”作“假”
http://www.100md.com 《健康世界》 1998年第3期
     作者:董万国

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    健康世界/980306 如果注意最近五六年来的医药广告,您会发现,许多保健治疗用品是昙花一现,“各领风骚”一两年就销声匿迹了。有的保健用品,稍许露面就再无踪影。

    唯有近视眼治疗仪,出了一代又一代,广告一个比一个叫得响亮,都是“最新科技产品”,疗效都接近百分之百,而且还有的标榜是“国家某某行政部门推荐”(尽管有关部门一再声明:绝无此事)。所以许多人对它很迷信,以为它能治好所有的近视眼。

    假性近视可治疗

    近视治疗仪在我国有着广阔的市场。在小学生中,目前近视眼的发生率已经达到10%~20%。也就是说,在10个小学生里,就有一两个孩子眼睛的视力欠佳,而且今后还有继续发展的趋势。于是,治疗仪也就“大有可为”了。
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    如果说“近视眼”可治,治疗的对象也只应限于小学生中的假性近视患者。

    目前,市场上绝大多数的“近视治疗仪”,除了个别设计上有错误外,对“假性近视”或中间型的“半真半假性近视”,治疗时都会有一定的效果。

    对于“假性近视”,现在有些眼科专家认为,还是称为“调节性近视”较好。假性近视的孩子在学生中只占5%左右。

    最近,我们用一种“超声近视治疗仪”,对假性近视的学生进行选择性的近视治疗。对于14岁以下有近视眼的孩子,先给他们进行扩瞳验光、查眼轴(眼轴是指眼球前后的长度),进行比较严格的筛选。确定他们都是“假性近视”,眼轴正常,而且近视的深度在200度以下,过去也没有戴过眼镜。对这样的孩子才给进行治疗。结果发现,近期疗效有六七成左右。

    真性近视要戴镜

    也有一些小学生的近视眼,却越治疗度数越深,问题出在哪里呢?
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    首先,视力低下,并不等于就是近视。

    大约3%的儿童有不同程度的弱视。他们的近视力和远视力都不好。把这些孩子当成近视治疗,效果当然不会好。

    但是,有相当多的家长或学校的老师,只给学生检查“远视力”,而不给孩子检查“近视力”,于是,就会作出错误的诊断,把弱视的孩子当成了近视去治疗,这样就会错过验光配戴眼镜和弱视训练的年龄,给孩子带来的损失,则是终身遗憾。

    正确的做法,应当是在作任何近视仪治疗以前,先给孩子认真检查视力。检查的方法,必须是散瞳检查。也就是说,在检查视力以前,先用1%阿托品眼药水,给孩子点眼散瞳,一天点3次眼药水,连续点眼3~5天。或者用另外一种方法,就是用“复方托品酰胺”眼药水,每5分钟给孩子点一次眼,连续点6次以后,休息30分钟,再给孩子验光。这是最起码的检查方法,可以确诊眼睛屈光不正的性质,是近视?是远视?还是散光?
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    如果不做散瞳检查,就给孩子用“近视治疗仪”进行治疗,实际上是一种盲目治疗,是对儿童健康不负责任的行为。

    近视的产生,有遗传的因素,也有环境的因素。

    现在许多学生不注意用眼卫生,长时间近距离地阅读或书写,使眼睛过度疲劳。天长日久,眼睛里专门负责调节的肌肉——“睫状肌”就会产生紧张或痉挛,最终睫状肌的调节机能变差。特别是一些孩子无节制地看电视、玩电子游戏机,而很少参加户外活动,致使眼睛的屈光系统功能失常,就会出现近视。对于这类后天性原因引起的假性近视,用治疗仪可能有一些效果。

    对这一部分能够治疗的学生,也要看他们近视程度的深浅和眼轴的延长情况。眼轴与近视的度数成正比。一旦近视眼的眼轴变长,任何仪器都是治不好的。

    而对于遗传性因素引起的近视,治疗仪的效果就很差,只能是越治越深。

    所以,如果您想给自己的孩子治疗近视眼,还是请眼科医生好好检查一下,看看是不是属于能治疗的范围。

    如果能治,而且效果也不错,自己家里就不妨作为保健用品购置一个,给孩子持之以恒地治下去。

    如果不能治,也不要迷信治疗仪。还是早一点给孩子配一副合适的眼镜更好。 作者简介:董万国,男,江苏省无锡市北塘医院眼科副主任医师(邮编:无锡 214043), 百拇医药