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编号:10261921
脱毒以后……
http://www.100md.com 《健康世界》 1998年第6期
     作者:张锐敏

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    脱毒以后 人们通常认为,吸毒者通过2~4周的脱毒治疗后,症状基本消除,身体的一般状况基本恢复,戒毒治疗就算大功告成了。人们希望他们从此不要再想毒品,不要再与吸毒的朋友来往,好好找个工作,重新做人;吸毒者也反复保证从此不再吸毒,并结合自己的亲身体会,讲出一大堆为什么不能再吸毒的道理。

    然而,人们这种良好的愿望和吸毒者的保证,往往与人们看到的事实相反。绝大多数吸毒者在脱毒后的半年内又都先后吸上了毒。对此,人们是百思不得其解,不明白为什么他们既然知道毒品有百害而无一益,却还要往绝路上走呢?为什么他们的认识与他们所表现出的行为总是如此的矛盾呢?于是,许多人便简单地认为,他们之所以戒不了毒,是因为他们没有决心和缺乏毅力,是因为他们又和吸毒的朋友呆在一起,是因为他们脱毒后整天无所事事和内心空虚所致。
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    这种看法虽然没有错,但却只反映了一些表面现象。让我们透过这些现象,进一步地来分析一下,藏在这些现象后面的究竞是些什么问题,是什么使得绝大多数吸毒者在脱毒治疗后,几乎不可避免地又重新回到了吸毒的老路?吸毒真是一条一去不复返的单行道吗?更重要的是,通过分析和研究这些问题,使我们知道该怎样来帮助吸毒者戒毒。

    一般来讲,导致一个人吸毒的原因是多方面的,它涉及到毒品本身的作用及毒品的易获得性,吸毒者个人的心理、行为及生活模式,以及吸毒者所处的生活环境。但总的说来,吸毒者个人的心理、行为及生活模式,对他是否会因为好奇去尝试毒品,是否会吸毒成瘾和脱毒后复吸等方面,具有决定性的影响。

    实际上,吸毒成瘾后毒品对吸毒者的损害,更多的也表现在这些方面,而不是像有些人认为的是在躯体方面。从这个意义上讲,不论用什么方法,脱毒治疗仅仅只是解决了躯体方面的问题,或者说仅仅是完成了戒毒的第一步,还有许多的问题需要他们去面对,需要我们帮助他们去解决。
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    1.躯体方面的问题:吸毒者经过脱毒治疗后,虽然躯体的大部分戒断症状已经消除,但并不意味着什么症状也没有了。大多数吸毒者在脱毒后的相当一段时间内,会有不同程度的睡眠障碍,情绪波动、心境不佳,浑身酸软无力,骨骼、关节和肌肉疼痛,有时还会出现流眼泪、鼻涕和打喷嚏等症状。这些症状我们称为慢性迁延性戒断症状,通常为一过性,一般持续几分钟到几个小时不等。此时,病人由于过去吸毒的体验,往往会很自然地联想到毒品。因为以往的经验告诉他们,此时哪怕只是吸上一口,这些症状便可立刻烟消云散。因此,在出现这些症状时,他们往往会产生“再吸一口”的冲动,表现为焦虑不安、心神不定等,有的甚至四处寻找毒品。此时,如果缺乏别人的帮助和支持,许多人会因此而重新吸毒。

    2.心理方面的问题:由于毒品特殊的作用,脱毒治疗后的病人往往不能忘记吸毒时的感受。吸毒时除了毒品带来的“快感”外,更重要的是毒品可帮助他们平定情绪、消除烦恼和逃避现实。这比起其他方法要来得简单和快得多。这种现象我们称为心理依赖,是心理上对毒品的一种渴求感,是吸毒者借助毒品应付内心及外界压力的应对方式,是促使病人寻求毒品和重新吸毒的心理原因。因此,忽视从心理方面来认识他们的问题和对他们进行治疗及帮助,是很难降低复吸率的。
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    3、行为方面的问题:由于长期吸毒,病人的日常行为已变得偏离正常,变得与毒品密不可分。无论是说话、做事都紧紧围绕着毒品,表现为经常说谎和行为异常。而脱毒后这些行为不可能在短期内得到改变,他们总是自觉和不自觉地故伎重演。人们也很难相信他们,总是怀疑他们还在继续使用毒品。这无形中形成了他们与正常社会之间的一个屏障,使他们很难回归正常社会。而此时就他们本人而言,想法往往是“既然你们不相信我,我还不如去吸毒”。这是他们重新吸毒的又一原因和借口。当然,人们和社会不可能无条件地接纳他们,更不可能去迎合他们,而应该通过各种不同的方法去帮助他们,促使他们的行为发生转变。只有这样,他们才能真正回归正常社会。

    4、同伴方面的问题:我们说“物以类聚,人以群分”。吸毒者长期吸毒,自然失去了不吸毒的朋友,而只剩下一些吸毒的朋友。他们朝昔相处,有着共同的追求——毒品。他们每天谈的是毒品,用的是毒品,有着共同的语言,共同的行为和生活模式。因为大家都吸毒,所以大家都平等,相互间没有歧视,有安全感。这就是同伴环境。脱毒后,吸毒者虽然失去了毒品,但他们却不愿失去朋友。经验告诉他们,朋友那里有毒品,朋友那里有许多认同和共同之处。于是他们总是自觉或不自觉地回到吸毒朋友那里去,以填补其失落感。而“常在河边站,哪有不湿鞋”,可以说这是他们重吸的又一原因。因此,帮助他们改变旧的生活模式,建立新的生活模式,是避免他们重新吸毒的重要方面。
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    5.家庭方面的问题:由于长期吸毒,吸毒者与家庭成员之间的关系已不再是正常的关系了。家庭各成员的角色已发生了错位和混乱,相互间的交流和沟通已明显地出现了问题。家长认为自己的子女吸毒,是给自己丢脸,不给自己争气和不听话;而吸毒者则认为,自己虽然对不起父母,但父母却不能完全理解自己。为了子女戒毒,父母四处奔走求医问药,而子女却屡屡戒毒失败。这直接的后果就是家长的失望和不再信任。吸毒者继续吸毒,造成了家长不知道该怎样帮助吸毒者,而吸毒者也不知道怎样获得家庭的帮助。特别是脱毒完成后,家长不清楚子女的真实想法,或者一味迁就,或者自作主张,相互间缺乏正常的交流与沟通。在这样的家庭环境中,吸毒者很难有所改变,他们往往又会去寻求毒品来逃避现实。

    6、职业方面的问题:由于长期吸毒,吸毒者的职业功能大多受到损害和基本丧失,而戒毒后又很难在短期内恢复。特别是有的吸毒者本来就缺乏职业技能,因此,单纯地希望他们有事可做是不现实的;而什么也不让他们做,同样也是不现实的。这要么给他们带来压力,要么使他们无所事事,都会使他去寻找毒品来解决问题。因此,将职业技能方面的训练作为戒毒治疗的一个方面,是不可忽视的。

    上述种种问题,是每一个吸毒者戒毒后都可能会碰到的问题,而怎样认识和解决这些问题,则是防止吸毒者戒毒后重新吸毒的关键所在。因此,采用集体治疗的模式,对吸毒者进行全方位的戒毒治疗,是非常必要的。, http://www.100md.com