令人发毛的笑
作者：姚贵忠
单位：
关键词：
健康世界990317
国宏的笑真有点令人发毛。不管我跟他说什么，他都只顾笑个不停，有时是低头捂嘴、羞怯地笑；有时是哈哈大笑，笑得直不起腰。谁也不知道他为什么笑，但至少可以看出，他的笑与别人无关，甚至也与他自己无关。他的笑既没有由衷的欢乐，也不是悲喜交加，有的只是让人莫名其妙、哭笑不得。无需询问病史，也用不着做精神检查，这张笑脸已经真真切切地告诉人们，他是一位重性精神病患者。
国宏现在是一名大学三年级学生。谈起他的病，老师、同学和家长都说不清他到底从什么时候开始的。他小学、中学的学习成绩一直名列前茅，三年前从山西考入北京的一所名牌大学。入学后不久，老师、同学就发现他非常孤僻，与同学聊不到一块，做事总是独来独往，晚上经常熄灯以后才摸黑回来睡觉，见到认识的人也不打招呼。慢慢地，同学们都习惯了他的行为方式，尽量“敬而远之”。刚入学时还有几位老乡来找他，后来也都不来了。大学一年级，国宏的成绩尽管不太好，但还勉强能够通过考试。到了二年级，便开始出现不及格的科目，从每学期1～2门，发展到4～5门。因为他极少与同学们交谈，也极少与别人结伴同行，同学们根本不知道他在想什么，甚至同宿舍的同学都说不清他每天在干什么，大家只是发现经常在上课时见不到他的人影。
, http://www.100md.com
最早发现他自己发笑的时间大约是在5个月之前。国宏放暑假回家，既不出去找同学玩，也不爱跟家里人讲话，只是经常独自发笑。国宏的父母都是农民，对他的变化并没有太在意，况且国宏以前也很少讲话。返校以后，国宏更加频繁地旷课，大白天也在宿舍里睡觉。老师找他谈心，他也无所谓，而且经常对着镜子笑，有时还蒙在被子里笑个不停。老师和同学们终于觉得他有病了，于是带他来到精神科门诊。3天以后，他便住进了医院。
送国宏住院不用费任何口舌，对他来说，语言似乎是多余的，他从不主动开口说话，对别人的问话也置之不理，好像根本察觉不到人家是在跟他讲话。住在医院里，他对自己生活的环境也似乎全然不知，每天和衣而卧，给饭就吃，给药就咽，不知道洗脸刷牙，不知道换洗衣服，也从不问问自己为什么住院，更谈不上关心自己还能不能继续上学了。
他还在笑，不停地笑，这几乎成为他生活的全部。
这就是精神分裂症单纯型，这样的人实在是太“单纯”了，没有了思维、没有了情感、没有了要求，“单纯”得几乎一无所有。
, 百拇医药
单纯型的病人一般都起病非常缓慢，缓慢得让人们无法用一个确切的时间来划分他有病和没病之间的界限。临床表现以生活懒散、思维贫乏、情感淡漠、意志减退等阴性症状为主，也可以有零星的幻觉和妄想，但持续时间很短。由于阴性症状常常不引起别人的注意，不被当作精神病来看待，所以，很多单纯型的病人是在发病后很长时间(有时达3～5年)才被送到精神科诊治。本来单纯型的病人就很难治愈，这段被延误了的治疗时间则更是雪上加霜。
国宏到底得病多长时间了，谁也说不清楚，他的病程至少不仅仅是明确发现他自笑的5个月，有可能在他刚进入大学校门时，就已经病了。这件事现在确实很难考证了，但是至少，学校在发现他的行为举止明显与众不同、跟周围环境明显格格不入时，应该有人跟他谈谈；退一步讲，在国宏出现多门功课不及格时，也应该有人主动了解一下他的思想。这样就有可能更早地发现一些患病的迹象，从而赢得宝贵的治疗时间。但令人遗憾的是，直到国宏住院时，他的班级辅导员还说“对他的情况不太了解”，他在学校的详细病史还主要是由同宿舍的同学提供的。
, 百拇医药
这不能不引发我们思考：国家培养的大学生都是从全国各地考来的尖子，他们离家在外，除了获得更多的专业知识以外，学校理应在心身各方面给予他们足够的照顾。
随着心理卫生知识的普及，我们欣喜地看到，很多大专院校开设了心理咨询室，为那些存在各种心理问题的学生提供了求助之所。但是，心理咨询的作用是有限的，它只能为那些主动上门的学生提供帮助，而对于患有严重精神疾病，已经丧失自知力，不主动就医的学生则无能为力，这些人就只有等到已经无法维持学业，甚至出现自杀、伤人等严重后果时，学校才通知家长，一同到医院就诊。显然，这样做已经太晚了。国宏住院的直接原因是与环境不协调的自笑，而有些单纯型的病人并没有像国宏那样严重的自笑。倘若国宏不出现自笑，他会不会仍然不被当作精神病人看待，却因多门功课不及格被开除学籍呢?这种可能性恐怕是存在的。我们的医院位于北京市高等院校密集的地区，接收的大学生也很多，这方面的问题就见得更多一些。在为这些“天之骄子”感到惋惜的同时，我们也殷切地呼吁，国家能够为他们的精神健康提供更多实际的关心和帮助。
, 百拇医药
“孩子的病严重吗?”
看着国宏父亲那久经风雨而布满皱纹的脸，我真不忍心回答他。国宏家祖祖辈辈没出一个文化人，家里都指望他拿到大学毕业文凭光宗耀祖呢!可是，我的职业要求我，必须对老人讲明实情，让他有充分的思想准备。
“国宏病得很重……”
不容我把话讲完，两行热泪已经从老人深陷的眼眶里滚落下来。
精神病的病情轻重要从两方面来看。一方面要看它的危险性大不大，这种危险性指的是他是否有可能伤害自身或攻击别人。另一方面要看病情痊愈的可能性有多大。就前者而言，国宏的病并不严重，他既不打也不闹，更不想自杀，反而整天笑哈哈的，不会有多少危险。但就后者而言，单纯型是精神分裂症各型当中最难治的一型，药物治疗有可能止住国宏的笑，却很难使他正常地恢复学业直到大学毕业。很多缺乏专业知识的家属对此不理解，认为病人只是懒，还没到满嘴胡话、乱打乱闹的地步，为什么就长时间治不好呢?这是由精神病的特点决定的，也是区分阳性症状和阴性症状的意义所在。幻觉、妄想和攻击行为都属于阳性症状，这些症状相对来说好治，但对于阴性症状，目前的治疗药物确实收效甚微。
“孩子还能治吗?”
我的脑海里至今回荡着国宏父亲那颤抖的声音。我只能说，我会尽力。国宏第一次接受精神科的系统治疗，也许这一次住院能够使他好起来，但长远的效果确实不容乐观。
上帝为何如此不公平!单纯型的病人本身就很少见，为什么这场厄运却偏偏降临在这位农村飞出来的“金凤凰”身上!, 百拇医药
单位：
关键词：
健康世界990317
国宏的笑真有点令人发毛。不管我跟他说什么，他都只顾笑个不停，有时是低头捂嘴、羞怯地笑；有时是哈哈大笑，笑得直不起腰。谁也不知道他为什么笑，但至少可以看出，他的笑与别人无关，甚至也与他自己无关。他的笑既没有由衷的欢乐，也不是悲喜交加，有的只是让人莫名其妙、哭笑不得。无需询问病史，也用不着做精神检查，这张笑脸已经真真切切地告诉人们，他是一位重性精神病患者。
国宏现在是一名大学三年级学生。谈起他的病，老师、同学和家长都说不清他到底从什么时候开始的。他小学、中学的学习成绩一直名列前茅，三年前从山西考入北京的一所名牌大学。入学后不久，老师、同学就发现他非常孤僻，与同学聊不到一块，做事总是独来独往，晚上经常熄灯以后才摸黑回来睡觉，见到认识的人也不打招呼。慢慢地，同学们都习惯了他的行为方式，尽量“敬而远之”。刚入学时还有几位老乡来找他，后来也都不来了。大学一年级，国宏的成绩尽管不太好，但还勉强能够通过考试。到了二年级，便开始出现不及格的科目，从每学期1～2门，发展到4～5门。因为他极少与同学们交谈，也极少与别人结伴同行，同学们根本不知道他在想什么，甚至同宿舍的同学都说不清他每天在干什么，大家只是发现经常在上课时见不到他的人影。
, http://www.100md.com
最早发现他自己发笑的时间大约是在5个月之前。国宏放暑假回家，既不出去找同学玩，也不爱跟家里人讲话，只是经常独自发笑。国宏的父母都是农民，对他的变化并没有太在意，况且国宏以前也很少讲话。返校以后，国宏更加频繁地旷课，大白天也在宿舍里睡觉。老师找他谈心，他也无所谓，而且经常对着镜子笑，有时还蒙在被子里笑个不停。老师和同学们终于觉得他有病了，于是带他来到精神科门诊。3天以后，他便住进了医院。
送国宏住院不用费任何口舌，对他来说，语言似乎是多余的，他从不主动开口说话，对别人的问话也置之不理，好像根本察觉不到人家是在跟他讲话。住在医院里，他对自己生活的环境也似乎全然不知，每天和衣而卧，给饭就吃，给药就咽，不知道洗脸刷牙，不知道换洗衣服，也从不问问自己为什么住院，更谈不上关心自己还能不能继续上学了。
他还在笑，不停地笑，这几乎成为他生活的全部。
这就是精神分裂症单纯型，这样的人实在是太“单纯”了，没有了思维、没有了情感、没有了要求，“单纯”得几乎一无所有。
, 百拇医药
单纯型的病人一般都起病非常缓慢，缓慢得让人们无法用一个确切的时间来划分他有病和没病之间的界限。临床表现以生活懒散、思维贫乏、情感淡漠、意志减退等阴性症状为主，也可以有零星的幻觉和妄想，但持续时间很短。由于阴性症状常常不引起别人的注意，不被当作精神病来看待，所以，很多单纯型的病人是在发病后很长时间(有时达3～5年)才被送到精神科诊治。本来单纯型的病人就很难治愈，这段被延误了的治疗时间则更是雪上加霜。
国宏到底得病多长时间了，谁也说不清楚，他的病程至少不仅仅是明确发现他自笑的5个月，有可能在他刚进入大学校门时，就已经病了。这件事现在确实很难考证了，但是至少，学校在发现他的行为举止明显与众不同、跟周围环境明显格格不入时，应该有人跟他谈谈；退一步讲，在国宏出现多门功课不及格时，也应该有人主动了解一下他的思想。这样就有可能更早地发现一些患病的迹象，从而赢得宝贵的治疗时间。但令人遗憾的是，直到国宏住院时，他的班级辅导员还说“对他的情况不太了解”，他在学校的详细病史还主要是由同宿舍的同学提供的。
, 百拇医药
这不能不引发我们思考：国家培养的大学生都是从全国各地考来的尖子，他们离家在外，除了获得更多的专业知识以外，学校理应在心身各方面给予他们足够的照顾。
随着心理卫生知识的普及，我们欣喜地看到，很多大专院校开设了心理咨询室，为那些存在各种心理问题的学生提供了求助之所。但是，心理咨询的作用是有限的，它只能为那些主动上门的学生提供帮助，而对于患有严重精神疾病，已经丧失自知力，不主动就医的学生则无能为力，这些人就只有等到已经无法维持学业，甚至出现自杀、伤人等严重后果时，学校才通知家长，一同到医院就诊。显然，这样做已经太晚了。国宏住院的直接原因是与环境不协调的自笑，而有些单纯型的病人并没有像国宏那样严重的自笑。倘若国宏不出现自笑，他会不会仍然不被当作精神病人看待，却因多门功课不及格被开除学籍呢?这种可能性恐怕是存在的。我们的医院位于北京市高等院校密集的地区，接收的大学生也很多，这方面的问题就见得更多一些。在为这些“天之骄子”感到惋惜的同时，我们也殷切地呼吁，国家能够为他们的精神健康提供更多实际的关心和帮助。
, 百拇医药
“孩子的病严重吗?”
看着国宏父亲那久经风雨而布满皱纹的脸，我真不忍心回答他。国宏家祖祖辈辈没出一个文化人，家里都指望他拿到大学毕业文凭光宗耀祖呢!可是，我的职业要求我，必须对老人讲明实情，让他有充分的思想准备。
“国宏病得很重……”
不容我把话讲完，两行热泪已经从老人深陷的眼眶里滚落下来。
精神病的病情轻重要从两方面来看。一方面要看它的危险性大不大，这种危险性指的是他是否有可能伤害自身或攻击别人。另一方面要看病情痊愈的可能性有多大。就前者而言，国宏的病并不严重，他既不打也不闹，更不想自杀，反而整天笑哈哈的，不会有多少危险。但就后者而言，单纯型是精神分裂症各型当中最难治的一型，药物治疗有可能止住国宏的笑，却很难使他正常地恢复学业直到大学毕业。很多缺乏专业知识的家属对此不理解，认为病人只是懒，还没到满嘴胡话、乱打乱闹的地步，为什么就长时间治不好呢?这是由精神病的特点决定的，也是区分阳性症状和阴性症状的意义所在。幻觉、妄想和攻击行为都属于阳性症状，这些症状相对来说好治，但对于阴性症状，目前的治疗药物确实收效甚微。
“孩子还能治吗?”
我的脑海里至今回荡着国宏父亲那颤抖的声音。我只能说，我会尽力。国宏第一次接受精神科的系统治疗，也许这一次住院能够使他好起来，但长远的效果确实不容乐观。
上帝为何如此不公平!单纯型的病人本身就很少见，为什么这场厄运却偏偏降临在这位农村飞出来的“金凤凰”身上!, 百拇医药