皮疹
作者：沈惠云
单位：
关键词：
健康世界990413
常见的皮疹类型
春天到了，又是出疹性疾病多发的时节。
许多疾病可以在皮肤上出现皮疹，而皮疹又是五花八门、形形色色。常见的有斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹等许多种。
(1)斑疹
斑疹的疹子与周围的皮肤平齐，用手触摸时，既不高起，也不凹下，但是这块区域的皮肤颜色会发生改变。
(2)丘疹
, 百拇医药
“丘”就是隆起的意思。丘疹的疹子会高出皮肤，直径一般小于0.5厘米，形状可以是扁平、圆形或乳头状的。
(3)疱疹
疹子大小如针尖，或像米粒或黄豆，疹内有液体。疱疹液在开始的时候清澈透明，后来则逐渐变得混浊。
(4)脓疱疹
当疱疹发生细菌感染的时候，许多白细胞进入疱疹内，与入侵的细菌展开一场“保卫战”。结果白细胞和被消灭的细菌就成为脓液，疱疹也就变成了脓疱。脓疱的周围往往由于组织发炎而形成一圈红晕。
(5)结节
结节指的是真皮或皮下组织受损害后形成的边界清楚的小疙瘩。结节小的只有米粒大小，而大的则有核桃般大。结节的颜色、硬度、形态也各异。小结节隐在皮下，用手能摸到，称为“皮下结节”；大结节隆起于皮面，用眼一看就能发现。
, 百拇医药
(6)溃疡
溃疡是指粘膜、皮肤因外伤、感染、营养障碍等原因造成的组织破坏或缺损，而在粘膜或皮肤上留下的凹坑。溃疡的形态不一，表面常有些脓液、坏死组织或痂皮，愈合后有疤痕形成。
常见的出疹疾病
能够引起皮疹的疾病很多，常见的除了麻疹以外，还有风疹、水痘、幼儿急疹、猩红热等小
儿传染病。此外，某些药物或食物过敏，也会引起皮疹。所以当孩子出了皮疹的时候，家长要仔细观察，必要的时候，要去医院请医生检查。
1.麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性、发疹性疾病，病人是通过呼吸道受到传染的。发病的大多数是婴幼儿。
由于广泛进行麻疹疫苗接种，现在麻疹病人已经大为减少。同时，麻疹的发病也出现了一些变化，如成年人中麻疹患病率增高，轻型麻疹增多，不典型麻疹多见，容易出现误诊。
, http://www.100md.com
没有出过麻疹又没有进行过预防接种的人，受到传染后可能患病。
麻疹往往以发热开始，而且热度越来越高，发热的同时，还伴有头痛、咳嗽、流鼻涕、眼睛分泌物(俗称“眼屎”)增多、怕见光、流泪等。
患麻疹的第二天或第三天，在口腔粘膜上会出现一种特殊的表现，称为“麻疹粘膜斑”，也称为“科氐斑”，即在病人口腔两侧颊粘膜靠第一磨牙的地方，有一些只有0.5～1毫米的白色小点，每一个白点的周围有一圈红晕。白点很快增多，融合扩大成片。这种斑两三天以后就消失了。
发病的第四天，热度越来越高，并且开始出疹。
麻疹的疹子是先从耳后发际开始。接着胸背、四肢相继见疹。皮疹为红色充血性皮疹，疹与疹之间，有正常的皮肤可见。皮疹的样子是大小不等、略高于皮肤的斑丘疹。
疹子大约3天出齐，4天出透，第5～7天逐渐退尽。也就是说，病人的疹子在3天出齐以后，又按出疹顺序退疹。疹退后，皮肤上留有棕色的色素沉着斑，以后色素沉着斑也会逐渐消退。病愈后，皮肤上不会留有疤痕。所以麻疹的出疹规律是：“烧3天，出(疹)3天，退3天。”麻疹的整个病程，大约是10天左右。
, 百拇医药
上述典型的麻疹症状，现在已经不多见了。有些接种过麻疹疫苗的儿童，也可能出麻疹，只是病情轻微，发热低，上呼吸道的症状和科氏斑也不明显，皮疹少而淡，并发症也少。
麻疹的并发症，最常见的是肺炎和心肌炎。
麻疹目前还没有特效的治疗方法。所以一方面要对症处理，另一方面要加强对病人的护理。
患病的孩子要卧床休息。让病人多喝一些水，饮食也要清淡、易消化。病人的房间，要保持空气流通、温暖。
发热过高的时候，可以服用解热的药物，如“扑热息痛”；咳嗽频繁，影响病人休息的时候，可服用止咳、祛痰剂。
患有麻疹的儿童，如果没有并发症，不必住进医院治疗，以免在医院里进行传播，也减少在医院受到别的疾病感染机会。
, 百拇医药
预防麻疹的重要措施是接种“麻疹疫苗”(简称“麻苗”)。麻疹疫苗是一种减毒的活疫苗。
接种以后能让身体产生对麻疹的免疫力。
婴儿8个月后作“麻苗”接种(初种)。如果在8个月前接种，由于婴儿体内还残存有从母亲体内带来的抗体，所以接种不易成功，特别是4个月内的婴儿，大多数婴儿免疫不成功。如果大于1岁，许多孩子已经患过麻疹，体内产生了免疫力。因此麻苗的接种以8～12个月为最佳。
另外，如果婴儿在接受血液制品，如“人血丙种球蛋白”或“胎盘球蛋白”等前后一个月内，不宜接种麻苗，这些制品中含有麻疹抗体，使麻苗接种不易成功。婴儿体弱、营养不良，或者有轻度发热、感冒、腹泻时，不影响接种麻苗，特别是在流行地区或流行季节，这样的孩子更容易传染上麻疹。
如果孩子因为重病住进了医院，而这所医院正好有麻疹发生，可以先注射一次含麻疹抗体高的免疫球蛋白，待病愈后1个月再接种麻苗。本地有麻疹流行的时候，如果婴儿以前没有接种过“麻苗”，则应尽快接种，这是保护易感儿不患麻疹的重要措施。
, 百拇医药
7岁的孩子，在上小学的时候，应当再接种一次麻苗。如果在12岁和18岁时再分别接种一次，就更为可靠。
2.风疹
风疹也是一种常见的出疹性疾病，是感染了风疹病毒后引起的。
风疹的皮疹与麻疹的皮疹十分相似。但是有两点可以区别它们：
风疹的发热不高，往往在38℃左右。而且在发病的当天，皮疹很快就会从头到脚，布满全身。第二天，皮疹有融合成片的趋势；到了第三天，皮疹开始陆续消退。
风疹的整个病程有3天左右，所以人们又把风疹称作“三日麻疹”。掌握了这个特点，风疹与麻疹不难鉴别。风疹病人的口腔里，也没有科氏斑。
如果孕妇在妊娠后3～4个月感染上风疹，有可能造成流产或胎儿畸形。
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3.幼儿急疹
幼儿急疹多发生在3岁以下的婴幼儿，所以过去曾经有人将它称为“麻奶”。又因为它的皮疹是一种玫瑰色的斑丘疹，所以幼儿急疹也称为“婴儿玫瑰疹”，有些地方也把它叫作“烧疹子”。
幼儿急疹也是病毒所引起的。孩子受到感染以后，首先以高热起病，往往连续高热4～5天，每天都在39℃以上。虽然孩子发高烧，但是精神尚好。5天以后突然退烧。就在这个时候，全身可见细小的红色斑丘疹。疹子的直径有2～3毫米，以胸背较密，面部及四肢较少。一两天以后。皮疹就消失了。所以幼儿急疹的特点是“热退疹出”。
掌握了这个特点，幼儿急疹不难与其他出疹性疾病区别开。
4.水痘
水痘也是小儿的一种常见病。发热不太高，发热当天出疹。最初为红色小斑疹，几小时以后，斑疹变为凸出皮肤表面的丘疹，以后丘疹又变成了小水疱，水疱内有疱液。再往以后，疱疹干燥、结痂。结痂在1～2周后脱落，皮肤不留疤痕。
, 百拇医药
由于皮疹分批出现，此起彼伏，所以在同一个病人身上，可以同时看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各种形态。水痘的整个病程，需要有两三周的时间才能痊愈。在出水痘的时候，只要不抓破感染，预后很好，不会留有后遗症。
5.猩红热
猩红热常见于青少年，但是在儿童中也不少见。
猩红热的特点是发热的第二天出皮疹。皮疹为全身弥漫性、鸡皮样的红斑疹，全身一片潮红，找不到皮疹之间的正常皮肤，唯有口周围不出皮疹，所以称为“口周苍白圈”。
得了猩红热，同时还会伴有“咽峡炎”，病人的嗓子痛；另外患者的舌头，红如杨莓果，故称其为“杨莓舌”。皮疹在皮肤的皱折处，如肘前、腕部、腋部等处，密集如线。以后皮疹消退，常常可见脱皮。只要注意这些特点，猩红热是容易鉴别的。
猩红热是乙型溶血性链球菌引起的细菌性疾病，目前青霉素是特效药，应当坚持7～10天的治疗，否则容易引起肾炎、风湿热、关节炎等并发症。
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6.药疹
药物也常引起皮疹，称为“药疹”或“药物性皮炎”。这类皮疹的出现，常与服某种药物有关，有药物过敏史。
药疹的形态、部位多种多样。各种不同的药物，可以引起相同的皮疹；而同一种药物，又可引起不同形态的皮疹。皮疹的形态，可以是斑疹、丘疹、水疱以及剥脱性皮炎等。药疹治愈后，如果未加注意，再次又用同一种或同一类药物，皮疹在上次发疹的部位再次出现，称为“固定性药疹”。
某些食物也常常引起皮疹，如鱼、蟹等水产品。皮疹的形态，多见荨麻疹、丘疹性荨麻疹等，需与药疹进行鉴别。伴有奇痒是过敏性皮疹的常见特点。
治疗药疹时，首先要停用一切可疑致敏药物及其结构相似的药物。病人要多喝水，尽早将药物从体内排出。
对于轻型药疹，停用致敏性药物后，一般皮损可自行消退。可使用抗组胺药(如“扑尔敏”等)和维生素C，必要时可口服中等剂量的皮质类固醇激素药物，如“强的松”。固定性药疹有糜烂及渗液时，可用3%硼酸水或0.1%利凡诺尔溶液等湿敷。
严重的药疹应在医院治疗。
已经确诊的药疹，应记录在病人的病历上，并且让病人自己牢牢记住致敏药物，每次看病时都要告诉医生，不要使用该药。
7.其他
许多病毒可以引起皮疹，如埃可病毒、柯萨奇病毒等。这些病毒引起的皮疹，形态多种多样，出现的时间的部位也没有规律。近年来常见的“手足口病”就是这类肠道病毒引起的，其特点是口腔、手、足以及小儿的臀部常起疱疹，故名“手足口病”。这种病的症状不重，常可自愈。, http://www.100md.com
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健康世界990413
常见的皮疹类型
春天到了，又是出疹性疾病多发的时节。
许多疾病可以在皮肤上出现皮疹，而皮疹又是五花八门、形形色色。常见的有斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹等许多种。
(1)斑疹
斑疹的疹子与周围的皮肤平齐，用手触摸时，既不高起，也不凹下，但是这块区域的皮肤颜色会发生改变。
(2)丘疹
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“丘”就是隆起的意思。丘疹的疹子会高出皮肤，直径一般小于0.5厘米，形状可以是扁平、圆形或乳头状的。
(3)疱疹
疹子大小如针尖，或像米粒或黄豆，疹内有液体。疱疹液在开始的时候清澈透明，后来则逐渐变得混浊。
(4)脓疱疹
当疱疹发生细菌感染的时候，许多白细胞进入疱疹内，与入侵的细菌展开一场“保卫战”。结果白细胞和被消灭的细菌就成为脓液，疱疹也就变成了脓疱。脓疱的周围往往由于组织发炎而形成一圈红晕。
(5)结节
结节指的是真皮或皮下组织受损害后形成的边界清楚的小疙瘩。结节小的只有米粒大小，而大的则有核桃般大。结节的颜色、硬度、形态也各异。小结节隐在皮下，用手能摸到，称为“皮下结节”；大结节隆起于皮面，用眼一看就能发现。
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(6)溃疡
溃疡是指粘膜、皮肤因外伤、感染、营养障碍等原因造成的组织破坏或缺损，而在粘膜或皮肤上留下的凹坑。溃疡的形态不一，表面常有些脓液、坏死组织或痂皮，愈合后有疤痕形成。
常见的出疹疾病
能够引起皮疹的疾病很多，常见的除了麻疹以外，还有风疹、水痘、幼儿急疹、猩红热等小
儿传染病。此外，某些药物或食物过敏，也会引起皮疹。所以当孩子出了皮疹的时候，家长要仔细观察，必要的时候，要去医院请医生检查。
1.麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性、发疹性疾病，病人是通过呼吸道受到传染的。发病的大多数是婴幼儿。
由于广泛进行麻疹疫苗接种，现在麻疹病人已经大为减少。同时，麻疹的发病也出现了一些变化，如成年人中麻疹患病率增高，轻型麻疹增多，不典型麻疹多见，容易出现误诊。
, http://www.100md.com
没有出过麻疹又没有进行过预防接种的人，受到传染后可能患病。
麻疹往往以发热开始，而且热度越来越高，发热的同时，还伴有头痛、咳嗽、流鼻涕、眼睛分泌物(俗称“眼屎”)增多、怕见光、流泪等。
患麻疹的第二天或第三天，在口腔粘膜上会出现一种特殊的表现，称为“麻疹粘膜斑”，也称为“科氐斑”，即在病人口腔两侧颊粘膜靠第一磨牙的地方，有一些只有0.5～1毫米的白色小点，每一个白点的周围有一圈红晕。白点很快增多，融合扩大成片。这种斑两三天以后就消失了。
发病的第四天，热度越来越高，并且开始出疹。
麻疹的疹子是先从耳后发际开始。接着胸背、四肢相继见疹。皮疹为红色充血性皮疹，疹与疹之间，有正常的皮肤可见。皮疹的样子是大小不等、略高于皮肤的斑丘疹。
疹子大约3天出齐，4天出透，第5～7天逐渐退尽。也就是说，病人的疹子在3天出齐以后，又按出疹顺序退疹。疹退后，皮肤上留有棕色的色素沉着斑，以后色素沉着斑也会逐渐消退。病愈后，皮肤上不会留有疤痕。所以麻疹的出疹规律是：“烧3天，出(疹)3天，退3天。”麻疹的整个病程，大约是10天左右。
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上述典型的麻疹症状，现在已经不多见了。有些接种过麻疹疫苗的儿童，也可能出麻疹，只是病情轻微，发热低，上呼吸道的症状和科氏斑也不明显，皮疹少而淡，并发症也少。
麻疹的并发症，最常见的是肺炎和心肌炎。
麻疹目前还没有特效的治疗方法。所以一方面要对症处理，另一方面要加强对病人的护理。
患病的孩子要卧床休息。让病人多喝一些水，饮食也要清淡、易消化。病人的房间，要保持空气流通、温暖。
发热过高的时候，可以服用解热的药物，如“扑热息痛”；咳嗽频繁，影响病人休息的时候，可服用止咳、祛痰剂。
患有麻疹的儿童，如果没有并发症，不必住进医院治疗，以免在医院里进行传播，也减少在医院受到别的疾病感染机会。
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预防麻疹的重要措施是接种“麻疹疫苗”(简称“麻苗”)。麻疹疫苗是一种减毒的活疫苗。
接种以后能让身体产生对麻疹的免疫力。
婴儿8个月后作“麻苗”接种(初种)。如果在8个月前接种，由于婴儿体内还残存有从母亲体内带来的抗体，所以接种不易成功，特别是4个月内的婴儿，大多数婴儿免疫不成功。如果大于1岁，许多孩子已经患过麻疹，体内产生了免疫力。因此麻苗的接种以8～12个月为最佳。
另外，如果婴儿在接受血液制品，如“人血丙种球蛋白”或“胎盘球蛋白”等前后一个月内，不宜接种麻苗，这些制品中含有麻疹抗体，使麻苗接种不易成功。婴儿体弱、营养不良，或者有轻度发热、感冒、腹泻时，不影响接种麻苗，特别是在流行地区或流行季节，这样的孩子更容易传染上麻疹。
如果孩子因为重病住进了医院，而这所医院正好有麻疹发生，可以先注射一次含麻疹抗体高的免疫球蛋白，待病愈后1个月再接种麻苗。本地有麻疹流行的时候，如果婴儿以前没有接种过“麻苗”，则应尽快接种，这是保护易感儿不患麻疹的重要措施。
, 百拇医药
7岁的孩子，在上小学的时候，应当再接种一次麻苗。如果在12岁和18岁时再分别接种一次，就更为可靠。
2.风疹
风疹也是一种常见的出疹性疾病，是感染了风疹病毒后引起的。
风疹的皮疹与麻疹的皮疹十分相似。但是有两点可以区别它们：
风疹的发热不高，往往在38℃左右。而且在发病的当天，皮疹很快就会从头到脚，布满全身。第二天，皮疹有融合成片的趋势；到了第三天，皮疹开始陆续消退。
风疹的整个病程有3天左右，所以人们又把风疹称作“三日麻疹”。掌握了这个特点，风疹与麻疹不难鉴别。风疹病人的口腔里，也没有科氏斑。
如果孕妇在妊娠后3～4个月感染上风疹，有可能造成流产或胎儿畸形。
, 百拇医药
3.幼儿急疹
幼儿急疹多发生在3岁以下的婴幼儿，所以过去曾经有人将它称为“麻奶”。又因为它的皮疹是一种玫瑰色的斑丘疹，所以幼儿急疹也称为“婴儿玫瑰疹”，有些地方也把它叫作“烧疹子”。
幼儿急疹也是病毒所引起的。孩子受到感染以后，首先以高热起病，往往连续高热4～5天，每天都在39℃以上。虽然孩子发高烧，但是精神尚好。5天以后突然退烧。就在这个时候，全身可见细小的红色斑丘疹。疹子的直径有2～3毫米，以胸背较密，面部及四肢较少。一两天以后。皮疹就消失了。所以幼儿急疹的特点是“热退疹出”。
掌握了这个特点，幼儿急疹不难与其他出疹性疾病区别开。
4.水痘
水痘也是小儿的一种常见病。发热不太高，发热当天出疹。最初为红色小斑疹，几小时以后，斑疹变为凸出皮肤表面的丘疹，以后丘疹又变成了小水疱，水疱内有疱液。再往以后，疱疹干燥、结痂。结痂在1～2周后脱落，皮肤不留疤痕。
, 百拇医药
由于皮疹分批出现，此起彼伏，所以在同一个病人身上，可以同时看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各种形态。水痘的整个病程，需要有两三周的时间才能痊愈。在出水痘的时候，只要不抓破感染，预后很好，不会留有后遗症。
5.猩红热
猩红热常见于青少年，但是在儿童中也不少见。
猩红热的特点是发热的第二天出皮疹。皮疹为全身弥漫性、鸡皮样的红斑疹，全身一片潮红，找不到皮疹之间的正常皮肤，唯有口周围不出皮疹，所以称为“口周苍白圈”。
得了猩红热，同时还会伴有“咽峡炎”，病人的嗓子痛；另外患者的舌头，红如杨莓果，故称其为“杨莓舌”。皮疹在皮肤的皱折处，如肘前、腕部、腋部等处，密集如线。以后皮疹消退，常常可见脱皮。只要注意这些特点，猩红热是容易鉴别的。
猩红热是乙型溶血性链球菌引起的细菌性疾病，目前青霉素是特效药，应当坚持7～10天的治疗，否则容易引起肾炎、风湿热、关节炎等并发症。
, 百拇医药
6.药疹
药物也常引起皮疹，称为“药疹”或“药物性皮炎”。这类皮疹的出现，常与服某种药物有关，有药物过敏史。
药疹的形态、部位多种多样。各种不同的药物，可以引起相同的皮疹；而同一种药物，又可引起不同形态的皮疹。皮疹的形态，可以是斑疹、丘疹、水疱以及剥脱性皮炎等。药疹治愈后，如果未加注意，再次又用同一种或同一类药物，皮疹在上次发疹的部位再次出现，称为“固定性药疹”。
某些食物也常常引起皮疹，如鱼、蟹等水产品。皮疹的形态，多见荨麻疹、丘疹性荨麻疹等，需与药疹进行鉴别。伴有奇痒是过敏性皮疹的常见特点。
治疗药疹时，首先要停用一切可疑致敏药物及其结构相似的药物。病人要多喝水，尽早将药物从体内排出。
对于轻型药疹，停用致敏性药物后，一般皮损可自行消退。可使用抗组胺药(如“扑尔敏”等)和维生素C，必要时可口服中等剂量的皮质类固醇激素药物，如“强的松”。固定性药疹有糜烂及渗液时，可用3%硼酸水或0.1%利凡诺尔溶液等湿敷。
严重的药疹应在医院治疗。
已经确诊的药疹，应记录在病人的病历上，并且让病人自己牢牢记住致敏药物，每次看病时都要告诉医生，不要使用该药。
7.其他
许多病毒可以引起皮疹，如埃可病毒、柯萨奇病毒等。这些病毒引起的皮疹，形态多种多样，出现的时间的部位也没有规律。近年来常见的“手足口病”就是这类肠道病毒引起的，其特点是口腔、手、足以及小儿的臀部常起疱疹，故名“手足口病”。这种病的症状不重，常可自愈。, http://www.100md.com