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编号:10262290
皮肤病变可预报体内癌瘤
http://www.100md.com 《健康世界》 1999年第6期
     作者:张斌

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    健康世界990610

    癌瘤,俗称“毒瘤”。在我国老年人的死因中癌瘤占第二位,并有上升到第一位的趋势。

    由于人体的皮肤容易检查,而且有些皮肤变化又在肿瘤发现之前数月或数年出现,因此,根据皮肤的变化,追查内脏潜在的恶性肿瘤,已为医务人员所重视。

    恶性肿瘤和良性肿瘤之间有着明显的差异。从发展过程来说,恶性肿瘤生长很快,呈“无政府状态”,常在短时间内明显增大,肿块上还常有组织坏死、出血、溃烂等;良性肿瘤生长较慢,一般没有组织坏死、出血、溃烂。恶性肿瘤常常是向周围浸润生长,边界不清,或表面凹凸不平,呈结节状,肿块多没有包膜;良性肿瘤边界清楚,呈突起性或膨胀性生长,肿块外边多有包膜。恶性肿瘤的最显著特点是能向其他组织器官转移,而良性肿瘤则不发生转移。恶性肿瘤能破坏正常器官的功能,因而使机体衰竭、死亡。
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    人体是一个统一的整体,很多皮肤病变能预示内脏癌瘤,内脏恶性瘤可以转移到皮肤。有统计表明,皮肤转移癌来自乳腺的占50%,来自胃的占13%~15%,肺占12%,子宫占9%,肾占9%,结肠、前列腺、卵巢癌等都可见到皮肤病变的转移。

    前苏联卫生部皮肤病研究所的一项研究结果表明,皮肤病变可以预示癌的发生,特别是胃肠道癌。他们曾对既有皮肤病又有癌瘤的1392例患者进行了回顾性调查,结果29.5%的患者是恶性肿瘤出现前先有皮肤病变。黑棘皮病患者100%发生了恶性肿瘤;肛门会阴区瘙痒症患者66.7%发生癌;色素沉着患者有60%发生,皮肤瘙痒症患者中有33.3%发生,掌跖角化过度患者中有33.7%患有癌症。

    皮肤变黑变粗是胃癌的危险信号。日本的西山茂夫教授曾对部分40岁以上的黑色表皮症患者进行细致的检查,发现其中有九成的病人同时患有胃癌。这些患者中,约有1/3的人在未表现胃癌的任何症状时,其不同部位的皮肤就已变粗变黑。最常见的部位是腋下、大腿内侧和脐周。
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    妇女肿瘤症状中,最常见的是伴有皮肤白斑。男性肿瘤症状中最常见的是掌跖角化过度和疱疹样皮炎。

    异常的瘤性皮肤病变,其症状出现往往早于肿瘤,一般皮肤病出现若干年后,才开始有肿瘤症状。

    哪些皮肤病变应引起注意呢?

    ——常见于颈、头、会阴、脐部等处的对称性色素沉着,同时伴有皮肤角化、粗糙如皱,手掌、足底角化呈绒毛状,医学上称为黑棘皮病,其中约有半数病人追查出有内脏肿瘤,以消化系统肿瘤居多。

    ——出现在眼睑部的浮肿性红斑和微小毛细血管扩张,以及面、颈、肩、大腿等处的红斑、肿胀、色素呈网状增加或减少、骨骼肌疼痛无力的皮肌炎病人。若是40岁以上的女病人,其中50%以上查出有白血病或胃癌、食道癌、乳腺癌、肺癌等存在。

    ——好发于头后、臀部、前臂侧面的红斑、风团、小水疱,伴有严重瘙痒、时轻时重的皮肤病人中,已查出一定数量的喉癌、前列腺癌、直肠癌、子宫颈癌等病例。
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    ——原因不明的全身皮肤发红、肿胀,大量脱屑、剧烈瘙痒,浅淋巴结肿大等表现,可能是淋巴细胞性白血病、蕈样肉芽肿、恶性网状细胞增生症引起皮肤病的早期表现。

    ——当肾上腺受癌侵犯时,可造成肾上腺皮质的功能不全,不能抑制垂体分泌的黑色素,因而黑色素增加。恶性黑色素瘤广泛转移时,真皮中沉积黑色素,也可出现广泛的或不规则性的皮肤变黑。

    ——对顽固性的全身皮肤瘙痒进行各种治疗都无效时,应追查是否有内脏肿瘤存在。

    ——有触痛的皮肤结节,游走性静脉炎,可见于胰腺癌。

    内脏肿瘤引起的皮肤变化是各种各样的。但是必须指出的是,我们一般看到的皮肤病,绝大多数还是皮肤本身的损害,和肿瘤有关的皮肤改变是很少的。因此,也不要误解为皮肤病都和肿瘤有关。老年人出现皮肤改变而弄不清性质时,要及时到医院检查,以免耽误治疗。, 百拇医药