孩子臀部打针以后
作者：张晓明
单位：
关键词：
健康世界990626
孩子的身体抵抗力差，容易得病，难免到医院去打针。当锐利的注射器针头刺入臀部时，不少孩子痛得“哇哇”直哭，于是家长心痛了，赶忙在注射部位揉呀揉的。
可是他们不知道，这样做的结果，恰恰事与愿违。正确的做法是什么呢？下面就来说一说。
肌肉注射本身是一种轻微损伤，注射后局部有些疼痛、酸胀，这是正常现象，不久就会自行消退、修复，所以不必介意。
如果打针后立即用手在注射部位揉搓按摩，用力过大，可能促使或加重局部毛细血管出血，形成血肿，加重肌肉损伤。随着注射次数的增多，损伤肌肉反复修复，每次留下的细小疤痕不断增多，久而久之，这个地方的肌肉就会出现纤维化，演变成疤痕。疤痕中的血管减少，吸收功能也会变差。当继续在此处注射时，药物不容易吸收，还会刺激局部，形成一个硬块。
, http://www.100md.com
硬块一般如鸡蛋大小，压之疼痛，这是肌肉注射的一种并发症，多发生在臀部反复接受肌肉注射的孩子身上，也可以发生在首次肌肉注射的孩子身上。有些药物，如维生素D3、维生素AD和用苯甲醇作为溶剂注射青霉素时，更容易发生硬结。
如果出现了这样的硬结，不需要进行特殊处理，数日后可自行消失。部分孩子需要做局部湿热敷，或红外线理疗帮助恢复。前者是用不烫手的湿热毛巾，覆盖于硬结皮肤的表面，温度降低后更换，每次15分钟。也可以在硬块部位贴一片生土豆片，每日2～3次。这些方法都有助于促使硬块局部血液循环加快，提高药物吸收率，从而帮助消除肿块。
极少数孩子在肌肉注射后，局部发生红肿，疼痛严重，并伴有高热、全身不适、烦躁不安等症状，要考虑注射部位继发感染，要及时告诉医生进行处理。
个别孩子经过以上处理后，臀部硬块仍无改善，肌肉变性，成为疤痕，发生挛缩。这时硬块加重变大，臀部两侧出现凹陷沟，在皮下能摸到索条状的东西，影响臀部肌肉的功能。这种情况在医学上称为“臀肌挛缩症”，是与肌肉注射有明显关系的一种疾病，多发生在婴幼儿时期。但是由于孩子小，往往不容易发现。而到孩子能独立行走或年龄更大的时候才发现异常。
, 百拇医药
有臀肌挛缩症的病儿，表现为行走时两脚分开，呈“八”字形，步态不稳，尤其是奔跑时更为明显，跑的速度也慢。蹲下排便时，双膝不能并拢，两条腿要像青蛙一样分开才行。孩子也不会做“翘二郎腿”的动作，仰卧起坐困难。严重的臀肌挛缩症需要手术治疗。
还有的孩子，在接受臀部注射时大声哭闹，注射一侧的下肢不能活动，或发生跛行，这可能是坐骨神经受到损伤。
臀部肌肉注射时的部位，一般选择在臀部的外上方1/4处，此处的肌肉丰厚，而且远离重要的神经血管。但是个别孩子的坐骨神经位置发生变异，走行表浅或偏向外上方，这就容易发生注射损伤。
注射的药物也与这种损伤有关。有动物实验证实，复方氨基比林、青霉素、氯霉素、庆大霉素和链霉素等药物注射时，如药物浸透至坐骨神经周围，较易对其造成损伤而引起瘫痪。另外，进针位置不准确，偏向下内、进针过深，或因孩子不合作，进针后针尖移位，也可能损伤坐骨神经。
, 百拇医药
一旦出现上述情况，应立即去医院检查。早期宜适当限制患侧的肢体运动，后期通过理疗和功能锻炼，可以促进恢复。必要时可行神经探查手术，松解坐骨神经。
要预防肌肉注射的并发症和后遗症，就应该严格掌握肌肉注射的适应证。孩子生病后，要尽可能用口服方法给药。有些家长盲目相信注射，或怕喂药麻烦，主动要求医生给孩子打针，这是不正确的。
当然，作为医务人员，注射时操作要规范。注射前认真选择针头，针尖应锐利，不可带钩或有“倒刺”。
需要两种或两种以上的药物注射时，如果没有药物之间的配伍禁忌，应并为一针，以减少注射时的损伤刺激。
注射部位也要准确，应严格限定在臀部外上1/4处。注射深浅应适宜，进入皮下的针长应为全长的2/3，以减少伤害。
第三，当给不合作的儿童注射时，家长应尽力配合医务人员，让孩子安静，保持身体固定姿势，以免发生意外。必须多次打针时，应经常更换肌肉注射部位，尤其不可在已经出现硬疙瘩的部位再注射。
针头拔出皮肤后，应马上用消毒过的干棉球或酒精棉球压迫针眼1～2分钟，防止针眼继续出血。压迫的力量要适当，不可过大，更不宜揉搓。当局部血管出血凝固后，即可放松，不必再压。孩子注射后出现异常情况，应及时到医院诊治。, 百拇医药
单位：
关键词：
健康世界990626
孩子的身体抵抗力差，容易得病，难免到医院去打针。当锐利的注射器针头刺入臀部时，不少孩子痛得“哇哇”直哭，于是家长心痛了，赶忙在注射部位揉呀揉的。
可是他们不知道，这样做的结果，恰恰事与愿违。正确的做法是什么呢？下面就来说一说。
肌肉注射本身是一种轻微损伤，注射后局部有些疼痛、酸胀，这是正常现象，不久就会自行消退、修复，所以不必介意。
如果打针后立即用手在注射部位揉搓按摩，用力过大，可能促使或加重局部毛细血管出血，形成血肿，加重肌肉损伤。随着注射次数的增多，损伤肌肉反复修复，每次留下的细小疤痕不断增多，久而久之，这个地方的肌肉就会出现纤维化，演变成疤痕。疤痕中的血管减少，吸收功能也会变差。当继续在此处注射时，药物不容易吸收，还会刺激局部，形成一个硬块。
, http://www.100md.com
硬块一般如鸡蛋大小，压之疼痛，这是肌肉注射的一种并发症，多发生在臀部反复接受肌肉注射的孩子身上，也可以发生在首次肌肉注射的孩子身上。有些药物，如维生素D3、维生素AD和用苯甲醇作为溶剂注射青霉素时，更容易发生硬结。
如果出现了这样的硬结，不需要进行特殊处理，数日后可自行消失。部分孩子需要做局部湿热敷，或红外线理疗帮助恢复。前者是用不烫手的湿热毛巾，覆盖于硬结皮肤的表面，温度降低后更换，每次15分钟。也可以在硬块部位贴一片生土豆片，每日2～3次。这些方法都有助于促使硬块局部血液循环加快，提高药物吸收率，从而帮助消除肿块。
极少数孩子在肌肉注射后，局部发生红肿，疼痛严重，并伴有高热、全身不适、烦躁不安等症状，要考虑注射部位继发感染，要及时告诉医生进行处理。
个别孩子经过以上处理后，臀部硬块仍无改善，肌肉变性，成为疤痕，发生挛缩。这时硬块加重变大，臀部两侧出现凹陷沟，在皮下能摸到索条状的东西，影响臀部肌肉的功能。这种情况在医学上称为“臀肌挛缩症”，是与肌肉注射有明显关系的一种疾病，多发生在婴幼儿时期。但是由于孩子小，往往不容易发现。而到孩子能独立行走或年龄更大的时候才发现异常。
, 百拇医药
有臀肌挛缩症的病儿，表现为行走时两脚分开，呈“八”字形，步态不稳，尤其是奔跑时更为明显，跑的速度也慢。蹲下排便时，双膝不能并拢，两条腿要像青蛙一样分开才行。孩子也不会做“翘二郎腿”的动作，仰卧起坐困难。严重的臀肌挛缩症需要手术治疗。
还有的孩子，在接受臀部注射时大声哭闹，注射一侧的下肢不能活动，或发生跛行，这可能是坐骨神经受到损伤。
臀部肌肉注射时的部位，一般选择在臀部的外上方1/4处，此处的肌肉丰厚，而且远离重要的神经血管。但是个别孩子的坐骨神经位置发生变异，走行表浅或偏向外上方，这就容易发生注射损伤。
注射的药物也与这种损伤有关。有动物实验证实，复方氨基比林、青霉素、氯霉素、庆大霉素和链霉素等药物注射时，如药物浸透至坐骨神经周围，较易对其造成损伤而引起瘫痪。另外，进针位置不准确，偏向下内、进针过深，或因孩子不合作，进针后针尖移位，也可能损伤坐骨神经。
, 百拇医药
一旦出现上述情况，应立即去医院检查。早期宜适当限制患侧的肢体运动，后期通过理疗和功能锻炼，可以促进恢复。必要时可行神经探查手术，松解坐骨神经。
要预防肌肉注射的并发症和后遗症，就应该严格掌握肌肉注射的适应证。孩子生病后，要尽可能用口服方法给药。有些家长盲目相信注射，或怕喂药麻烦，主动要求医生给孩子打针，这是不正确的。
当然，作为医务人员，注射时操作要规范。注射前认真选择针头，针尖应锐利，不可带钩或有“倒刺”。
需要两种或两种以上的药物注射时，如果没有药物之间的配伍禁忌，应并为一针，以减少注射时的损伤刺激。
注射部位也要准确，应严格限定在臀部外上1/4处。注射深浅应适宜，进入皮下的针长应为全长的2/3，以减少伤害。
第三，当给不合作的儿童注射时，家长应尽力配合医务人员，让孩子安静，保持身体固定姿势，以免发生意外。必须多次打针时，应经常更换肌肉注射部位，尤其不可在已经出现硬疙瘩的部位再注射。
针头拔出皮肤后，应马上用消毒过的干棉球或酒精棉球压迫针眼1～2分钟，防止针眼继续出血。压迫的力量要适当，不可过大，更不宜揉搓。当局部血管出血凝固后，即可放松，不必再压。孩子注射后出现异常情况，应及时到医院诊治。, 百拇医药