色素减退的皮肤病
作者：屠善庆
单位：
关键词：
健康世界990809
在医院的皮肤科，经常有皮肤颜色减退的病人前来就诊。对于这些疾病，医生治疗起来也比较困难。于是病人经常问我们，为什么会出现皮肤的色素减退？
原来，看起来薄薄的皮肤，其实又可以分为表皮、真皮和皮下组织3层。其中最表面的一层，称为表皮。表皮也有角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层和基底层等区别。在表皮的基底层，分布着一些色素细胞，它们能产生色素。色素的多少，决定着皮肤的颜色。色素的深浅与人种有关，日光对色素的产生有直接影响。
影响皮肤色素减退的因素很多，其发生的机理也非常复杂，有些现在还不明了，即使同一种色素减退，也可能是许多种不同因素综合作用的结果。
, 百拇医药
下面介绍几种常见的色素减退性皮肤病。
1.白癜风 白癜风是一种后天性的皮肤色素缺乏症，也就是说，这种病并不是生下来就有的。它是一种常见的皮肤病，有关资料报道，我国人群中患病率为0.5%～1.0%。在100个人中，就可能有一位患有白癜风。
患白癜风的病人，年龄从婴儿到老年人都有，受到损害的皮肤呈乳白色，发生病变的皮肤与正常的皮肤之间，边缘清楚，界限分明。白斑的大小、形状，也并不一致。
常见的属于“寻常型”，皮肤的损害对称，分布散在，面积不超过体表的1/3；如果白斑连成大片，广泛散在，超过体表1/3以上者，就属于另外一种类型，即“泛发型”。此外还有“局限型”和“晕痣型”等。
为什么会出现白癜风，目前原因还不清楚。有些专家认为，白癜风与神经、精神因素有关；也有许多专家认为，该病可能与自身免疫有关。遗传也可能有关，如国外报道，有19%～38%的白癜风患者有家族史(国内较低，约为9%～11%)。其他因素，如饮食因素与内分泌因素，可能也有关。
, 百拇医药
关于本病的治疗，目前已有许多方法。我们采用中西医结合方法，取得了较好的疗效。
首先是中药内服，方剂如下：何首乌15克，黑芝麻10克，菟丝子10克,香橼10克,女真10克，旱莲草10克，白吉力15克，乌梅30克、丹参30克，当归10克，赤芍15克，黄芩10克，炙甘草10克。水煎服，每日一帖。服用的西药有“左旋咪唑”，口服，每日3次，每次50毫克，每周连服两天。再配合“适确得”软膏与氮芥酒精溶液外用。我们用这种方法给病人治疗，治愈率为11%，总有效率为89%。
2.白化病 白化病又称“先天性色素缺乏”，顾名思义，它是一种先天性的疾病。在10万人中，就可能有6人左右患病。
患者的毛发、眼及部分皮肤(或全部皮肤)缺乏色素。毛发呈细丝状，淡黄色，双眼瞳孔为红色，常畏光、流泪，皮肤呈乳白色或粉红色，经常显得干燥。
, http://www.100md.com
白化病病人的皮肤，由于没有色素保护，常常容易被晒伤，故容易发生皮肤癌。
本病由于属于先天性疾病，所以目前还没有有效的治疗方法，故着重在预防皮肤癌。患者日常生活中应避光，也可以使用防光剂。要定期体检，以防癌变。
3.斑驳病 本病又称“图案状白皮病”，也是一种先天性疾病。病人出生时，即有不规则形状的白斑，最常见于额部，合并有白发；其次，白斑好发于胸、腹及四肢各处，白斑中，可见岛屿状分布的正常色素。在患者的手、足、背部，通常表现正常。
4.特发性点状色素减退症 本病可发生在儿童或成人，病因不明。在皮肤上的损害为乳白色斑片，直径约2～6毫米，呈圆形或多角形，无自觉症状，好发于暴露部位，故推测日光照晒可能是发病的一个重要因素。
5.老年性白斑 本病发生于老年人，是一种老年性退化性皮肤病变。
, 百拇医药
患者多伴有其他老年性变化，如老年斑、老年性血管瘤及老年性白发等。男女发病大约相同，多发于45岁以上的中老年人，而且随着年龄增大而增加。
白斑常发生于躯干、四肢，特别是大腿部，而脸部不会发生。白斑的界线清楚，多为针头至豆大，圆形或椭圆形，数目可几十个不等。在白斑处皮肤稍凹陷，其边缘有色素增多现象。
本病无特殊治疗措施，可内服维生素E。
6.贫血痣 贫血痣是一种局限性皮肤浅色斑，该处血管组织发育缺陷，也属于先天性疾病。该病在出生后或儿童期发生，为单个或多个圆形、卵圆形的浅色斑，用手摩擦局部，其周围皮肤发红，而白斑处皮肤不发红。这可与白癜风鉴别。本病可发生在任何部位，但以躯干处多见，可终生不消退。
作者简介：屠善庆，北京铁路总医院皮肤性病科主任医师(邮编：北京100038), 百拇医药
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在医院的皮肤科，经常有皮肤颜色减退的病人前来就诊。对于这些疾病，医生治疗起来也比较困难。于是病人经常问我们，为什么会出现皮肤的色素减退？
原来，看起来薄薄的皮肤，其实又可以分为表皮、真皮和皮下组织3层。其中最表面的一层，称为表皮。表皮也有角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层和基底层等区别。在表皮的基底层，分布着一些色素细胞，它们能产生色素。色素的多少，决定着皮肤的颜色。色素的深浅与人种有关，日光对色素的产生有直接影响。
影响皮肤色素减退的因素很多，其发生的机理也非常复杂，有些现在还不明了，即使同一种色素减退，也可能是许多种不同因素综合作用的结果。
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下面介绍几种常见的色素减退性皮肤病。
1.白癜风 白癜风是一种后天性的皮肤色素缺乏症，也就是说，这种病并不是生下来就有的。它是一种常见的皮肤病，有关资料报道，我国人群中患病率为0.5%～1.0%。在100个人中，就可能有一位患有白癜风。
患白癜风的病人，年龄从婴儿到老年人都有，受到损害的皮肤呈乳白色，发生病变的皮肤与正常的皮肤之间，边缘清楚，界限分明。白斑的大小、形状，也并不一致。
常见的属于“寻常型”，皮肤的损害对称，分布散在，面积不超过体表的1/3；如果白斑连成大片，广泛散在，超过体表1/3以上者，就属于另外一种类型，即“泛发型”。此外还有“局限型”和“晕痣型”等。
为什么会出现白癜风，目前原因还不清楚。有些专家认为，白癜风与神经、精神因素有关；也有许多专家认为，该病可能与自身免疫有关。遗传也可能有关，如国外报道，有19%～38%的白癜风患者有家族史(国内较低，约为9%～11%)。其他因素，如饮食因素与内分泌因素，可能也有关。
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关于本病的治疗，目前已有许多方法。我们采用中西医结合方法，取得了较好的疗效。
首先是中药内服，方剂如下：何首乌15克，黑芝麻10克，菟丝子10克,香橼10克,女真10克，旱莲草10克，白吉力15克，乌梅30克、丹参30克，当归10克，赤芍15克，黄芩10克，炙甘草10克。水煎服，每日一帖。服用的西药有“左旋咪唑”，口服，每日3次，每次50毫克，每周连服两天。再配合“适确得”软膏与氮芥酒精溶液外用。我们用这种方法给病人治疗，治愈率为11%，总有效率为89%。
2.白化病 白化病又称“先天性色素缺乏”，顾名思义，它是一种先天性的疾病。在10万人中，就可能有6人左右患病。
患者的毛发、眼及部分皮肤(或全部皮肤)缺乏色素。毛发呈细丝状，淡黄色，双眼瞳孔为红色，常畏光、流泪，皮肤呈乳白色或粉红色，经常显得干燥。
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白化病病人的皮肤，由于没有色素保护，常常容易被晒伤，故容易发生皮肤癌。
本病由于属于先天性疾病，所以目前还没有有效的治疗方法，故着重在预防皮肤癌。患者日常生活中应避光，也可以使用防光剂。要定期体检，以防癌变。
3.斑驳病 本病又称“图案状白皮病”，也是一种先天性疾病。病人出生时，即有不规则形状的白斑，最常见于额部，合并有白发；其次，白斑好发于胸、腹及四肢各处，白斑中，可见岛屿状分布的正常色素。在患者的手、足、背部，通常表现正常。
4.特发性点状色素减退症 本病可发生在儿童或成人，病因不明。在皮肤上的损害为乳白色斑片，直径约2～6毫米，呈圆形或多角形，无自觉症状，好发于暴露部位，故推测日光照晒可能是发病的一个重要因素。
5.老年性白斑 本病发生于老年人，是一种老年性退化性皮肤病变。
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患者多伴有其他老年性变化，如老年斑、老年性血管瘤及老年性白发等。男女发病大约相同，多发于45岁以上的中老年人，而且随着年龄增大而增加。
白斑常发生于躯干、四肢，特别是大腿部，而脸部不会发生。白斑的界线清楚，多为针头至豆大，圆形或椭圆形，数目可几十个不等。在白斑处皮肤稍凹陷，其边缘有色素增多现象。
本病无特殊治疗措施，可内服维生素E。
6.贫血痣 贫血痣是一种局限性皮肤浅色斑，该处血管组织发育缺陷，也属于先天性疾病。该病在出生后或儿童期发生，为单个或多个圆形、卵圆形的浅色斑，用手摩擦局部，其周围皮肤发红，而白斑处皮肤不发红。这可与白癜风鉴别。本病可发生在任何部位，但以躯干处多见，可终生不消退。
作者简介：屠善庆，北京铁路总医院皮肤性病科主任医师(邮编：北京100038), 百拇医药