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编号:10262401
猫抓病
http://www.100md.com 《健康世界》 1999年第9期
     作者:寿柏泉

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    健康世界990915

    1998年11月中旬,南京军区南京总医院发现了一例腮腺淋巴结猫抓病。这位女病人36岁,教师,1个月前给小猫洗澡时,手背被猫抓伤多处,伤口未处理自愈。但在伤后2周出现全身不适、无力、低热等流感症状,并在左腮腺耳垂肿胀区可摸到花生米大的包块,有压痛,身上还有皮疹。用抗生素抗炎治疗7天,肿胀和压痛消失,但耳垂区的包块未消退,而且稍有长大。因疑诊为肿瘤而转到口腔科就诊。经检查初诊为左腮腺混合瘤而住院手术切除,伤口一期愈合。术后病理检查确诊为左腮腺淋巴结猫抓病。

    猫抓病又名猫抓热,是由猫抓热病毒或衣原体感染所致。临床上以局部淋巴结肿大和压痛为特征,病前常有被猫舔、抓或咬伤等接触史。此病是猫与人直接接触而传播,人与人之间不传染。一般都是在被小猫抓、咬或舔后得病,有3~10天的潜伏期,发病时常有全身不适、无力、低热等感冒症状,同时皮肤可有初期丘疹或脓疱,大约在被猫抓或咬伤后2周左右,可出现局部淋巴结肿大,感染化脓。据文献报道,颌下淋巴结受累肿大者占21%。本例为腮腺淋巴结受损,较为罕见。由于淋巴结肿大、压痛等改变,常被疑诊为淋巴结结核或恶性肿瘤,病人思想负担较大,所以及时明确诊断非常必要。

    猫抓病的诊断可归纳为以下几点:1有动物——猫的接触史或抓伤史;2在肿大淋巴结中穿刺抽到无菌性脓液,并可排除其他疾病;3猫抓病抗原皮试阳性;4淋巴结活检符合猫抓病改变。

    猫抓病为良性、自限性疾病,无需特殊处理,其治疗主要是对症处理,防治细菌性感染引起的并发症。所以在对症治疗的同时,对病人讲清并加以安慰、解释和随访,解除其精神负担也是很必要的。

    近年来,养猫防鼠,或把猫作为宠物玩耍的人日渐增多。医生忠告:养猫也要注意防病,要勤于消毒。不玩猫和防止被猫抓、咬或舔等接触,是预防猫抓病最好的措施。, 百拇医药