系统性红斑狼疮患者治疗前后血清SIL-2R变化及其意义
作者：盛文婷1 李其林1 陈阳述2
单位：1广州市红十字会医院皮肤科(510220)； 2广州空军医院消化疾病研究所(510089)
关键词：
广东医学990247 系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统器官的自身免疫性疾病，主要的免疫学特征是B淋巴细胞多克隆活化，T细胞活化增加。可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor, SIL-2R)是活化淋巴细胞膜IL-2R α链的成份，由细胞膜释放入血液循环或细胞培养上清中，检测血清中SIL-2R浓度可以反映淋巴细胞激活程度。本文应用单克隆抗体夹心法ELISA检测了治疗前后SLE患者血清SLE-2R浓度，现将结果报道如下。
1 临床资料
1.1 研究对象 SLE患者21例，诊断符合1982年ARA的SLE分类修订标准。其中女19例，男2例，年龄17～53岁，平均32.2±13.5岁，病人受检时均用过强的松10～40 mg/d,未使用细胞毒性免疫抑制药物。正常对照组13例为健康献血员，男3例，女10例，年龄21～47岁。
1.2 检测方法 SIL-2R检测试剂盒由白求恩医科大学免疫室提供，采用双抗体夹心ELISA法检测各组SIL-2R水平。实验中数据采用美国SPSS统计软件处理，P<0.05为显著性标准。
1.3 结果 SLE患者血液SIL-2R检测值为482.3±92.7 u/mL(n=21),其中活动期患者的检测值为690.3±57.4 u/mL(n=13)，治疗后缓解期的检测值为387.3±79.6 u/mL(n=19)；正常对照组血液SIL-2R检测值为252.4±53.6 u/mL，SLE患者活动期与缓解期比较差异有显著性(P<0.05)，活动期及缓解期与正常对照差异均有显著性(P<0.01)。
2 讨论
血清高水平的SIL-2R一般出现在与免疫系统激活密切有关的疾病中，其高低与疾病的活动性，严重程度密切相关。本文观察与免疫系统激活有关的结缔组织病—SLE患者血清SIL-2R改变，证实患者血清SIL-2R水平明显高于正常对照组，而且在活动期SIL-2R升高尤为明显。SIL-2R测定已被运用于临床多种疾病中，籍以缓解机体的免疫状态，对疾病的分期，判断疾病的活动情况，指示预后和指导治疗均有帮助。最近研究认为，血清SIL-2R水平的异常增高可能是由于T细胞P55蛋白过度表达的结果，血中大量SIL-2R又反过来抑制T细胞的克隆扩增，降低NK细胞活性，影响B细胞功能。本组研究中发现治疗后，处于缓解期患者血清SIL-2R水平仍明显高于对照组，表明依靠现有临床及实验室等辅助检测判断疾病的活动性，在缓解期SLE患者仍存在淋巴细胞的低激活，提示后续治疗和纠正机体免疫功能紊乱是必要的。
此外，我们的结果同样提示，对SLE患者进行SIL-2R检测，不仅检测方法简便，取材容易，而且可望作为观察治疗效果的一个重要参考指标。, 百拇医药(盛文婷1 李其林1 陈阳述2)
单位：1广州市红十字会医院皮肤科(510220)； 2广州空军医院消化疾病研究所(510089)
关键词：
广东医学990247 系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统器官的自身免疫性疾病，主要的免疫学特征是B淋巴细胞多克隆活化，T细胞活化增加。可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor, SIL-2R)是活化淋巴细胞膜IL-2R α链的成份，由细胞膜释放入血液循环或细胞培养上清中，检测血清中SIL-2R浓度可以反映淋巴细胞激活程度。本文应用单克隆抗体夹心法ELISA检测了治疗前后SLE患者血清SLE-2R浓度，现将结果报道如下。
1 临床资料
1.1 研究对象 SLE患者21例，诊断符合1982年ARA的SLE分类修订标准。其中女19例，男2例，年龄17～53岁，平均32.2±13.5岁，病人受检时均用过强的松10～40 mg/d,未使用细胞毒性免疫抑制药物。正常对照组13例为健康献血员，男3例，女10例，年龄21～47岁。
1.2 检测方法 SIL-2R检测试剂盒由白求恩医科大学免疫室提供，采用双抗体夹心ELISA法检测各组SIL-2R水平。实验中数据采用美国SPSS统计软件处理，P<0.05为显著性标准。
1.3 结果 SLE患者血液SIL-2R检测值为482.3±92.7 u/mL(n=21),其中活动期患者的检测值为690.3±57.4 u/mL(n=13)，治疗后缓解期的检测值为387.3±79.6 u/mL(n=19)；正常对照组血液SIL-2R检测值为252.4±53.6 u/mL，SLE患者活动期与缓解期比较差异有显著性(P<0.05)，活动期及缓解期与正常对照差异均有显著性(P<0.01)。
2 讨论
血清高水平的SIL-2R一般出现在与免疫系统激活密切有关的疾病中，其高低与疾病的活动性，严重程度密切相关。本文观察与免疫系统激活有关的结缔组织病—SLE患者血清SIL-2R改变，证实患者血清SIL-2R水平明显高于正常对照组，而且在活动期SIL-2R升高尤为明显。SIL-2R测定已被运用于临床多种疾病中，籍以缓解机体的免疫状态，对疾病的分期，判断疾病的活动情况，指示预后和指导治疗均有帮助。最近研究认为，血清SIL-2R水平的异常增高可能是由于T细胞P55蛋白过度表达的结果，血中大量SIL-2R又反过来抑制T细胞的克隆扩增，降低NK细胞活性，影响B细胞功能。本组研究中发现治疗后，处于缓解期患者血清SIL-2R水平仍明显高于对照组，表明依靠现有临床及实验室等辅助检测判断疾病的活动性，在缓解期SLE患者仍存在淋巴细胞的低激活，提示后续治疗和纠正机体免疫功能紊乱是必要的。
此外，我们的结果同样提示，对SLE患者进行SIL-2R检测，不仅检测方法简便，取材容易，而且可望作为观察治疗效果的一个重要参考指标。, 百拇医药(盛文婷1 李其林1 陈阳述2)