小切口单纯摘除甲状腺腺瘤15例
作者：廖刘辉
单位：揭东县白塔中心卫生院(515526)
关键词：
广东医学990245 自1993年2月～1995年10月，参加了15例甲状腺腺瘤手术，均采用小切口法行甲状腺腺瘤单纯摘除，效果理想，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例15例，男1例，女14例，年龄19～40岁11例，40岁以上4例，无一例有自觉不适或并发甲亢的表现，瘤体大小为1 cm×1.5 cm×2 cm～2.5 cm×4 cm×4 cm不等，均可随吞咽上下移动，边界清，单发，表面光滑，术后病理检查均示腺瘤或囊性变。无一例有低钙血症、声嘶或感染等术后并发症。术后住院5～8 d均病愈出院。
1.2 手术方法 在瘤体表面的皮肤，顺皮纹方向作一小孤形切口(长度视肿瘤大小而定)切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，以组织钳提起切口边缘，在颈阔肌深面分离皮瓣，用弯血管钳钝性分离胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌。暴露甲状腺，切开瘤体表面的甲状腺组织，用弯血管钳钝性分离出腺瘤并摘除，彻底止血，按层缝合切开的组织，将瘤体送病理检查。
2 讨论
当小的腺瘤(直径不超过4 cm)行单纯摘除时，如果按经典的颈部大弧形切口术式，虽然术野暴露清楚些，但笔者认为有以下缺点：①组织创伤大；②增加出血量；③手术时间长；④切口大，瘢痕影响美观等。我们采用了小切口术式行甲状腺腺瘤摘除，可克服上述缺点。由于手术视野显露不满意，易误伤喉返神经而致声嘶，我们在术中特别注意喉返神经的解剖位置，结果无一例出现声嘶。在采用这种方法时应注意以下几点：①术前应充分了解颈部解剖结构、毗邻关系；②腺瘤小(直径小于4 cm)，无甲亢表现；③术中瘤体囊壁应彻底切除，否则易复发；④诊断明确，否则影响预后。本组随访至今尚未发现一例复发。, 百拇医药
单位：揭东县白塔中心卫生院(515526)
关键词：
广东医学990245 自1993年2月～1995年10月，参加了15例甲状腺腺瘤手术，均采用小切口法行甲状腺腺瘤单纯摘除，效果理想，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例15例，男1例，女14例，年龄19～40岁11例，40岁以上4例，无一例有自觉不适或并发甲亢的表现，瘤体大小为1 cm×1.5 cm×2 cm～2.5 cm×4 cm×4 cm不等，均可随吞咽上下移动，边界清，单发，表面光滑，术后病理检查均示腺瘤或囊性变。无一例有低钙血症、声嘶或感染等术后并发症。术后住院5～8 d均病愈出院。
1.2 手术方法 在瘤体表面的皮肤，顺皮纹方向作一小孤形切口(长度视肿瘤大小而定)切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，以组织钳提起切口边缘，在颈阔肌深面分离皮瓣，用弯血管钳钝性分离胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌。暴露甲状腺，切开瘤体表面的甲状腺组织，用弯血管钳钝性分离出腺瘤并摘除，彻底止血，按层缝合切开的组织，将瘤体送病理检查。
2 讨论
当小的腺瘤(直径不超过4 cm)行单纯摘除时，如果按经典的颈部大弧形切口术式，虽然术野暴露清楚些，但笔者认为有以下缺点：①组织创伤大；②增加出血量；③手术时间长；④切口大，瘢痕影响美观等。我们采用了小切口术式行甲状腺腺瘤摘除，可克服上述缺点。由于手术视野显露不满意，易误伤喉返神经而致声嘶，我们在术中特别注意喉返神经的解剖位置，结果无一例出现声嘶。在采用这种方法时应注意以下几点：①术前应充分了解颈部解剖结构、毗邻关系；②腺瘤小(直径小于4 cm)，无甲亢表现；③术中瘤体囊壁应彻底切除，否则易复发；④诊断明确，否则影响预后。本组随访至今尚未发现一例复发。, 百拇医药