4种消毒剂对新生儿皮肤消毒效果的观察
作者：祝晚仙 肖红慧 周玉香 周宗荣 柴 舟
单位：湖北省咸宁地区人民医院，咸宁 437100
关键词：
为了选择高效 为了选择高效、快速且对新生儿皮肤刺激小而又不影响静脉穿刺效果的皮肤消毒剂，我院1997年3～7月对4种皮肤消毒剂进行试验，报告如下。
1 临床资料
选择30例住院新生儿，男17例，女13例，日龄1～28 d。
采样前新生儿病房室温调至22～25℃，相对湿度60%～70%。采样前1 h用Fusl型全自动电子消毒器(武汉福利电子仪器厂生产)消毒房间，新生儿淋浴与采样固定2名护士分别操作。30例新生儿淋浴后分别选择头部、左右手、足背4处作静脉穿刺部位，分为A、B、C、D 4组，A组为对照组，B、C、D为试验组。用4种消毒剂消毒皮肤后采样共120份。A组用2%碘酊消毒皮肤，待干后以75%酒精脱碘，用3 cm×3 cm无菌规格板置于消毒部位，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在规格板内纵横向各擦5次，棉拭子手接触部以酒精灯烧断，棉拭子置入5 ml采样液试管中；B组用碘伏与75%酒精消毒，C组用75%酒精消毒2次；D组用0.5%碘酊与75%酒精消毒。采样方法同A组。消毒剂均为我院药制科配制。按卫生部消毒技术规范检验程序进行检验；结果计算方法：
2 结果
4组采样菌落均数：A组0.50 cfu/cm2；B组1.30 cfu/cm2；C组0.80 cfu/cm2；D组0.57 cfu/cm2。A组与B组比较t=3.08，差异有统计学意义(P<0.05)；A组与C组比较，t=1.52，A组与D组比较，t=0.16，A组与C、D组比较，P>0.05，差异均无统计学意义。
3 讨论
3.1 D组采用0.5%碘酊消毒待干后用75%酒精脱碘，是新生儿静脉穿刺前皮肤消毒的最佳消毒液。由于碘溶液在0.5%的浓度时，即具有高水平杀灭细菌、结核杆菌、芽胞及病毒的能力[1]，又避免了对新生儿皮肤的刺激性及着色深影响穿刺的缺点，与75%酒精协同作用 ，消毒效果与 A 组比较(P>0.05)，差异无统计学意义。
3.2 A组采用2%碘酊消毒皮肤后再用75%酒精脱碘，虽是经典上的皮肤消毒方法，但对新生儿皮肤有强烈的刺激性，皮肤着色深，需用75%酒精脱碘3～4次方可看清静脉，致使新生儿皮温下降，静脉充盈时间长且皮肤潮红，影响穿刺，故不宜采用。
3.3 B组采用碘伏与酒精消毒虽克服了碘酊的刺激性及着色等缺点[2]，但不易看清静脉，用75%酒精脱碘1次后，消毒效果差。与A组比较P<0.05，差异有统计学意义。
3.4 C组采用75%酒精消毒2次，消毒效果与A组比较P>0.05，但75%酒精对芽胞无杀灭作用[2]，故不宜单独作静脉穿刺消毒。
参 考 文 献
1 顾德鸿，张慧贤主编.医用消毒学.北京：科学技术出版社，1991.162
2 薛广波主编.灭菌、消毒、防腐、保藏.北京：人民卫生出版社，1993.262，277
(1997-11-11 收稿), 百拇医药
单位：湖北省咸宁地区人民医院，咸宁 437100
关键词：
为了选择高效 为了选择高效、快速且对新生儿皮肤刺激小而又不影响静脉穿刺效果的皮肤消毒剂，我院1997年3～7月对4种皮肤消毒剂进行试验，报告如下。
1 临床资料
选择30例住院新生儿，男17例，女13例，日龄1～28 d。
采样前新生儿病房室温调至22～25℃，相对湿度60%～70%。采样前1 h用Fusl型全自动电子消毒器(武汉福利电子仪器厂生产)消毒房间，新生儿淋浴与采样固定2名护士分别操作。30例新生儿淋浴后分别选择头部、左右手、足背4处作静脉穿刺部位，分为A、B、C、D 4组，A组为对照组，B、C、D为试验组。用4种消毒剂消毒皮肤后采样共120份。A组用2%碘酊消毒皮肤，待干后以75%酒精脱碘，用3 cm×3 cm无菌规格板置于消毒部位，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在规格板内纵横向各擦5次，棉拭子手接触部以酒精灯烧断，棉拭子置入5 ml采样液试管中；B组用碘伏与75%酒精消毒，C组用75%酒精消毒2次；D组用0.5%碘酊与75%酒精消毒。采样方法同A组。消毒剂均为我院药制科配制。按卫生部消毒技术规范检验程序进行检验；结果计算方法：
2 结果
4组采样菌落均数：A组0.50 cfu/cm2；B组1.30 cfu/cm2；C组0.80 cfu/cm2；D组0.57 cfu/cm2。A组与B组比较t=3.08，差异有统计学意义(P<0.05)；A组与C组比较，t=1.52，A组与D组比较，t=0.16，A组与C、D组比较，P>0.05，差异均无统计学意义。
3 讨论
3.1 D组采用0.5%碘酊消毒待干后用75%酒精脱碘，是新生儿静脉穿刺前皮肤消毒的最佳消毒液。由于碘溶液在0.5%的浓度时，即具有高水平杀灭细菌、结核杆菌、芽胞及病毒的能力[1]，又避免了对新生儿皮肤的刺激性及着色深影响穿刺的缺点，与75%酒精协同作用 ，消毒效果与 A 组比较(P>0.05)，差异无统计学意义。
3.2 A组采用2%碘酊消毒皮肤后再用75%酒精脱碘，虽是经典上的皮肤消毒方法，但对新生儿皮肤有强烈的刺激性，皮肤着色深，需用75%酒精脱碘3～4次方可看清静脉，致使新生儿皮温下降，静脉充盈时间长且皮肤潮红，影响穿刺，故不宜采用。
3.3 B组采用碘伏与酒精消毒虽克服了碘酊的刺激性及着色等缺点[2]，但不易看清静脉，用75%酒精脱碘1次后，消毒效果差。与A组比较P<0.05，差异有统计学意义。
3.4 C组采用75%酒精消毒2次，消毒效果与A组比较P>0.05，但75%酒精对芽胞无杀灭作用[2]，故不宜单独作静脉穿刺消毒。
参 考 文 献
1 顾德鸿，张慧贤主编.医用消毒学.北京：科学技术出版社，1991.162
2 薛广波主编.灭菌、消毒、防腐、保藏.北京：人民卫生出版社，1993.262，277
(1997-11-11 收稿), 百拇医药