浅谈一定二讲三复习的临床带教方法
作者：王淑凤 吴渭红
单位：中国人民解放军石家庄白求恩国际和平医院传染科，石家庄 050082
关键词：
护理学杂志980340 中专护生在传染科实习的时间为两周，在这段时间内，要让护生掌握专科的护理特点，带教老师的教学方法至关重要。在十几年的实践中，笔者不断摸索，总结出了“一定二讲三复习”的教学方法，受到护生的好评，现介绍如下。
1 定教案
1.1 编写教案：护生实习前1个月，带教老师根据教学大纲要求制定教案内容，并参照教科书及专科护理实际情况编写教案。最后由护士长审查、修改、定教案。
1.2 完善教案：随着护理学科的发展，医疗仪器设备的更新，一些新业务、新技术不断开展，教案定期进行修改，使之更趋完善。
, 百拇医药
2 讲课
为确保讲课质量，带教老师提前备课，护士长抽查带教者的备课质量。
2.1 掌握教学内容的量：在以往的临床教学中，常常是带教老师讲得既详细又全面，而课后提问，护生只能回答出讲课内容的20%。究其原因之一是被遗忘。遗忘的特点之一是一次识记的材料越多，真正能够记住的内容反而越少[1]。根据遗忘的这一特点，笔者在为护生讲课时，力求内容短小精悍，利于记忆。如讲传染病区常用物品处理时内容很多，我们将其简记为：“消、洗、消”，即先消毒，再清洗，再消毒。
2.2 掌握教学内容的顺序：遗忘的另一特点是受材料序列位置的影响。一般是材料的首尾容易保持，中间部分容易遗忘[1]。其原因与前摄抑制和倒摄抑制有关。前摄抑制是指先学习和记忆的材料对后学习和记忆的材料的干扰作用；倒摄抑制是指后学习和记忆的材料对先学习和记忆的材料的干扰作用[2]。根据这一特点将教学中的重点、难点部分放在每天讲课的开头或最后，这样可以减少前摄抑制和倒摄抑制的干扰。
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2.3 掌握多感官参与原则：多感官参与原则是指在学习时尽可能地动员各种感觉器官参与，以提高学习效果。如讲肝硬化失代偿期的体征时，选择典型病例，一边讲解，一边让护生观察病人皮肤及巩膜黄染、腹水、腹部膨隆、肝掌、蜘蛛痣等体征。这样与单纯讲解肝硬化失代偿期的体征相比，前者记忆可达90%，后者只能记忆70%。前者动用了听觉和视觉，后者只动用了听觉。多感官参与学习可以减少消极情绪和疲劳，激发个体的好奇心、学习的主动性，也是避免遗忘的重要条件。
3 抓好护生的复习
3.1 掌握及时复习原则：遗忘进程是先快后慢的，根据遗忘曲线规律，要求护生课后尽快地进行反复识记，这样可以产生良好的效果。如讲完过氧乙酸的配制方法后，立即让护生练习，并且在每周一、三、五让护生配制科内所用的过氧乙酸，这样护生不费劲就记住了过氧乙酸的配制方法。
3.2 掌握试图回忆原则：试图回忆原则是指在复习时，把试图回忆放在首位，其次才是记。心理学研究发现复习时80%回忆、20%记忆进行复习效果最好[2]。带教老师每次在讲新课前，首先向护生提问上次讲课内容，帮助护生回忆，回忆不起来再识记，这样容易记住，保持的时间也较长。
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3.3 掌握好复习的“度”：遗忘受记忆程度的影响。一般是记忆程度达到刚刚能背诵时保持最差，而过度学习了的内容保持最好。实践证明，过度学习50%效果最佳，超过50%多花精力意义不大[1]。带教老师要帮助护生掌握好这个度。如记隔离的种类重复4遍就能记住了，那么就要让护生重复记6遍，这样记忆效果最好。
4 效果
1993年以来我科接收护生实习67人，护理操作合格率100%，专科试卷平均96分，优秀率达100%，护生实习综合评价优良率达100%，均达到了教学大纲的要求。“一定二讲三复习”的教学方法避免了无固定教案时带教老师讲课的随意性、零散性，确保了讲课内容的完整性、系统性、准确性、统一性，增加了护生的学习兴趣，便于记忆，帮助护生复习，使所学内容持久记忆。实践证明，“一定二讲三复习”是提高临床带教质量的有效方法之一。
参 考 文 献
1 李鸣果，金魁和主编.医学心理学.沈阳：辽宁科学技术出版社，1987.27
2 胡君辰主编.现代实用管理心理学.上海：上海科学技术出版社，1992.49～53
(1997-05-21 收稿), 百拇医药
单位：中国人民解放军石家庄白求恩国际和平医院传染科，石家庄 050082
关键词：
护理学杂志980340 中专护生在传染科实习的时间为两周，在这段时间内，要让护生掌握专科的护理特点，带教老师的教学方法至关重要。在十几年的实践中，笔者不断摸索，总结出了“一定二讲三复习”的教学方法，受到护生的好评，现介绍如下。
1 定教案
1.1 编写教案：护生实习前1个月，带教老师根据教学大纲要求制定教案内容，并参照教科书及专科护理实际情况编写教案。最后由护士长审查、修改、定教案。
1.2 完善教案：随着护理学科的发展，医疗仪器设备的更新，一些新业务、新技术不断开展，教案定期进行修改，使之更趋完善。
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2 讲课
为确保讲课质量，带教老师提前备课，护士长抽查带教者的备课质量。
2.1 掌握教学内容的量：在以往的临床教学中，常常是带教老师讲得既详细又全面，而课后提问，护生只能回答出讲课内容的20%。究其原因之一是被遗忘。遗忘的特点之一是一次识记的材料越多，真正能够记住的内容反而越少[1]。根据遗忘的这一特点，笔者在为护生讲课时，力求内容短小精悍，利于记忆。如讲传染病区常用物品处理时内容很多，我们将其简记为：“消、洗、消”，即先消毒，再清洗，再消毒。
2.2 掌握教学内容的顺序：遗忘的另一特点是受材料序列位置的影响。一般是材料的首尾容易保持，中间部分容易遗忘[1]。其原因与前摄抑制和倒摄抑制有关。前摄抑制是指先学习和记忆的材料对后学习和记忆的材料的干扰作用；倒摄抑制是指后学习和记忆的材料对先学习和记忆的材料的干扰作用[2]。根据这一特点将教学中的重点、难点部分放在每天讲课的开头或最后，这样可以减少前摄抑制和倒摄抑制的干扰。
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2.3 掌握多感官参与原则：多感官参与原则是指在学习时尽可能地动员各种感觉器官参与，以提高学习效果。如讲肝硬化失代偿期的体征时，选择典型病例，一边讲解，一边让护生观察病人皮肤及巩膜黄染、腹水、腹部膨隆、肝掌、蜘蛛痣等体征。这样与单纯讲解肝硬化失代偿期的体征相比，前者记忆可达90%，后者只能记忆70%。前者动用了听觉和视觉，后者只动用了听觉。多感官参与学习可以减少消极情绪和疲劳，激发个体的好奇心、学习的主动性，也是避免遗忘的重要条件。
3 抓好护生的复习
3.1 掌握及时复习原则：遗忘进程是先快后慢的，根据遗忘曲线规律，要求护生课后尽快地进行反复识记，这样可以产生良好的效果。如讲完过氧乙酸的配制方法后，立即让护生练习，并且在每周一、三、五让护生配制科内所用的过氧乙酸，这样护生不费劲就记住了过氧乙酸的配制方法。
3.2 掌握试图回忆原则：试图回忆原则是指在复习时，把试图回忆放在首位，其次才是记。心理学研究发现复习时80%回忆、20%记忆进行复习效果最好[2]。带教老师每次在讲新课前，首先向护生提问上次讲课内容，帮助护生回忆，回忆不起来再识记，这样容易记住，保持的时间也较长。
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3.3 掌握好复习的“度”：遗忘受记忆程度的影响。一般是记忆程度达到刚刚能背诵时保持最差，而过度学习了的内容保持最好。实践证明，过度学习50%效果最佳，超过50%多花精力意义不大[1]。带教老师要帮助护生掌握好这个度。如记隔离的种类重复4遍就能记住了，那么就要让护生重复记6遍，这样记忆效果最好。
4 效果
1993年以来我科接收护生实习67人，护理操作合格率100%，专科试卷平均96分，优秀率达100%，护生实习综合评价优良率达100%，均达到了教学大纲的要求。“一定二讲三复习”的教学方法避免了无固定教案时带教老师讲课的随意性、零散性，确保了讲课内容的完整性、系统性、准确性、统一性，增加了护生的学习兴趣，便于记忆，帮助护生复习，使所学内容持久记忆。实践证明，“一定二讲三复习”是提高临床带教质量的有效方法之一。
参 考 文 献
1 李鸣果，金魁和主编.医学心理学.沈阳：辽宁科学技术出版社，1987.27
2 胡君辰主编.现代实用管理心理学.上海：上海科学技术出版社，1992.49～53
(1997-05-21 收稿), 百拇医药