小儿肠造瘘引流袋的制作与应用
作者：刘晓文 韩秋梅 刘新文 纪春荣
单位：武汉市儿童医院二外科，武汉 430016
关键词：
护理学杂志990262 我科1993～1997年用避孕套制成人工肛门引流袋，代替传统的人工肛门袋，用于68例肠造瘘引流患儿，其中男62例，女6例，年龄最小4个月，最大13岁，使用时间3～6个月，效果良好，介绍如下。
1 材料与方法
1.1 材料 取长约12 cm，直径<3 mm铁丝及同等长度输液管各1根；松紧带2根(长分别为10cm、30 cm，宽2 cm)；避孕套1只；按扣1对，另备针、线。
1.2 方法 ①将输液管套在铁丝上并围成直径约4 cm的塑套铁环。②将两根松紧带分别固定在圆环两侧，另一端分别钉上按扣，注意将短松紧带(10 cm)用于患儿腹部左侧，长松紧带(30 cm)用于右侧(造瘘口位于右腹部)。③将避孕套口套在圆环上，并将避孕套翻面，使套口紧贴腹部。④将圆环套住瘘口肠管部，松紧带固定于腰间，按扣合上即可(见附图)。注意肠管不能受压。
附图 人工肛门引流袋示意图
1 塑套铁环 2 避孕套(透明) 3 松紧带 4 按扣
2 护理
2.1 肠造瘘患儿术后3～6个月方行造瘘修补术，因此，首先应指导家长制作并正确使用造瘘引流袋。
2.2 瘘口周围涂合锌油，以保护皮肤，防止溃烂。用柔软卫生纸，中间挖一孔，覆盖在合锌油上，避免套口接触合锌油，保持局部清洁干燥。
2.3 患儿穿开胸式内衣，以免松紧带摩擦刺激损伤皮肤。
2.4 及时更换引流袋，防止粪便过多而溢出。
2.5 若粪便量多或夜间睡眠时，可将避孕套末端剪一小口，口上端系一活结，粪便流出较多时，可将结松开放出粪便，这样可避免频繁更换避孕套而影响患儿休息；天冷时，避免受凉。
3 体会
与市场出售的人工肛门袋相比，此种引流袋有以下优点：①避孕套轻便，相对减少患儿承受的负荷。②避孕套透明，便于观察粪便的颜色，性质及量的变化；价廉，相应减轻家长经济负担；一次性使用，减少臭气；避孕套口紧贴腹部，可减少粪便的外漏，以免引起瘘口周围皮肤感染及溃烂，本组2例瘘口感染者均因家长护理不当所致。③该引流袋使用方法简便，松紧带固定效果好且适应腹围的变化(如哭闹、活动，腹胀等情况)。
(1998-05-11 收稿), 百拇医药
单位：武汉市儿童医院二外科，武汉 430016
关键词：
护理学杂志990262 我科1993～1997年用避孕套制成人工肛门引流袋，代替传统的人工肛门袋，用于68例肠造瘘引流患儿，其中男62例，女6例，年龄最小4个月，最大13岁，使用时间3～6个月，效果良好，介绍如下。
1 材料与方法
1.1 材料 取长约12 cm，直径<3 mm铁丝及同等长度输液管各1根；松紧带2根(长分别为10cm、30 cm，宽2 cm)；避孕套1只；按扣1对，另备针、线。
1.2 方法 ①将输液管套在铁丝上并围成直径约4 cm的塑套铁环。②将两根松紧带分别固定在圆环两侧，另一端分别钉上按扣，注意将短松紧带(10 cm)用于患儿腹部左侧，长松紧带(30 cm)用于右侧(造瘘口位于右腹部)。③将避孕套口套在圆环上，并将避孕套翻面，使套口紧贴腹部。④将圆环套住瘘口肠管部，松紧带固定于腰间，按扣合上即可(见附图)。注意肠管不能受压。
附图 人工肛门引流袋示意图
1 塑套铁环 2 避孕套(透明) 3 松紧带 4 按扣
2 护理
2.1 肠造瘘患儿术后3～6个月方行造瘘修补术，因此，首先应指导家长制作并正确使用造瘘引流袋。
2.2 瘘口周围涂合锌油，以保护皮肤，防止溃烂。用柔软卫生纸，中间挖一孔，覆盖在合锌油上，避免套口接触合锌油，保持局部清洁干燥。
2.3 患儿穿开胸式内衣，以免松紧带摩擦刺激损伤皮肤。
2.4 及时更换引流袋，防止粪便过多而溢出。
2.5 若粪便量多或夜间睡眠时，可将避孕套末端剪一小口，口上端系一活结，粪便流出较多时，可将结松开放出粪便，这样可避免频繁更换避孕套而影响患儿休息；天冷时，避免受凉。
3 体会
与市场出售的人工肛门袋相比，此种引流袋有以下优点：①避孕套轻便，相对减少患儿承受的负荷。②避孕套透明，便于观察粪便的颜色，性质及量的变化；价廉，相应减轻家长经济负担；一次性使用，减少臭气；避孕套口紧贴腹部，可减少粪便的外漏，以免引起瘘口周围皮肤感染及溃烂，本组2例瘘口感染者均因家长护理不当所致。③该引流袋使用方法简便，松紧带固定效果好且适应腹围的变化(如哭闹、活动，腹胀等情况)。
(1998-05-11 收稿), 百拇医药