军校不同层次护生心理健康状况与个性特征分析
作者：刘芳娥 化前珍 王安辉
单位：刘芳娥(第四军医大学护理系，西安 710032)；化前珍(第四军医大学护理系，西安 710032)；王安辉(第四军医大学军队流行病学教研室，西安 710032)
关键词：护生；心理健康；症状自评量表；艾森克个性问卷
摘 要摘 要：为了解不同层次军校护生心理健康状况，采取整群抽样，对某校护理大专生142人，中专生149人进行症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)调查。结果：中专护生的心理问题较大专生严重；个性特征在精神问题方面起着重要作用。提示大专护生心理已趋成熟；中专护生年龄较小，独立生活能力及适应环境能力较差，易产生心理问题。应加强中专护生的心理素质培养。
Key words：nursing students mental health symptom check-list 90 eysenck personality questionaire▲
, 百拇医药
随着医学模式的转变，护士必须为病人实施身、心整体护理，这就对护士素质提出了更高要求。心理素质是人才综合素质的重要组成部分，它直接影响着人才其他素质的形成和质量[1]。我们对军校不同层次护生的心理健康状况及个性特征进行了调查，拟为开展素质教育和心理咨询提供科学依据。
1 对象和方法
对象：某军校护理系汉族女学员，采用整群抽样，分别选取大专护生一、二年级142人，年龄(26.78±3.04)岁；未婚75人，已婚67人。中专护生一、二年级149人，年龄(17.87±2.24)岁；未婚。
方法：发给学生症状自评量表(SCL-90)[2]和艾森克个性问卷(EPQ)[3]，由其独立完成填写，当场收卷。用SPSS 6.0软件包进行统计分析。
SCL-90测试护生的心理健康状况，总分≥160或因子分≥2者为阳性，提示有轻度或轻度以上心理问题，得分越高表示越严重。EPQ含E、N、P、L 4个量表，共85个题目，测试护生的个性特征。E量表表示性格的内外倾向，高分表示人格外倾，低分表示人格内倾；N量表表示情绪的稳定性，高分可能是焦虑、担忧等；P量表表示精神病性，高分可能表示孤独，不关心他人，难适应环境，不近人情等；L量表表示掩饰程度，低分说明诚实，掩饰程度低。
, 百拇医药
2 结果
2.1 不同层次护生SCL-90得分比较见表1
表1 不同层次护生SCL-90各因子分比较 (x±s)
因子项目
大专组(142人)
中专组(149人)
青年组常模(781人)
躯体化
1.48±0.48△
1.47±0.48△
1.34±0.45
, 百拇医药
强迫症状
1.65±0.51*
2.03±0.62△
1.69±0.61
人际关系敏感
1.54±0.48*△
1.88±0.63△△
1.76±0.67
抑郁
1.53±0.52*
1.76±0.72△
, http://www.100md.com
1.57±0.61
焦虑
1.44±0.46**
1.59±0.59△
1.42±0.43
敌对
1.53±0.56**
1.71±0.66△
1.50±0.57
恐怖
1.31±0.41*
, 百拇医药
1.52±0.55△
1.33±0.47
偏执
1.51±0.52**
1.67±0.58△
1.52±0.60
精神病性
1.38±0.47**
1.51±0.49△
1.36±0.47
, http://www.100md.com 其它
1.53±0.48
1.60±0.52…
总分
134.44±37.83*
152.57±43.31…
总均分
1.49±0.42*
1.68±0.48…
阳性项目数
29.85±19.82**
, http://www.100md.com
35.00±17.40…
与中专组比较：*P<0.01，**P<0.05 与常模组比较：△P<0.01，△△P<0.05
表1示，大专组与中专组比较，除躯体化和其他2个因子无显著性差异外(P>0.05)，其余各因子及总分、总均分、阳性项目数均有显著性差异或非常显著性差异，大专组得分明显低于中专组。大专组与常模组比较，躯体化因子分明显高于常模组，人际关系敏感分显著低于常模组。中专组强迫症状得分最高，已超过阳性标准(2分)。
2.2 不同年级护生SCL-90各因子分比较
大专护生只有精神病性因子分一年级显著高于二年级，中专护生一、二年级各因子分均无显著性差异。
, http://www.100md.com 2.3 不同层次护生EPQ得分比较见表2
表2 不同层次护生EPQ测试分值与常模比较(x±s)
大专组
中专组
常模组
N
12.25±4.03
13.67±4.28△△
12.28±4.92
E
10.49±3.50
, 百拇医药 12.01±3.63△
10.23±4.09
P
6.86±3.26△
6.36±3.17△
5.06±2.69
L
11.36±3.32△
11.83±3.06△△
12.85±4.08
与常模组比较：△P<0.01；△△P<0.05
, http://www.100md.com
表2示，大专护生P量表分显著高于常模，E量表和N量表分与常模无显著差异；中专护生P、E和N分均显著高于常模；大专和中专的L分都显著低于常模，说明护生的掩饰程度低。
2.4 不同层次护生SCL-90与EPQ的相关性见表3
表3 不同层次护生SCL-90与EPQ的相关性 (r)
因子项目
大专护生
中专护生
N
E
P
L
, http://www.100md.com
N
E
P
L
躯体化
0.4183*
-0.0099△
0.2309*
-0.2397*
0.3708*
-0.1108△
, 百拇医药
0.0389△
-0.1160△
强迫症状
0.4318*
-0.0604△
0.1944**
-0.1187△
0.4779*
-0.2059**
0.1538△
, 百拇医药
-0.2083**
人际关系敏感
0.4645*
-0.1030△
0.1390△
-0.2094*
0.4824*
-0.2282*
0.0854△
-0.2505*
, http://www.100md.com
抑郁
0.4932*
-0.1068△
0.2518*
-0.2621*
0.5915*
-0.2765*
0.1258△
-0.2223*
焦虑
, http://www.100md.com
0.4389*
-0.0849△
0.1387△
-0.1602△
0.4497*
-0.1102△
0.0658△
-0.1697**
敌对
0.3507*
, 百拇医药
-0.0174△
0.2192*
-0.2669*
0.4288*
-0.1240△
0.1425△
-0.1991**
恐怖
0.3168*
-0.1166△
, http://www.100md.com
0.2231*
-0.0383△
0.4144*
-0.2119**
0.1296△
-0.1636**
偏执
0.3479*
-0.0037△
0.1789**
, 百拇医药
-0.2295*
0.4837*
-0.1954**
0.1723**
-0.2109**
精神病性
0.4746*
-0.1306△
0.2406*
-0.2549*
, http://www.100md.com
0.4456*
-0.1526△
0.1353△
-0.2603*
其它
0.4080*
-0.0739△
0.2327*
-0.2366*
0.4291*
, 百拇医药
-0.0202△
0.1685**
-0.2779*
总均分
0.4952*
0.0283△
0.1418△
-0.1909**
0.5688*
0.2096**
, 百拇医药
0.1415△
-0.2496*
*P<0.01，**P<0.05，△P>0.05
表3示，大专护生SCL-90总均分与EPQ的N和L量表分有明显的相关关系。在个性特征与各因子分的分析中，N量表分与各因子分都有明显的相关关系；E量表分与各因子分相关均不明显(P>0.05)； P量表分与人际关系敏感和焦虑相关不明显，与其余各项有明显的相关关系；L量表分与强迫症状、焦虑、恐怖相关不明显，与其余7项有明显的相关关系。中专护生SCL-90总分与N、E、L量表分都明显相关。N量表分与各因子都有明显的相关关系，E量表分与强迫、人际关系敏感、抑郁、恐怖和偏执5个因子有明显的相关关系，P量表分与偏执和其他2个因子有明显相关关系。
, 百拇医药
3 讨论
SCL-90量表含有比较广泛的精神症状学内容，从感觉、情绪、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面均有所涉及[4]。此表在国外已广泛应用，在国内也已用于病人、大学生及士兵等各类人群的心理状况调查[5，6]。
本研究表明，大专与中专护生在SCL-90测试中存在明显差异，特别是强迫症状、人际关系、抑郁及恐怖因子分差异非常显著；中专组各因子分都高于大专组，也高于常模组。提示中专护生存在的心理问题较为严重，这可能与中专护生年龄小，大多数为初中毕业后直接进入军校，独立生活能力差，对纪律严明、生活紧张的新环境适应能力差有关；而大专护生为中专毕业后工作几年再次进入军校深造，心理已趋成熟，适应能力强。因此，重视中专护生的心理问题，注重通过各种途径帮助其处理心理问题，培养其良好的心理素质，将会对护生的健康成长及提高护生素质起到重要作用。
, http://www.100md.com
不同年级护生SCL-90各因子分比较，差异不显著，这与军医大学生的情况[7]有所不同。
从SCL-90的10项指标排序看，大专护生得分前三位的是强迫、人际关系敏感和敌对，中专护生得分前三位的是强迫、人际关系敏感和抑郁，这与王晋臣等[5]研究结果近似，说明强迫症状和人际关系敏感是困扰学生的主要精神问题。
在众多的心理过程中，个性特征是一种稳定的心理过程，对个体的行为、情感、意志、适应等方面都有明显的影响[8]。SCL-90多项指标与EPQ的N、P量表分有正相关关系，与E、L量表分有负相关关系。表明个性特征在精神问题方面起着重要作用。大专护生SCL-90主要与EPQ的N、P、L量表分相关。中专护生SCL-90主要与EPQ的N、E、L量表分相关。说明大专护生心理问题受性格内、外倾向影响小，中专护生受精神病性影响小。
为了提高护生的心理健康水平，塑造健全的人格，心理素质的培养应从中专护生入手。因为她们年龄小，可塑性强，在校期间是心理成熟的重要阶段。护生应学会保持情绪稳定，减少自我封闭，提高心理控制能力。教师需了解护生心理，在传授专业知识的同时，注意其心理素质的培养，做到教书育人；学校可通过讲座、心理咨询等形式，普及心理卫生知识，并创造良好的学习环境，做到环境育人；学员队干部及各级领导注意管理学生的方式方法，注重引导，做到管理育人。只有各方面共同努力，才能培养护生良好的心理素质。■
, 百拇医药
参考文献：
[1]卢峰峰，江晓滨，华碧青等.军医大学学生心理健康状况分析.中国高等医学教育，1998，(1)：15
[2]姜积乾主编.医学心理学.北京：北京科学技术出版社，1993.307～308
[3]龚耀先.修订艾森克个性问卷手册.长沙：湖南医学院出版社，1993.2～31
[4]王征宇.症状自评量表(SCL-90).上海精神医学，1984，24(1)：68
[5]王晋臣，付茂笋，侯淑军等.当代大学生心理状况及其影响因素.中国高等医学教育，1998，(1)：11
[6]甘景梨，吕存生，金卫东等.新兵心理健康水平及其与人格特征和生活事件的相关研究.中国行为医学科学，1996，5(1)：41
[7]石丘玲，孙长生，侯丽宏等.不同年级军医大学生心理健康状况分析.第四军医大学学报，1998，19(2)：212
[8]陈仲庚，张雨新编著.人格心理学.沈阳：辽宁人民出版社，1986.117
收稿日期：1999-03-23
修回日期：1999-10-14, 百拇医药
单位：刘芳娥(第四军医大学护理系，西安 710032)；化前珍(第四军医大学护理系，西安 710032)；王安辉(第四军医大学军队流行病学教研室，西安 710032)
关键词：护生；心理健康；症状自评量表；艾森克个性问卷
摘 要摘 要：为了解不同层次军校护生心理健康状况，采取整群抽样，对某校护理大专生142人，中专生149人进行症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)调查。结果：中专护生的心理问题较大专生严重；个性特征在精神问题方面起着重要作用。提示大专护生心理已趋成熟；中专护生年龄较小，独立生活能力及适应环境能力较差，易产生心理问题。应加强中专护生的心理素质培养。
Key words：nursing students mental health symptom check-list 90 eysenck personality questionaire▲
, 百拇医药
随着医学模式的转变，护士必须为病人实施身、心整体护理，这就对护士素质提出了更高要求。心理素质是人才综合素质的重要组成部分，它直接影响着人才其他素质的形成和质量[1]。我们对军校不同层次护生的心理健康状况及个性特征进行了调查，拟为开展素质教育和心理咨询提供科学依据。
1 对象和方法
对象：某军校护理系汉族女学员，采用整群抽样，分别选取大专护生一、二年级142人，年龄(26.78±3.04)岁；未婚75人，已婚67人。中专护生一、二年级149人，年龄(17.87±2.24)岁；未婚。
方法：发给学生症状自评量表(SCL-90)[2]和艾森克个性问卷(EPQ)[3]，由其独立完成填写，当场收卷。用SPSS 6.0软件包进行统计分析。
SCL-90测试护生的心理健康状况，总分≥160或因子分≥2者为阳性，提示有轻度或轻度以上心理问题，得分越高表示越严重。EPQ含E、N、P、L 4个量表，共85个题目，测试护生的个性特征。E量表表示性格的内外倾向，高分表示人格外倾，低分表示人格内倾；N量表表示情绪的稳定性，高分可能是焦虑、担忧等；P量表表示精神病性，高分可能表示孤独，不关心他人，难适应环境，不近人情等；L量表表示掩饰程度，低分说明诚实，掩饰程度低。
, 百拇医药
2 结果
2.1 不同层次护生SCL-90得分比较见表1
表1 不同层次护生SCL-90各因子分比较 (x±s)
因子项目
大专组(142人)
中专组(149人)
青年组常模(781人)
躯体化
1.48±0.48△
1.47±0.48△
1.34±0.45
, 百拇医药
强迫症状
1.65±0.51*
2.03±0.62△
1.69±0.61
人际关系敏感
1.54±0.48*△
1.88±0.63△△
1.76±0.67
抑郁
1.53±0.52*
1.76±0.72△
, http://www.100md.com
1.57±0.61
焦虑
1.44±0.46**
1.59±0.59△
1.42±0.43
敌对
1.53±0.56**
1.71±0.66△
1.50±0.57
恐怖
1.31±0.41*
, 百拇医药
1.52±0.55△
1.33±0.47
偏执
1.51±0.52**
1.67±0.58△
1.52±0.60
精神病性
1.38±0.47**
1.51±0.49△
1.36±0.47
, http://www.100md.com 其它
1.53±0.48
1.60±0.52…
总分
134.44±37.83*
152.57±43.31…
总均分
1.49±0.42*
1.68±0.48…
阳性项目数
29.85±19.82**
, http://www.100md.com
35.00±17.40…
与中专组比较：*P<0.01，**P<0.05 与常模组比较：△P<0.01，△△P<0.05
表1示，大专组与中专组比较，除躯体化和其他2个因子无显著性差异外(P>0.05)，其余各因子及总分、总均分、阳性项目数均有显著性差异或非常显著性差异，大专组得分明显低于中专组。大专组与常模组比较，躯体化因子分明显高于常模组，人际关系敏感分显著低于常模组。中专组强迫症状得分最高，已超过阳性标准(2分)。
2.2 不同年级护生SCL-90各因子分比较
大专护生只有精神病性因子分一年级显著高于二年级，中专护生一、二年级各因子分均无显著性差异。
, http://www.100md.com 2.3 不同层次护生EPQ得分比较见表2
表2 不同层次护生EPQ测试分值与常模比较(x±s)
大专组
中专组
常模组
N
12.25±4.03
13.67±4.28△△
12.28±4.92
E
10.49±3.50
, 百拇医药 12.01±3.63△
10.23±4.09
P
6.86±3.26△
6.36±3.17△
5.06±2.69
L
11.36±3.32△
11.83±3.06△△
12.85±4.08
与常模组比较：△P<0.01；△△P<0.05
, http://www.100md.com
表2示，大专护生P量表分显著高于常模，E量表和N量表分与常模无显著差异；中专护生P、E和N分均显著高于常模；大专和中专的L分都显著低于常模，说明护生的掩饰程度低。
2.4 不同层次护生SCL-90与EPQ的相关性见表3
表3 不同层次护生SCL-90与EPQ的相关性 (r)
因子项目
大专护生
中专护生
N
E
P
L
, http://www.100md.com
N
E
P
L
躯体化
0.4183*
-0.0099△
0.2309*
-0.2397*
0.3708*
-0.1108△
, 百拇医药
0.0389△
-0.1160△
强迫症状
0.4318*
-0.0604△
0.1944**
-0.1187△
0.4779*
-0.2059**
0.1538△
, 百拇医药
-0.2083**
人际关系敏感
0.4645*
-0.1030△
0.1390△
-0.2094*
0.4824*
-0.2282*
0.0854△
-0.2505*
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抑郁
0.4932*
-0.1068△
0.2518*
-0.2621*
0.5915*
-0.2765*
0.1258△
-0.2223*
焦虑
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0.4389*
-0.0849△
0.1387△
-0.1602△
0.4497*
-0.1102△
0.0658△
-0.1697**
敌对
0.3507*
, 百拇医药
-0.0174△
0.2192*
-0.2669*
0.4288*
-0.1240△
0.1425△
-0.1991**
恐怖
0.3168*
-0.1166△
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0.2231*
-0.0383△
0.4144*
-0.2119**
0.1296△
-0.1636**
偏执
0.3479*
-0.0037△
0.1789**
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-0.2295*
0.4837*
-0.1954**
0.1723**
-0.2109**
精神病性
0.4746*
-0.1306△
0.2406*
-0.2549*
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0.4456*
-0.1526△
0.1353△
-0.2603*
其它
0.4080*
-0.0739△
0.2327*
-0.2366*
0.4291*
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-0.0202△
0.1685**
-0.2779*
总均分
0.4952*
0.0283△
0.1418△
-0.1909**
0.5688*
0.2096**
, 百拇医药
0.1415△
-0.2496*
*P<0.01，**P<0.05，△P>0.05
表3示，大专护生SCL-90总均分与EPQ的N和L量表分有明显的相关关系。在个性特征与各因子分的分析中，N量表分与各因子分都有明显的相关关系；E量表分与各因子分相关均不明显(P>0.05)； P量表分与人际关系敏感和焦虑相关不明显，与其余各项有明显的相关关系；L量表分与强迫症状、焦虑、恐怖相关不明显，与其余7项有明显的相关关系。中专护生SCL-90总分与N、E、L量表分都明显相关。N量表分与各因子都有明显的相关关系，E量表分与强迫、人际关系敏感、抑郁、恐怖和偏执5个因子有明显的相关关系，P量表分与偏执和其他2个因子有明显相关关系。
, 百拇医药
3 讨论
SCL-90量表含有比较广泛的精神症状学内容，从感觉、情绪、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面均有所涉及[4]。此表在国外已广泛应用，在国内也已用于病人、大学生及士兵等各类人群的心理状况调查[5，6]。
本研究表明，大专与中专护生在SCL-90测试中存在明显差异，特别是强迫症状、人际关系、抑郁及恐怖因子分差异非常显著；中专组各因子分都高于大专组，也高于常模组。提示中专护生存在的心理问题较为严重，这可能与中专护生年龄小，大多数为初中毕业后直接进入军校，独立生活能力差，对纪律严明、生活紧张的新环境适应能力差有关；而大专护生为中专毕业后工作几年再次进入军校深造，心理已趋成熟，适应能力强。因此，重视中专护生的心理问题，注重通过各种途径帮助其处理心理问题，培养其良好的心理素质，将会对护生的健康成长及提高护生素质起到重要作用。
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不同年级护生SCL-90各因子分比较，差异不显著，这与军医大学生的情况[7]有所不同。
从SCL-90的10项指标排序看，大专护生得分前三位的是强迫、人际关系敏感和敌对，中专护生得分前三位的是强迫、人际关系敏感和抑郁，这与王晋臣等[5]研究结果近似，说明强迫症状和人际关系敏感是困扰学生的主要精神问题。
在众多的心理过程中，个性特征是一种稳定的心理过程，对个体的行为、情感、意志、适应等方面都有明显的影响[8]。SCL-90多项指标与EPQ的N、P量表分有正相关关系，与E、L量表分有负相关关系。表明个性特征在精神问题方面起着重要作用。大专护生SCL-90主要与EPQ的N、P、L量表分相关。中专护生SCL-90主要与EPQ的N、E、L量表分相关。说明大专护生心理问题受性格内、外倾向影响小，中专护生受精神病性影响小。
为了提高护生的心理健康水平，塑造健全的人格，心理素质的培养应从中专护生入手。因为她们年龄小，可塑性强，在校期间是心理成熟的重要阶段。护生应学会保持情绪稳定，减少自我封闭，提高心理控制能力。教师需了解护生心理，在传授专业知识的同时，注意其心理素质的培养，做到教书育人；学校可通过讲座、心理咨询等形式，普及心理卫生知识，并创造良好的学习环境，做到环境育人；学员队干部及各级领导注意管理学生的方式方法，注重引导，做到管理育人。只有各方面共同努力，才能培养护生良好的心理素质。■
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参考文献：
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[3]龚耀先.修订艾森克个性问卷手册.长沙：湖南医学院出版社，1993.2～31
[4]王征宇.症状自评量表(SCL-90).上海精神医学，1984，24(1)：68
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[6]甘景梨，吕存生，金卫东等.新兵心理健康水平及其与人格特征和生活事件的相关研究.中国行为医学科学，1996，5(1)：41
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[8]陈仲庚，张雨新编著.人格心理学.沈阳：辽宁人民出版社，1986.117
收稿日期：1999-03-23
修回日期：1999-10-14, 百拇医药