超短波辅助治疗小儿肺炎的护理
作者：姚广珍 李华红
单位：山东省临沂市中医院，临沂 276002
关键词：
护理学杂志000617 小儿肺炎为儿科常见病，常规治疗为抗炎、止咳、祛痰、平喘等方法。1998年10月～1999年3月我科收治的肺炎患儿150例，其诊断标准以《实用儿科学》[1]新标准为依据。其中80例在常规治疗的基础上，胸背部加用超短波理疗，其疗效显著。报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
治疗组80例，其中男50例，女30例，年龄最小3个月，最大3岁，平均1.32岁，平均体温37.52℃。胸片：双下肺点片状阴影50例，右肺中叶片状阴影5例，双肺门阴影或纹理粗者25例；对照组70例，其中男41例，女29例，年龄最小2个月，最大3岁，平均年龄1.28岁，平均体温为37.46℃，胸片双下肺点片状阴影者42例，右肺中叶片状阴影者2例，双肺门阴影或纹理粗糙26例，两组资料经统计学处理，P>0.05，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法
两组均给予抗生素、止咳化痰、平喘及对症支持疗法。治疗组另加超短波(上海产CDB-1型超短波治疗仪)理疗。调节频率为40.68 MHZ，最大输出功率220 W，将治疗垫放于患儿罗音最明显的胸背部，每次理疗20 min，电流在50～80 MV之间为宜，1次/d,6 d为1疗程，共2疗程。根据临床症状、体征及胸片检查评价治疗效果。
2 护理
2.1 治疗前护理
①熟悉并掌握超短波疗法的适应证及禁忌证[2]。②热情接待患儿及家长，做好解释工作。首先介绍超短波理疗肺炎的机理，告之家长本疗法对患儿无损伤痛苦，从而消除家长们的紧张情绪和顾虑，积极配合治疗。③耐心倾听患儿或家长的主诉，并遵医嘱检查血常规、胸透等。④每次治疗前，应根据气温关闭门窗，患儿穿纯棉内衣、排空大小便。
, 百拇医药
2.2 治疗中护理
①掌握机器操作规程，连接地线，接通电源，检查按键，预热3～5 min，根据病情调整电流强度，一般为50～60mA，定时20～30 min。②患儿取仰卧位或俯卧位，两块治疗垫分别置于双侧肩背下分开放置，间隙2～3 cm，即肺部罗音最明显处。对于不合作的患儿，家长须帮助扶持。③治疗中经常查看患儿反应情况，避免灼伤肌肤。
2.3 治疗后护理
治疗后切断电源，护士用双手轻揉患儿背部3～5 min以解除疲劳。酌情给小儿饮温开水30～100 ml，以补充理疗中因热效应而丧失的体液，留候观察20 min方能离开。
3 结果
疗效标准：痊愈为咳喘消失，听诊双肺呼吸音清，X线胸片正常；好转为咳喘减轻，双肺未闻及明显水泡音，仍可闻及少许干罗音，X线胸透阴影好转，纹理粗；无效为咳喘、肺部体征无好转，X线胸透肺部阴影无明显变化。
, 百拇医药
治疗组与对照组患儿临床治疗效果见表1。
表1 两组患儿临床效果比较 例(%) 组别
例数
痊愈
好转
无效
治疗组
对照组
80
70
78(97.50)
62(88.57)
, 百拇医药
1(1.25)
6(8.57)
1(1.25)
2(2.86)
χ2=4.78 P<0.05
表1结果显示：两组患儿临床治疗效果比较，差异有显著性，治疗组治愈率明显高于对照组。
4 讨论
超短波能提高机体免疫系统和单核巨噬细胞系统的机能[2]，其温热的穿透作用能够增强肺部组织的血液循环和淋巴回流，从而加速受损组织的修复过程[3]，同时提高局部组织的有效血药浓度，促进肺部炎性渗出物的尽快吸收，使肺部罗音尽早消失。两组疗效经统计学处理，P<0.05，差异有显著性。提示：加用超短波治疗小儿肺炎，疗效明显优于单纯止咳、平喘等常规方法。
参考文献
1，吴瑞萍，胡亚美，江载芳主编.诸福棠实用儿科学.第6版.北京：人民卫生出版社，1997.316～317
2，郭万芬主编.理疗学.北京：人民卫生出版社，1984.223～225
3，朱 谦，孙玉桂，张爱萍等.超短波并药物治疗肺感染肺功能康复的临床研究.中华理疗杂志，1999，22(2)：76～77
收稿：1999-04-14
修回：2000-02-09, 百拇医药
单位：山东省临沂市中医院，临沂 276002
关键词：
护理学杂志000617 小儿肺炎为儿科常见病，常规治疗为抗炎、止咳、祛痰、平喘等方法。1998年10月～1999年3月我科收治的肺炎患儿150例，其诊断标准以《实用儿科学》[1]新标准为依据。其中80例在常规治疗的基础上，胸背部加用超短波理疗，其疗效显著。报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
治疗组80例，其中男50例，女30例，年龄最小3个月，最大3岁，平均1.32岁，平均体温37.52℃。胸片：双下肺点片状阴影50例，右肺中叶片状阴影5例，双肺门阴影或纹理粗者25例；对照组70例，其中男41例，女29例，年龄最小2个月，最大3岁，平均年龄1.28岁，平均体温为37.46℃，胸片双下肺点片状阴影者42例，右肺中叶片状阴影者2例，双肺门阴影或纹理粗糙26例，两组资料经统计学处理，P>0.05，具有可比性。
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1.2 治疗方法
两组均给予抗生素、止咳化痰、平喘及对症支持疗法。治疗组另加超短波(上海产CDB-1型超短波治疗仪)理疗。调节频率为40.68 MHZ，最大输出功率220 W，将治疗垫放于患儿罗音最明显的胸背部，每次理疗20 min，电流在50～80 MV之间为宜，1次/d,6 d为1疗程，共2疗程。根据临床症状、体征及胸片检查评价治疗效果。
2 护理
2.1 治疗前护理
①熟悉并掌握超短波疗法的适应证及禁忌证[2]。②热情接待患儿及家长，做好解释工作。首先介绍超短波理疗肺炎的机理，告之家长本疗法对患儿无损伤痛苦，从而消除家长们的紧张情绪和顾虑，积极配合治疗。③耐心倾听患儿或家长的主诉，并遵医嘱检查血常规、胸透等。④每次治疗前，应根据气温关闭门窗，患儿穿纯棉内衣、排空大小便。
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2.2 治疗中护理
①掌握机器操作规程，连接地线，接通电源，检查按键，预热3～5 min，根据病情调整电流强度，一般为50～60mA，定时20～30 min。②患儿取仰卧位或俯卧位，两块治疗垫分别置于双侧肩背下分开放置，间隙2～3 cm，即肺部罗音最明显处。对于不合作的患儿，家长须帮助扶持。③治疗中经常查看患儿反应情况，避免灼伤肌肤。
2.3 治疗后护理
治疗后切断电源，护士用双手轻揉患儿背部3～5 min以解除疲劳。酌情给小儿饮温开水30～100 ml，以补充理疗中因热效应而丧失的体液，留候观察20 min方能离开。
3 结果
疗效标准：痊愈为咳喘消失，听诊双肺呼吸音清，X线胸片正常；好转为咳喘减轻，双肺未闻及明显水泡音，仍可闻及少许干罗音，X线胸透阴影好转，纹理粗；无效为咳喘、肺部体征无好转，X线胸透肺部阴影无明显变化。
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治疗组与对照组患儿临床治疗效果见表1。
表1 两组患儿临床效果比较 例(%) 组别
例数
痊愈
好转
无效
治疗组
对照组
80
70
78(97.50)
62(88.57)
, 百拇医药
1(1.25)
6(8.57)
1(1.25)
2(2.86)
χ2=4.78 P<0.05
表1结果显示：两组患儿临床治疗效果比较，差异有显著性，治疗组治愈率明显高于对照组。
4 讨论
超短波能提高机体免疫系统和单核巨噬细胞系统的机能[2]，其温热的穿透作用能够增强肺部组织的血液循环和淋巴回流，从而加速受损组织的修复过程[3]，同时提高局部组织的有效血药浓度，促进肺部炎性渗出物的尽快吸收，使肺部罗音尽早消失。两组疗效经统计学处理，P<0.05，差异有显著性。提示：加用超短波治疗小儿肺炎，疗效明显优于单纯止咳、平喘等常规方法。
参考文献
1，吴瑞萍，胡亚美，江载芳主编.诸福棠实用儿科学.第6版.北京：人民卫生出版社，1997.316～317
2，郭万芬主编.理疗学.北京：人民卫生出版社，1984.223～225
3，朱 谦，孙玉桂，张爱萍等.超短波并药物治疗肺感染肺功能康复的临床研究.中华理疗杂志，1999，22(2)：76～77
收稿：1999-04-14
修回：2000-02-09, 百拇医药