陈桔核治疗乳腺管阻塞疗效观察及护理
作者：李琼
单位：湖北省妇幼保健院产科， 武汉 430070
关键词：
护理学杂志000733 母乳喂养成功的基本条件之一是乳腺管通畅，分泌的乳汁顺利排出，满足新生儿的需要。我院1998年1月至1999年12月，用陈桔核煎水口服治疗乳腺管阻塞产妇128例，效果满意，报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
1998年1月至1999年12月我科住院分娩产妇9 778例，其中乳腺管阻塞211例，年龄21～38岁，平均24.5岁。初产妇187例，经产妇24例。正常足月产169例，过期产28例，早产14例。自然分娩145例，吸引器助产30例，产钳助产18例，剖宫产18例。随机分为观察组128例，对照组83例。
, 百拇医药
1.2 方法
观察组用陈桔核10 g煎水500 ml内服，服后立即给予热敷乳房，牵拉乳头，按摩乳房(将拇指放在乳晕上，其余4指与拇指相对，呈放射状沿乳头方向向胸壁内挤压数次)。热敷、按摩交替进行。对照组服等量温开水，热敷、按摩，手法同观察组。观察服煎液及开水后4，6，8 h，≥10 h乳汁分泌情况。
2 结果
两组服液后不同时间乳腺管通畅情况见表1。
表1 两组服液不同时间乳腺管通畅比较 (例) 分组
例数
时间(h)
4
6
, http://www.100md.com
8
≥10
观察组
对照组
χ2
P
128
83
88
45
4.56
<0.05
20
, http://www.100md.com
12
7.28
<0.01
18
10
20.25
<0.01
2
16
20.30
<0.01
3 讨论
按爱婴医院母乳喂养要求，新生儿娩出后立即吸吮奶头或手挤母乳房协助乳汁分泌。如产后48 h仍无乳汁排出，有乳房胀感，触摸有硬块，挤压疼痛无乳汁溢出，为乳腺管阻塞。妊娠后由于激素水平的升高，乳腺泡及乳腺管均增大，腺体扩张，如果乳头、乳房发育异常，产后不早吸吮，乳腺管受压， 或精神紧张、怕痛，不能按需哺乳等，均可造成乳腺管阻塞。
, 百拇医药
桔核味辛，苦平[1]，归肝经，而乳头属肝，乳房属胃，肝藏血，主疏理，脾统血，主运化，肝脾功能正常，则气血调和，乳络通畅，桔核归肝经能行气，散结止痛，热敷按摩挤压使初期郁乳排空，疏肝理气，活血消瘀，达到通乳目的。
4 护理要点
4.1 提倡早吸吮
婴儿的吸吮刺激可促进乳汁的分泌，产后回病房在责任护士指导下立即给新生儿吸吮奶头，做到按需哺乳，每次哺乳时间≥30 min，两侧乳房交替哺乳，达到充分有效吸吮。
4.2 加强健康教育
早期注意乳房保健知识的教育，胸罩及内衣要宽松，最好不穿化纤纺织品，以免影响乳房的发育。孕后期经常擦洗乳头，避免分泌物沉积在乳腺管内造成阻塞。扁平凹陷的乳头要经常牵拉，及时纠正。对乳腺管发育不良，乳腺纤维增生等疾病要及时治疗。
责任护士的指导可起到事半功倍的效果，正确指导婴儿含接姿势，协助产妇哺乳。卧床姿势要避免乳房受压，乳房胀满时及时热敷、按摩、促进乳汁排出。营养指导也是一个重要环节，分娩后的前3 d不要急于催乳，待乳腺管通畅后再催乳。陈桔核煎液价格低廉，取材方便，效果显著，有推广应用价值。
参考文献
1，胡照明，张立平主编.中国药物大全(中药卷).第3版.北京：人民卫生出版社，1995.211～249
(2000-03-17收稿 2000-04-03修回), http://www.100md.com
单位：湖北省妇幼保健院产科， 武汉 430070
关键词：
护理学杂志000733 母乳喂养成功的基本条件之一是乳腺管通畅，分泌的乳汁顺利排出，满足新生儿的需要。我院1998年1月至1999年12月，用陈桔核煎水口服治疗乳腺管阻塞产妇128例，效果满意，报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
1998年1月至1999年12月我科住院分娩产妇9 778例，其中乳腺管阻塞211例，年龄21～38岁，平均24.5岁。初产妇187例，经产妇24例。正常足月产169例，过期产28例，早产14例。自然分娩145例，吸引器助产30例，产钳助产18例，剖宫产18例。随机分为观察组128例，对照组83例。
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1.2 方法
观察组用陈桔核10 g煎水500 ml内服，服后立即给予热敷乳房，牵拉乳头，按摩乳房(将拇指放在乳晕上，其余4指与拇指相对，呈放射状沿乳头方向向胸壁内挤压数次)。热敷、按摩交替进行。对照组服等量温开水，热敷、按摩，手法同观察组。观察服煎液及开水后4，6，8 h，≥10 h乳汁分泌情况。
2 结果
两组服液后不同时间乳腺管通畅情况见表1。
表1 两组服液不同时间乳腺管通畅比较 (例) 分组
例数
时间(h)
4
6
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8
≥10
观察组
对照组
χ2
P
128
83
88
45
4.56
<0.05
20
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12
7.28
<0.01
18
10
20.25
<0.01
2
16
20.30
<0.01
3 讨论
按爱婴医院母乳喂养要求，新生儿娩出后立即吸吮奶头或手挤母乳房协助乳汁分泌。如产后48 h仍无乳汁排出，有乳房胀感，触摸有硬块，挤压疼痛无乳汁溢出，为乳腺管阻塞。妊娠后由于激素水平的升高，乳腺泡及乳腺管均增大，腺体扩张，如果乳头、乳房发育异常，产后不早吸吮，乳腺管受压， 或精神紧张、怕痛，不能按需哺乳等，均可造成乳腺管阻塞。
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桔核味辛，苦平[1]，归肝经，而乳头属肝，乳房属胃，肝藏血，主疏理，脾统血，主运化，肝脾功能正常，则气血调和，乳络通畅，桔核归肝经能行气，散结止痛，热敷按摩挤压使初期郁乳排空，疏肝理气，活血消瘀，达到通乳目的。
4 护理要点
4.1 提倡早吸吮
婴儿的吸吮刺激可促进乳汁的分泌，产后回病房在责任护士指导下立即给新生儿吸吮奶头，做到按需哺乳，每次哺乳时间≥30 min，两侧乳房交替哺乳，达到充分有效吸吮。
4.2 加强健康教育
早期注意乳房保健知识的教育，胸罩及内衣要宽松，最好不穿化纤纺织品，以免影响乳房的发育。孕后期经常擦洗乳头，避免分泌物沉积在乳腺管内造成阻塞。扁平凹陷的乳头要经常牵拉，及时纠正。对乳腺管发育不良，乳腺纤维增生等疾病要及时治疗。
责任护士的指导可起到事半功倍的效果，正确指导婴儿含接姿势，协助产妇哺乳。卧床姿势要避免乳房受压，乳房胀满时及时热敷、按摩、促进乳汁排出。营养指导也是一个重要环节，分娩后的前3 d不要急于催乳，待乳腺管通畅后再催乳。陈桔核煎液价格低廉，取材方便，效果显著，有推广应用价值。
参考文献
1，胡照明，张立平主编.中国药物大全(中药卷).第3版.北京：人民卫生出版社，1995.211～249
(2000-03-17收稿 2000-04-03修回), http://www.100md.com