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编号:10263211
品质改善运用于护理质量管理
http://www.100md.com 《护理学杂志》 2000年第8期
     作者:黎明 钟华荪

    单位:广东省人民医院护理部,广州 510080

    关键词:品质改善;护理管理

    护理学杂志000830

    摘要 为了有效调动广大护理人员的积极性和创造性,全面提高医院护理质量。1997年开展“品质改善”活动。其在品质指导委员会、促导员、品质改善小组三级管理架构指导下定期活动,集思广益,全员参加管理。结果:全面提高了护理质量,病人综合满意度达98.3%,差错发生率下降64.0%,取得了良好的社会效益和经济效益。

    Key words quality circles nursing management

    在护理质量管理工作中,开展品质改善活动能有效提高护理人员的素质,激发其积极性和创造性,提高护理质量,创造优质服务。我院从1997年2月开始将“品质改善”活动运用在护理质量管理工作中,取得了良好效果,报告如下。
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    1 品质改善的概念

    “品质改善”(Quality Circles QC)是60年代以来在日本发展起来的一种企业管理方法,已在北美、英国及北欧普遍推行。它的特点是基层员工自愿组成7~12人小组,由中层管理人员加以适当地训练及引导,通过小组定期地讨论,发掘、分析及解决他们日常工作中碰到的种种问题,培养员工自觉自发、群策群力的精神,促进上下级员工的沟通,提高对工作的兴趣及热忱,增强凝聚力[1]。其主要内涵有产品质素,管理的质素,工作生活的质素三方面。护理是一项满足人的健康需求的独特服务行业,随着人们对护理服务品质要求的不断提高,护理品质不仅要求技术好,还要求服务态度、形象、效率、安全、环境、费用等都能满足不同层次病人需求;护理服务模式强调以人为本,品质至上,而在护理质量管理中,品质改善活动能有效地解决护理品质方面的问题。

    2 实施方法

    2.1 组织架构
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    首先我们成立了品质指导委员会,促导员及品质改善小组的三级管理架构。指导委员会由护理部主任和科护长等15人组成,负责活动计划、方案和步骤,制定有关规定,并组织培训。促导员从指导委员会中挑选5人组成,负责指导、推行、协调和检查工作。改善小组每组7~12人,组建原则是自愿参加、上下结合、灵活多样。组员可各抒己见,激发思维,集思广益,并与护理质量改善实践相结合,从中发现问题和解决问题。3年中我院共成立了20个品质改善小组。

    2.2 组织培训

    委员会为全体护士提供学习资料,请质量管理专家讲课,组织她们到先行企业参观,参加第三产业品质改善成果发表会,让她们学习有关品质改善的基本概念,掌握活动的方法及质量管理的技巧和步骤。然后在护理质控组中挑选一些质量意识强,有不断改进质量意识的积极分子,有针对性地对她们进行培养,使她们掌握、运用品质改善的有关知识、方法去组织和领导小组的活动,成为护理质量管理的骨干。
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    2.3 管理制度

    完善的规章制度可保证品质改善小组活动顺利健康地发展。活动开展阶段,在制定年度计划时,各科必须建立品质改善小组,解决护理质量中的问题,提出改善质量的对策,制订完善的管理制度,把这种主动改进、有创造性的工作纳入各级护理人员年终考评之中。

    品质改善小组建立后定期开展活动,两周1次会议,形式有组员会、组长会和促导员现场指导会。其活动的中心课题都是围绕如何提高整体护理服务品质,提高满意度等方面的内容。每年组织1~2次品质改善成果发表会,用图、表、文字和卡通语言等短小精干的小品形式报告。材料先递交指导委员会审议,再组织全体人员进行交流,从中发现有价值的课题或好的质量管理经验和方法,把品质改善活动与护理科研、护理优质管理有机地结合起来。

    3 体会

    品质改善活动是能动地利用资源、信息的过程,体现了高度民主性及广泛的群众性,挖掘了大家的知识潜能。通过活动,有效地充分发挥护理人员的智慧、积极性和创造力,提高护士发现和解决问题的能力。品质改善小组是护理管理的一种有效组织形式,即全员参加民主管理,与以往的行政班组、传统的技术革新小组不同,前者组织原则是自下而上,后者是自上而下;前者活动目的是提高人的素质以改进质量、提高社会效益和经济效益,而后者主要是完成上级下达的各项指标[2];活动的方式前者可以是跨班组、跨部门的多种形式,工作氛围轻松愉快、生动活泼,后者通常限于本班组内进行。因此,通过品质改善活动,促使护理人员主动出谋划策,自觉地为病人、为医院做更多的工作,从而改变了大家的工作态度。
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    品质改善小组活动必须以人为本、品质至上,围绕病人的身心健康去进行活动。反对盲目追求数量,重视每一项活动质量,从而促进了护理质量的提高。

    我院从1997年开展品质改善活动以来,有效地促进了整体护理的深入开展,整体护理模式病房从开始的6个发展到1999年的32个,占全院病区的65.3%。病人综合满意度98.3%,差错发生率下降64.0%,投诉意见减少,表扬信增多。取得良好的社会效益和经济效益。

    参考文献

    1,谢家驹,冯培漳主编.品质圈.香港:商务印书馆,1995.13

    2,邢文英主编.QC小组基础教程.北京:原子能出版社,1999.4

    收稿:2000-02-03

    修回;2000-04-21, http://www.100md.com