肛肠疾病术后局部外敷生肌膏效果观察
作者：王丽玲 王海霞 张丽萍 张志香
单位：中国人民解放军第251医院， 张家口 075000
关键词：
护理学杂志000935 1997年10月至1999年9月，笔者对肛肠疾病术后患者应用自制的生肌膏局部外敷，获得较好效果，报告如下。
1 对象
364例患者随机分为两组。观察组198例，男120例，女78例，年龄18～66岁，平均42.0岁。其中肛周脓肿16例，肛瘘(单纯)61例，外痔43例，混合痔78例。对照组166例，男116例，女50例，年龄17～60岁，平均38.5岁。其中肛周脓肿15例，肛瘘(单纯)63例，外痔47例，混合痔41例。两组性别、年龄、疾病比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。两组中同一疾病均采用同一术式，肛周脓肿采用脓肿切开术；肛瘘行肛瘘切除术；外痔行外痔切除术；混合痔行混合痔外切内扎加硬化注射术。术后均常规应用抗生素。
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2 方法
药物组成及配制：自制生肌膏，主要成份为蛋黄油、紫草、磺胺嘧啶银、凡士林、白糖等。将上述药物按一定比例混合后经高压灭菌后加入适量的红汞调成膏状备用。
两组均于手术次日开始换药，1次/d。观察组用0.1%新洁尔灭棉球擦拭创面，将适量生肌膏涂抹在凡士林纱条上外敷，无菌敷料包扎。患者大便后温开水清洗伤口，用0.1%新洁尔灭棉球消毒创面，再用同法外敷生肌膏。常规组用0.1%新洁尔灭棉球消毒后外敷凡士林纱条，无菌敷料包扎。大便后换药程序同观察组，不用生肌膏。
3 结果
以创面完全愈合，无红肿及压痛为创面愈合标准。两组术后创面愈合时间比较见表1。
表1 两组术后创面愈合时间比较 (
±s) 病 种
, 百拇医药
观察组
对照组
例
d
例
d
肛周脓肿
16
16.00
±1.26
15
19.10
±1.12
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肛 瘘
61
9.90
±1.82
63
14.80
±1.72
外 痔
43
8.20
±1.26
47
12.90
, 百拇医药
±1.08
混合痔
78
10.40
±2.02
41
13.90
±1.47
与对照组对应项比较 P<0.01
4 讨论
表1示，两组患者各项肛肠疾病术后创面愈合时间比较，差异有极显著性(均P<0.01)，观察组创面愈合时间明显短于对照组。在临床观察中还发现观察组术后经3～5次换药，创面疼痛消失，肉芽组织及新生皮肤生长较快，渗液少。对照组则需5～7 d换药后创面疼痛方可消失，肉芽组织及新生皮肤生长缓慢，渗液较多，导致愈合时间较观察组延长。
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本方中紫草属紫草科，为多年生草本植物，有解毒、去腐、生肌、医疮之功效；现代药物研究，紫草具有促进外周血液循环，促进毒素排泄及抑菌作用[1]。磺胺嘧啶银具有磺胺和硝酸银两者的抗菌作用和收敛作用[2]。蛋黄油具有营养和促进肉芽上皮生长之功效。白糖能明显减轻创面水肿，减少渗出。凡士林油剂可避免换药时创面出血及疼痛。红汞具有收敛消毒作用。诸药合用配制成膏剂，具有杀菌、消炎、清热敛湿、祛腐生肌、消肿止痛、收敛止血之功能。该药在应用过程中未发现不良反应，不失为一种较好的肛肠疾病术后外用药物。 参 考 文 献
1，崔树德主编.中药大全.哈尔滨：黑龙江科学技术出版社，1998.255
2，李 涛.紫草油纱条治疗慢性下肢溃疡的临床观察.中华护理杂志，1999，34(6)：360
(1999-11-09收稿 2000-05-26修回), 百拇医药
单位：中国人民解放军第251医院， 张家口 075000
关键词：
护理学杂志000935 1997年10月至1999年9月，笔者对肛肠疾病术后患者应用自制的生肌膏局部外敷，获得较好效果，报告如下。
1 对象
364例患者随机分为两组。观察组198例，男120例，女78例，年龄18～66岁，平均42.0岁。其中肛周脓肿16例，肛瘘(单纯)61例，外痔43例，混合痔78例。对照组166例，男116例，女50例，年龄17～60岁，平均38.5岁。其中肛周脓肿15例，肛瘘(单纯)63例，外痔47例，混合痔41例。两组性别、年龄、疾病比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。两组中同一疾病均采用同一术式，肛周脓肿采用脓肿切开术；肛瘘行肛瘘切除术；外痔行外痔切除术；混合痔行混合痔外切内扎加硬化注射术。术后均常规应用抗生素。
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2 方法
药物组成及配制：自制生肌膏，主要成份为蛋黄油、紫草、磺胺嘧啶银、凡士林、白糖等。将上述药物按一定比例混合后经高压灭菌后加入适量的红汞调成膏状备用。
两组均于手术次日开始换药，1次/d。观察组用0.1%新洁尔灭棉球擦拭创面，将适量生肌膏涂抹在凡士林纱条上外敷，无菌敷料包扎。患者大便后温开水清洗伤口，用0.1%新洁尔灭棉球消毒创面，再用同法外敷生肌膏。常规组用0.1%新洁尔灭棉球消毒后外敷凡士林纱条，无菌敷料包扎。大便后换药程序同观察组，不用生肌膏。
3 结果
以创面完全愈合，无红肿及压痛为创面愈合标准。两组术后创面愈合时间比较见表1。
表1 两组术后创面愈合时间比较 (
±s) 病 种, 百拇医药
观察组
对照组
例
d
例
d
肛周脓肿
16
16.00
±1.26
15
19.10
±1.12
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肛 瘘
61
9.90
±1.82
63
14.80
±1.72
外 痔
43
8.20
±1.26
47
12.90
, 百拇医药
±1.08
混合痔
78
10.40
±2.02
41
13.90
±1.47
与对照组对应项比较 P<0.01
4 讨论
表1示，两组患者各项肛肠疾病术后创面愈合时间比较，差异有极显著性(均P<0.01)，观察组创面愈合时间明显短于对照组。在临床观察中还发现观察组术后经3～5次换药，创面疼痛消失，肉芽组织及新生皮肤生长较快，渗液少。对照组则需5～7 d换药后创面疼痛方可消失，肉芽组织及新生皮肤生长缓慢，渗液较多，导致愈合时间较观察组延长。
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本方中紫草属紫草科，为多年生草本植物，有解毒、去腐、生肌、医疮之功效；现代药物研究，紫草具有促进外周血液循环，促进毒素排泄及抑菌作用[1]。磺胺嘧啶银具有磺胺和硝酸银两者的抗菌作用和收敛作用[2]。蛋黄油具有营养和促进肉芽上皮生长之功效。白糖能明显减轻创面水肿，减少渗出。凡士林油剂可避免换药时创面出血及疼痛。红汞具有收敛消毒作用。诸药合用配制成膏剂，具有杀菌、消炎、清热敛湿、祛腐生肌、消肿止痛、收敛止血之功能。该药在应用过程中未发现不良反应，不失为一种较好的肛肠疾病术后外用药物。 参 考 文 献
1，崔树德主编.中药大全.哈尔滨：黑龙江科学技术出版社，1998.255
2，李 涛.紫草油纱条治疗慢性下肢溃疡的临床观察.中华护理杂志，1999，34(6)：360
(1999-11-09收稿 2000-05-26修回), 百拇医药