聚肌胞治疗放射性皮炎的疗效观察
作者：黄艳琼 陈永红 陈立群 刘丽萍 黄腊梅 杨桂芬
单位：湖南医科大学第四临床学院株洲市一医院肿瘤科， 株洲 412000
关键词：
护理学杂志001021
放射性皮炎(简称皮炎)是恶性肿瘤患者在接受放疗中最常见的并发症。1995年3月至2000年3月，在我科接受放疗的恶性肿瘤患者中发生皮炎63例，笔者在常规护理的基础上对其中34例用聚肌胞注射液局部涂搽，取得较好效果，报告如下。
1 资料
63例中男24例，女39例，年龄23～73岁。鼻咽癌12例，淋巴瘤11例，乳腺癌9例，食管癌8例，肺癌6例，其它17例。皮炎发生于射野区域，面积直径1～8 cm，Ⅰ度(皮肤红肿，烧灼样疼痛，痒)16例，Ⅱ度(皮肤红或纤维素性皮肤炎或水泡)23例，Ⅲ度(水泡破溃或皮肤破溃浆液渗出)10例，Ⅳ度(皮肤溃疡直径>1 cm或多处皮肤破溃，渗出液多，剧痛，影响活动、睡眠甚至发热)14例。
, 百拇医药
1995年3月至1997年3月住院的29例为对照组，其中Ⅰ度8例，Ⅱ度9例，Ⅲ度5例，Ⅳ度7例。1997年4月至2000年3月的34例为观察组，Ⅰ度8例，Ⅱ度14例，Ⅲ度5例，Ⅳ度7例。两组性别、年龄、病情(原发病、皮炎)等经统计学处理，差异均无显著性。
2 方法
对照组：①保持局部清洁，暴露炎症局部；②勿搔抓；③注意保温或防日光照射；④炎症局部涂搽烧伤湿润膏，2～3次/d。
观察组：①②③同对照组，④用棉签蘸取聚肌胞注射液涂搽炎症局部，1次/2～4 h，连续用药至局部炎症皮肤恢复正常为止。
皮肤恢复正常，无不适为痊愈。
3 结果
两组皮炎平均治愈时间比较，结果见表1。
, 百拇医药
表1 两组皮炎平均治愈时间比较 (d) 组别
例数
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
观察组
对照组
t
P
34
29
2.0
, http://www.100md.com
4.5
7.64
<0.001
3.0
7.1
5.02
<0.001
5.7
13.2
3.25
<0.05
7.3
19.2
, 百拇医药
3.15
<0.05
4 讨论
放射线可使细胞内产生过氧化根自由基R，它作用于DNA、酶及细胞质膜，造成细胞损伤[1]。聚肌胞为高效干扰素诱导剂，是一种合成的双链RNA，通过诱生干扰素而发挥抗病毒作用，同时本身亦可特异地与病毒聚合酶结合而抑制病毒复制，有广谱抗病毒作用，抗肿瘤作用和免疫增强作用[2]。聚肌胞治疗放射性皮炎通过皮肤和粘膜吸收，增强局部和全身免疫力，达到维持和修复上皮细胞，恢复损伤的皮肤和粘膜的目的。烧伤湿润膏有清凉止痛，去腐生肌作用，对Ⅲ度烧伤能促进上皮生长[2]。该药是一种由生石膏、赤石脂、寒水石、炉甘石、冰片碾末加适量香油调适加工而成的膏剂，对皮肤粘膜的浸润性能较差，不能保持炎症局部干燥，不利于上皮细胞修复，故治愈时间长。因此，聚肌胞治疗放射性皮炎优于烧伤湿润膏(P<0.05或0.001)。
, 百拇医药
能否保证恶性肿瘤患者完成全程放疗是根治肿瘤、控制复发、疾病转归的关键。观察组因采用聚肌胞治疗放射性皮炎而无1例中断放疗，对照组有3例因严重放射性皮炎用烧伤湿润膏涂搽效果差而中断放疗。
聚肌胞注射液局部涂搽治疗放射性皮炎，减轻了恶性肿瘤患者的痛苦，提高了生存质量。实践中发现，聚肌胞局部涂搽具有良好的镇痛作用，其机制有待探讨。
参考文献
[1]田同荣，芦秀霞，李艳丽等.三联液雾化吸入防治鼻咽癌放疗致口咽粘膜损伤的观察.中华护理杂志，1999，34(10)：608
[2]徐叔云主编.临床用药指南.第2版.合肥：安徽科学技术出版社，1994.230，1 295
(2000-03-17收稿 2000-07-19修回), http://www.100md.com
单位：湖南医科大学第四临床学院株洲市一医院肿瘤科， 株洲 412000
关键词：
护理学杂志001021
放射性皮炎(简称皮炎)是恶性肿瘤患者在接受放疗中最常见的并发症。1995年3月至2000年3月，在我科接受放疗的恶性肿瘤患者中发生皮炎63例，笔者在常规护理的基础上对其中34例用聚肌胞注射液局部涂搽，取得较好效果，报告如下。
1 资料
63例中男24例，女39例，年龄23～73岁。鼻咽癌12例，淋巴瘤11例，乳腺癌9例，食管癌8例，肺癌6例，其它17例。皮炎发生于射野区域，面积直径1～8 cm，Ⅰ度(皮肤红肿，烧灼样疼痛，痒)16例，Ⅱ度(皮肤红或纤维素性皮肤炎或水泡)23例，Ⅲ度(水泡破溃或皮肤破溃浆液渗出)10例，Ⅳ度(皮肤溃疡直径>1 cm或多处皮肤破溃，渗出液多，剧痛，影响活动、睡眠甚至发热)14例。
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1995年3月至1997年3月住院的29例为对照组，其中Ⅰ度8例，Ⅱ度9例，Ⅲ度5例，Ⅳ度7例。1997年4月至2000年3月的34例为观察组，Ⅰ度8例，Ⅱ度14例，Ⅲ度5例，Ⅳ度7例。两组性别、年龄、病情(原发病、皮炎)等经统计学处理，差异均无显著性。
2 方法
对照组：①保持局部清洁，暴露炎症局部；②勿搔抓；③注意保温或防日光照射；④炎症局部涂搽烧伤湿润膏，2～3次/d。
观察组：①②③同对照组，④用棉签蘸取聚肌胞注射液涂搽炎症局部，1次/2～4 h，连续用药至局部炎症皮肤恢复正常为止。
皮肤恢复正常，无不适为痊愈。
3 结果
两组皮炎平均治愈时间比较，结果见表1。
, 百拇医药
表1 两组皮炎平均治愈时间比较 (d) 组别
例数
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
观察组
对照组
t
P
34
29
2.0
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4.5
7.64
<0.001
3.0
7.1
5.02
<0.001
5.7
13.2
3.25
<0.05
7.3
19.2
, 百拇医药
3.15
<0.05
4 讨论
放射线可使细胞内产生过氧化根自由基R，它作用于DNA、酶及细胞质膜，造成细胞损伤[1]。聚肌胞为高效干扰素诱导剂，是一种合成的双链RNA，通过诱生干扰素而发挥抗病毒作用，同时本身亦可特异地与病毒聚合酶结合而抑制病毒复制，有广谱抗病毒作用，抗肿瘤作用和免疫增强作用[2]。聚肌胞治疗放射性皮炎通过皮肤和粘膜吸收，增强局部和全身免疫力，达到维持和修复上皮细胞，恢复损伤的皮肤和粘膜的目的。烧伤湿润膏有清凉止痛，去腐生肌作用，对Ⅲ度烧伤能促进上皮生长[2]。该药是一种由生石膏、赤石脂、寒水石、炉甘石、冰片碾末加适量香油调适加工而成的膏剂，对皮肤粘膜的浸润性能较差，不能保持炎症局部干燥，不利于上皮细胞修复，故治愈时间长。因此，聚肌胞治疗放射性皮炎优于烧伤湿润膏(P<0.05或0.001)。
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能否保证恶性肿瘤患者完成全程放疗是根治肿瘤、控制复发、疾病转归的关键。观察组因采用聚肌胞治疗放射性皮炎而无1例中断放疗，对照组有3例因严重放射性皮炎用烧伤湿润膏涂搽效果差而中断放疗。
聚肌胞注射液局部涂搽治疗放射性皮炎，减轻了恶性肿瘤患者的痛苦，提高了生存质量。实践中发现，聚肌胞局部涂搽具有良好的镇痛作用，其机制有待探讨。
参考文献
[1]田同荣，芦秀霞，李艳丽等.三联液雾化吸入防治鼻咽癌放疗致口咽粘膜损伤的观察.中华护理杂志，1999，34(10)：608
[2]徐叔云主编.临床用药指南.第2版.合肥：安徽科学技术出版社，1994.230，1 295
(2000-03-17收稿 2000-07-19修回), http://www.100md.com