针刺加鲁米那治疗小儿高热惊厥55例疗效观察
作者：丁茉兰
单位：214026，江苏省无锡市南站医院
关键词：高热惊厥；针刺；鲁米那
山西护理杂志980217摘要 将164例高热惊厥患儿随机分为3组，分别采用针刺加肌肉注射鲁米那(A组)、单纯针刺(B组)及单纯肌肉注射鲁米那(C组)治疗。结果显示：A组、B组较C组止痉时间短(P<0.05)，复发率A组明显低于B组和C组(P<0.05)。说明针刺加肌肉注射鲁米那治疗小儿高热惊厥优于单纯针刺及单纯药物治疗。
Curative Effects of Acupuncture Plus Luminal Sodium on 55 Children With High Fever and Convulsion
Ding Molan(Nanzhan Hospital of Wuxi City,Jiangsu 214026 China)
, http://www.100md.com
Abstract All 164 children with high fever and convulsion were divided into 3 groups.Curative methods were acupuncture plus luminal sodium(group A),only acupuncture(group B)and only luminal sodium(group C).Results were that the analgesic effect appeared earlier in groups A and B than in C(P<0.05).and the reccurrence rate was lower in group A and in groups B and C(P<0.05).Suggesting that the effect of acupuncture plus luminal sodium is better than only acupuncture or drug.
, 百拇医药
Key words High fever and convulsion Acupuncture Luminal
中国图书资料分类号 R473.72
高热惊厥是儿科常见急症，发病率为3%～5%，来势凶猛，其中1/3患儿易复发，须及时采取有效措施才能使病情逆转。我院急诊室自1985年起采用针刺配合鲁米那治疗高热惊厥患儿55例，在快速止痉和降低复发率方面取得了满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 观察对象 高热惊厥患儿164例，男84例，女80例，年龄11 d至9岁，所有病例均排除癫痫、低血糖、低血钙、破伤风、中枢神经性疾病，符合全国统一诊断标准。将164例患儿随机分为3组，针刺加鲁米那组(A组)55例，单纯针刺组(B组)69例，单纯药物组(C组)40例。3组患儿在年龄、性别、病情方面无显著性差异。
, 百拇医药
1.2 方法
1.2.1 A组 针刺人中、合谷、涌泉穴，用泻法强刺激，惊厥停止后留针30 min(<2岁患儿可用点穴法、重手法点揉或指弹穴位，不采用针刺法)，同时给予鲁米那(8mg/kg)臀部肌肉注射。复发者重复针刺直至惊厥停止。
1.2.2 B组 选穴及针刺手法同A组。复发患儿重复针刺至惊厥停止。
1.2.3 C组 臀部肌肉注射鲁米那(8mg/kg)，如复发，改用其它镇静剂(如水合氯醛灌肠或肌肉注射氯丙嗪)。
2 结果
2.1 3种方法平均止痉时间(见表1)
表1 3种方法止痉时间比较s 组别
例数
, 百拇医药
平均止痉时间
(
±s)
A组
55
18±3.54
B组
69
19±3.58
C组
40
27±4.02
A组最短止痉时间7s,最长50s，平均18s。B组最短止痉时间8s，最长51s，平均19s。C组最短15s，最长58s，平均27s。其平均止痉时间比较：A组与B组比较，t=1.55，P>0.05；A组与C组比较，t=11.55，P<0.05；B组与C组比较t=10.74，P<0.05。可见A组与B组止痉时间最快，明显短于C组(P<0.05)。
, 百拇医药
2.2 复发情况(见表2)表2 3组复发率比较 组别
例数
复发
例数
复发率
%
A组
55
2
3.64
B组
69
16
, 百拇医药
23.19
C组
40
15
37.50
注
1 A组与B组比较，P<0.005
2 A组与C组比较，P<0.005
3 B组与C组比较，P>0.05
表2可见，A组复发2例，B组复发16例，C组复发15例。A组的复发率明显低于其它两组(P<0.005)。
3 讨论
, http://www.100md.com
小儿高热惊厥是儿科常见急症，亦是中医儿科四大要症“痧、痘、惊、疳”之一。祖国医学认为，此证属实热，多因小儿脏腑娇嫩，外邪入内化热，蕴久生火生痰，闭阻清窍，引动肝风，导致惊厥发作。现代医学研究证明，小儿神经系统发育尚未完善，神经系统功能暂时紊乱时，神经细胞异常放电导致惊厥。惊厥发作时可导致脑细胞缺氧，甚至产生脑水肿、呼吸衰竭而危及生命，惊厥发生的次数越多，继发癫痫及智力低下等严重后果的可能性就越大[1]。因此，采用有效的方法，迅速控制惊厥是抢救的关键。
人中属督脉经穴，具有回阳救逆、开窍泄热之功，配以合谷、涌泉，共奏清热熄风镇惊开窍之功。从多年临床观察中看出，针刺止痉疗效最快，且能够在复发时重复多次使用，避免了重复使用药物镇静剂抑制呼吸和积蓄中毒的弊端。经临床观察针刺后配以肌肉注射鲁米那治疗小儿高热惊厥，不仅能够快速止痉，而且又克服了单纯针刺及单纯用药容易复发的缺点，此法安全有效，无副反应，值得推广。
参考文献
1 谢基立.小儿惊厥巧用抗惊厥药.中国农村医学，1994，22(4)：43
作者简介：丁茉兰，女，1947年出生，江苏无锡人，1984年毕业于南京医学院高级护理专业，医院党支部书记兼院长，主管护师。。 (收稿日期：19970723 修回日期：19980115), http://www.100md.com
单位：214026，江苏省无锡市南站医院
关键词：高热惊厥；针刺；鲁米那
山西护理杂志980217摘要 将164例高热惊厥患儿随机分为3组，分别采用针刺加肌肉注射鲁米那(A组)、单纯针刺(B组)及单纯肌肉注射鲁米那(C组)治疗。结果显示：A组、B组较C组止痉时间短(P<0.05)，复发率A组明显低于B组和C组(P<0.05)。说明针刺加肌肉注射鲁米那治疗小儿高热惊厥优于单纯针刺及单纯药物治疗。
Curative Effects of Acupuncture Plus Luminal Sodium on 55 Children With High Fever and Convulsion
Ding Molan(Nanzhan Hospital of Wuxi City,Jiangsu 214026 China)
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Abstract All 164 children with high fever and convulsion were divided into 3 groups.Curative methods were acupuncture plus luminal sodium(group A),only acupuncture(group B)and only luminal sodium(group C).Results were that the analgesic effect appeared earlier in groups A and B than in C(P<0.05).and the reccurrence rate was lower in group A and in groups B and C(P<0.05).Suggesting that the effect of acupuncture plus luminal sodium is better than only acupuncture or drug.
, 百拇医药
Key words High fever and convulsion Acupuncture Luminal
中国图书资料分类号 R473.72
高热惊厥是儿科常见急症，发病率为3%～5%，来势凶猛，其中1/3患儿易复发，须及时采取有效措施才能使病情逆转。我院急诊室自1985年起采用针刺配合鲁米那治疗高热惊厥患儿55例，在快速止痉和降低复发率方面取得了满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 观察对象 高热惊厥患儿164例，男84例，女80例，年龄11 d至9岁，所有病例均排除癫痫、低血糖、低血钙、破伤风、中枢神经性疾病，符合全国统一诊断标准。将164例患儿随机分为3组，针刺加鲁米那组(A组)55例，单纯针刺组(B组)69例，单纯药物组(C组)40例。3组患儿在年龄、性别、病情方面无显著性差异。
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1.2 方法
1.2.1 A组 针刺人中、合谷、涌泉穴，用泻法强刺激，惊厥停止后留针30 min(<2岁患儿可用点穴法、重手法点揉或指弹穴位，不采用针刺法)，同时给予鲁米那(8mg/kg)臀部肌肉注射。复发者重复针刺直至惊厥停止。
1.2.2 B组 选穴及针刺手法同A组。复发患儿重复针刺至惊厥停止。
1.2.3 C组 臀部肌肉注射鲁米那(8mg/kg)，如复发，改用其它镇静剂(如水合氯醛灌肠或肌肉注射氯丙嗪)。
2 结果
2.1 3种方法平均止痉时间(见表1)
表1 3种方法止痉时间比较s 组别
例数
, 百拇医药
平均止痉时间
(
±s)A组
55
18±3.54
B组
69
19±3.58
C组
40
27±4.02
A组最短止痉时间7s,最长50s，平均18s。B组最短止痉时间8s，最长51s，平均19s。C组最短15s，最长58s，平均27s。其平均止痉时间比较：A组与B组比较，t=1.55，P>0.05；A组与C组比较，t=11.55，P<0.05；B组与C组比较t=10.74，P<0.05。可见A组与B组止痉时间最快，明显短于C组(P<0.05)。
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2.2 复发情况(见表2)表2 3组复发率比较 组别
例数
复发
例数
复发率
%
A组
55
2
3.64
B组
69
16
, 百拇医药
23.19
C组
40
15
37.50
注
1 A组与B组比较，P<0.005
2 A组与C组比较，P<0.005
3 B组与C组比较，P>0.05
表2可见，A组复发2例，B组复发16例，C组复发15例。A组的复发率明显低于其它两组(P<0.005)。
3 讨论
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小儿高热惊厥是儿科常见急症，亦是中医儿科四大要症“痧、痘、惊、疳”之一。祖国医学认为，此证属实热，多因小儿脏腑娇嫩，外邪入内化热，蕴久生火生痰，闭阻清窍，引动肝风，导致惊厥发作。现代医学研究证明，小儿神经系统发育尚未完善，神经系统功能暂时紊乱时，神经细胞异常放电导致惊厥。惊厥发作时可导致脑细胞缺氧，甚至产生脑水肿、呼吸衰竭而危及生命，惊厥发生的次数越多，继发癫痫及智力低下等严重后果的可能性就越大[1]。因此，采用有效的方法，迅速控制惊厥是抢救的关键。
人中属督脉经穴，具有回阳救逆、开窍泄热之功，配以合谷、涌泉，共奏清热熄风镇惊开窍之功。从多年临床观察中看出，针刺止痉疗效最快，且能够在复发时重复多次使用，避免了重复使用药物镇静剂抑制呼吸和积蓄中毒的弊端。经临床观察针刺后配以肌肉注射鲁米那治疗小儿高热惊厥，不仅能够快速止痉，而且又克服了单纯针刺及单纯用药容易复发的缺点，此法安全有效，无副反应，值得推广。
参考文献
1 谢基立.小儿惊厥巧用抗惊厥药.中国农村医学，1994，22(4)：43
作者简介：丁茉兰，女，1947年出生，江苏无锡人，1984年毕业于南京医学院高级护理专业，医院党支部书记兼院长，主管护师。。 (收稿日期：19970723 修回日期：19980115), http://www.100md.com