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编号:10263384
寒痛乐治疗肌肉注射后硬结的临床观察
http://www.100md.com 《山西护理杂志》 1998年第2期
     作者:赵凤岭 何 为 丁荣双

    单位:250117,山东省肿瘤防治研究院

    关键词:

    山西护理杂志980229Clinical Observation on Induration Induced by Intramuscular Injection of Hantongle

    Zhao Fengling,He Wei,Ding Rongshuang

    (Tumor Prevention and Therapeutic Hospital of Shandong Province ,Shandong 230117 China)

    肌肉注射是临床上常用的快速给药方法。长期肌肉注射者局部易形成硬结。硬结不仅给病人带来痛苦,而且给再次注射造成困难,同时也影响药物的吸收和治疗效果。寒痛乐具有祛风散寒、活血化瘀、行经止痛之功效,将其用于治疗肌肉注射后形成的硬结,可收到较好的效果。
, 百拇医药
    1 资料和方法

    1.1 资料 本组60例,年龄18岁~70岁,平均40.5岁,均为肿瘤病人,经长期肌肉注射抗生素及止吐药物引起局部硬结,硬结形成时间为10d至18个月不等,体表硬结直径为2.2cm~5.2cm,随机分为对照组和治疗组各30例。

    1.2 方法 治疗组用寒痛乐治疗,按寒痛乐说明,将装有药粉的产热袋置于硬结部位并固定,24 h更换一次药粉;对照组用传统热毛巾或热水袋外敷硬结,每次1 h,一天3次。

    1.3 疗效判断标准[1] 每日观察并记录1次硬结变化,其疗效判断标准为:治愈:硬结完全消失,肌肉松弛,恢复弹性;显效:硬结直径缩小1.5cm以上;有效:硬结直径缩小1cm;无效:硬结直径缩小不足1cm或无变化。

    2 结果

, 百拇医药     2.1 两组病人治疗前后硬结的变化(见表1)

    表1 两组病人治疗前后硬结的变化

    cm 组别

    硬结直径

    硬结与周围组织的关系

    治疗前

    治疗后

    治疗前

    治疗后

    治疗组

    3.7±1.5

    0.6±0.6
, 百拇医药
    硬,与周围组织界线清楚

    软,与周围组织无界线

    对照组

    3.5±1.4

    1.8±1.2

    硬,与周围组织界线清楚

    较软,与周围组织界线不清楚

    注:t=-6.928 P<0.001

    2.2 两种方法治疗肌肉注射后硬结的疗效比较(见表2)表2 两种方法治疗硬结的疗效比较

    例(%) 组别

    治愈
, 百拇医药
    显效

    有效

    无效

    治疗组

    24(80.0)

    4(13.3)

    2(6.6)

    0(0.0)

    对照组

    2(6.6)

    5(16.6)

    16(53.3)

    7(23.3)
, 百拇医药
    注:χ2=32.851 P<0.005

    2.3 采用两种方法治疗肌肉注射后硬结显效时间比较(见表3)表3 两种方法治疗肌肉注射后硬结显效时间比较

    例

    组别

    ≤2d

    2d~

    5d~

    7d~

    治疗组

    3

    21

    5
, 百拇医药
    1

    对照组

    1

    6

    10

    13

    注:χ2=21.275 P<0.005

    3 讨论

    热敷是治疗肌肉注射后引起硬结的一种常见的有效方法。它能使炎症消散,促进局部组织血液循环,增强新陈代谢,使肌肉松弛,并减轻疼痛。但疗效受方法、温度、持续时间等因素的影响。

    从本组资料中可见,治疗组总有效率为100%,对照组为76.7%,且治疗组大部分在2d~5d显效,疗效峰值为治愈,达80.0%;对照组多在5d~7d显效,疗效峰值为有效,治愈率仅为6.6%,两组相比,差异有显著性。传统的热敷治疗硬结持续时间短,携带不方便,尤其是热毛巾及热水袋,温度不易掌握,温度过高易烫伤皮肤,温度过低起不到治疗作用,且需经常更换,致使许多病人不能自始至终地坚持治疗,因而影响治疗效果。寒痛乐采用十余种含挥发油和具有芳辛走窜之功的中草药(当归、苍术、生川乌、冰片等)与化学产热剂精制而成,具有活血化瘀、消炎止痛等功效,与空气接触产生化学热,可调节热度,保持恒温,持续时间长,不烫伤皮肤,且使用方法简单,携带方便,不影响室内外活动,行走时产热袋对硬结还可起到很好的按摩作用,有利于硬结的变软及吸收消散。另外,寒痛乐价格低廉,不会给病人带来较大的经济负担。可见寒痛乐较传统的热敷治疗硬结的方法有较多的优点,且疗效肯定,是治疗肌肉注射后形成硬结的较理想药物,值得推广。

    参考文献

    1 李丽朝,散结霜治疗肌肉注射后硬结的实验研究.中华护理杂志,1991,26(10):434

    作者简介:赵凤玲,女,1966年出生,山东济南人,1986年毕业于山东省立医院护士学校,护师。

    (收稿日期:19970816 修回日期:19971226), 百拇医药