生理盐水用于静脉留置针封管液的临床观察

http://www.100md.com 《山西护理杂志》 1998年第2期

     作者：梁 燕 王业钊 李德群

    单位：610041，华西医科大学附属第一医院

    关键词：静脉留置针；生理盐水；肝素钠

    山西护理杂志980226摘要 选择静脉留置针输液病人300人次，将其随机分为生理盐水组(150人次)及肝素钠组(150人次)，分别采用生理盐水和肝素钠液作为封管液，结果两组在通管有效方面无差异(P>0.05)。说明对不宜使用肝素钠的某些病人可选用生理盐水作为封管液。

    Clinical Observation on Normal Saline of Tube-sealing Solution for Vein Permanent Needle

    Liang Yan,Wang Yezhao,Li Dequn(First Affiliated Hospital of Huaxi Medical University,Sichuan 610041 China)

    Abstract Selected 300 patients(times)received to vein permanent perfusion were divided randomly into 2 groups of normal saline and natrium heparin as tube-sealing solution respectively.Results showed that the effectiveness through tube was no difference between the 2 groups(P>0.05),indicating that normal saline as tube-sealing solution can be used to the patients unsuitable to the use of natrium heparin.

    Key words Vein permanent needle Normal saline Natrium heparin

    中国图书资料分类号 R472

    近年来，对休克、癌症晚期等静脉穿刺困难较大的病人^[1]，多采用静脉留置导管针输液法，可一次静脉穿刺保留3d～4d^[2]。每次用药完毕，通常用肝素钠液3ml进行封管，但对于不宜使用肝素钠的某些病人，便限制了静脉留置导管针的使用。现对封管液的使用进行临床观察，以寻找一种肝素钠以外的封管液。

    1 对象与方法

    准备0.9%生理盐水与肝素钠。肝素钠液配制方法：用0.9%生理盐水100ml加肝素钠1.25×10⁴ U。

    选择需静脉输液病人，按输液次数共计300人次,将其随机分为两组：生理盐水组(150人次),在每次输液完毕，从肝素帽处缓慢推入0.9%生理盐水3ml；肝素钠组(150人次)，在每次输液完后，从肝素帽处缓慢推入肝素钠液3 ml。留置导管针均保留3d～4d，每次输完液后封管。12h～20h后再通管使用。再使用时溶液点滴通畅，能达到一般成人输液速度，即40gtt/min～60gtt/min液体时^[3]为通管有效。观察两组封管液的效果。

    2 结果(见表1)

    表1 两组封管液使用效果比较 组 别

    输液人次

    留置针平均保留时间

    h

    每次平均封管时间

    h

    通管有效者

    人次

    生理盐水组

    150

    79

    16

    147

    肝素钠组

    150

    79

    16

    148

    注：经χ²检验 P>0.05

    3 讨论

    本实验表明，采用生理盐水做静脉留置针封管液能够取代肝素钠液，无疑扩大了静脉留置导管针输液技术的使用范围。由于肝素钠有不良反应，如哮喘、荨麻疹、结膜炎和发热等，长期用药易导致可逆性秃头症、骨质疏松和自发性骨折、短暂血小板减少症，且有出血倾向。患血小板减少症、血友病、消化性溃疡、严重高血压、颅内出血、细菌性心内膜炎、活动性结核、先兆流产或产后、内脏肿瘤、外科手术等均禁用肝素钠^[4]。而用生理盐水封管使留置针能更广泛地应用于临床，并能减少血管破损及肝素钠之不良反应。

    生理盐水的使用减少了感染机会，减轻了护理工作量。静脉留置导管针在静脉内留置时间长。由于接受静脉留置导管针的病人多是输液时间长、术后、重症及肿瘤病人等，其免疫机能较低，应注意减少不必要的工作程序，以减少感染的机会^[5]。采用生理盐水做封管液时，不需配液，即减少了配液时引起的污染，同时减轻了护理工作量。

    参考文献

    1 杨菊凤.静脉留置针多功能配套管的研制及应用.护理学杂志，1997，12(2)：107

    2 药晋红，胡牧，张平.静脉留置导管针与静脉炎.实用护理杂志，1997，13(7)：365

    3 余爱珍.基础护理学.南京：江苏科学技术出版社，1988.107

    4 陈新谦.新编药物学.第13版.北京：人民卫生出版社，1995.340

    5 施雁.静脉穿刺置管术临床应用及护理.护理学杂志，1997，12(4)：237

    作者简介：梁燕，女，1964年出生，四川雅安人，1997年毕业于成人自考高等护理专业，护士长，护师。

    (收稿日期：19971209 修回日期：19980228)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/analecta/2003/08/28/63/386.htm