整体护理与中央医疗运输
作者：李木兰
单位：510080，广东省人民医院
关键词：整体护理；中央医疗运输；护士缺编
山西护理杂志980301摘要 护理人员缺编是各医院普遍存在的问题，并且严重影响整体护理的质量。以我院1997年设立的中央医疗运输干线为例，论述了运输干线的工作范围、运行方式、经济效益等，阐明了中央医疗运输干线的成立，大大节省了护士从事非护理、非技术性工作的时间和精力，从而保证了整体护理中以病人为中心的各种医疗护理措施的落实。
Holistic Nursing Care and Central Medical Transport
Li Mulan(Guangdong Provincial People's Hospital,Guangdong 510080 China)
, http://www.100md.com
Abstract The vacancy of nursing staff is a common problem in every hospital,which seriously effects the quality of holistic nursing care.Taking the central medical main line developed in our hospital in 1997 for an example,the working range,method of operation,and economic benefit of the transport main line were discussed.It is expounded that development of this main line saves a lot of time and energy engaged in non-nursing and non-professional works of nurses,thus implementing the various medical nursing measures regarding the patients as the center is ensured.
, http://www.100md.com
Key words Holistic nursing care Central medical transport Vacancy of nursing staff
中国图书资料分类号 R197.323
为进一步推动我国护理事业的发展，提高护理专业水平，尽快与国际先进护理接轨，全国各地医院正积极推行整体护理模式。而护理人员缺编已成为各医院普遍存在的问题。整体护理要求以病人为中心，以护理程序为基础，对病人的身心进行系统的、连续的、主动的、积极的全面护理。如果护理人员缺编问题不解决，势必影响整体护理的质量。为此，我院分别在1996年和1997年选派护士长及有关人员前往香港进行考察，重点参观了香港东区尤德夫人那打素医院的中央医疗运输系统，学习了经验，并于1997年初在本院设立了中央医疗运输干线，节省了护士从事非护理、非技术性工作的时间和精力，为顺利开展整体护理工作创造了有利条件。
1 切实解决护士缺编问题，健全相应的护理工作保证体系
, http://www.100md.com
护士的数量和素质是保证护理质量的关键。过去，在以疾病为中心的传统护理模式中，护士除进行从属于医疗的打针、发药、执行医嘱工作外，还负责送标本、陪病人做检查、外出领取药品及物品等非护理性工作，很大程度上浪费了本来就缺编的护理人员的时间和精力，使护理工作不到位，导致护理工作真正为病人解决健康问题的功能无法实现。虽然护士们整天奔波忙碌于医院的各个部门之间，看似很忙，实际上病人得到的实惠却很少。究其原因，无非就是护理工作的保证体系不稳定，极大地制约着护理人员主动关心和护理病人。因此，只有解决护理人员缺编问题和健全护理工作的保证体系，才能保证整体护理工作顺利进行。开设中央医疗运输干线就是一项重要的措施。
2 以病人为中心，开设中央医疗运输干线
中央医疗运输是医疗输送工作的集中化、专业化和系统化。它主要是将原来使用在医疗输送方面的分散人力、物力和条件等要素进行科学的重新组合，利用相应的技术手段，通过合理的人力与工具，连结供与需两方面的输送流程。
, 百拇医药
2.1 目的 充分利用现有的物质资源，提高医院服务素质，通过改善内部管理运作机制达到节省人力的目的，使护理人员不必从事非护理工作，集中精力高质量、高效率地把整体护理工作搞好。
2.2 工作范围 医院各科室各种标本及医疗业务文书的送检；药品、液体及消毒物品的领取；小型机电、仪器和家具的送修；接送病人检查治疗；仓库领物、值班被服更换等。
2.3 运行方式 以调度室—驻守站—队员三级管理调控开展。
2.3.1 各种标本、标本器皿及医疗业务文书采用固定收送路线，即定地点、定时间，并且收与送同步实施。
2.3.2 各种药物及供应物品集中定时输送，包括统一计价、分片取药，并独立包装、封口后发放到各科室。
2.3.3 送病人检查或治疗的专职化和系统化。先派人到各科室预约，再根据时间先后急缓地输送病人到目的地。
, 百拇医药
2.3.4 应急情况则由中心调度室通过电话、对讲机联络，指派处于最佳(近)点上的队员马上执行。
3 中央医疗运输干线的运行，促进了整体护理工作的顺利开展
3.1 护理人员能定岗定职 由于中央医疗运输干线的支持和帮助，一个病区每天上午能节省1名～2名护理人员，从而真正地发挥他们的专业特长，集中精力做好整体护理。病房护士分小组制，采取各层次、不同年资结合，人员固定，每个病房门上贴有负责护士的名字，病人有事知道找谁。负责护士经常在病人身边，了解病人的全部情况，在病人身心最需要护理的时候能及时地满足病人的需要，包括身心护理和健康指导。病人受益多了，护士的价值也能较好地体现出来。
3.2 护理工作井然有序，有条不紊 由于中央医疗运输干线的统筹安排，避免了过去在同一时间或同一地点，各病区派护士去做同一内容的工作(例如取药等)所造成的紊乱局面。护理人员相对集中在病房，工作有序可循，心中有数，有利于提高护理质量。同时，护士之间能互相配合，共同切磋，最大限度地发挥护士自身的主观潜能和创造性，不断激发她们努力学习新知识和掌握新技术的积极性。
, 百拇医药
3.3 爱医院、爱病人逐渐成为护理人员的自觉行为 开设中央医疗运输干线后，改变了过去领取药品、物品的盲目性、随意性和不合理性状况，真正达到了发挥规模效益和共享卫生资源的要求，使医院整体更加协调，更加规范。护理人员从中得到锻炼，为病人提供全方位的护理服务意识和观念更加增强，工作起来我情我愿，主动积极，自觉地为医院赢得荣誉。
综上所述，推行整体护理是护理事业发展的大势所趋。设立中央医疗运输干线能很好地解决护士人力分散的资源问题，有利于开展整体护理，从而提高医疗工作水平。在广东省人民医院建立的中央医疗运输干线中，约有50人，先后在医院40多个病区与药房、检验科、放射科、心电图室等部门开展工作，实行24 h服务制度，从事大量非护理、非技术性的工作，为各科室的护理人员节省了工作时间。据工时预测统计，建立中央医疗运输干线后，平均每个科室每天可以节约1名护士4 h的劳动力，由此推算，全院范围内每天可以节约近40名护士半天的工作量(约160 h)投入到整体护理的工作中。可见，这种优越性是十分明显的。事实上，整体护理工作与中央医疗运输干线两者范畴不同，但目标一致，只要我们在实践中不断地探索、完善，把两者有机地结合起来，必将促进医院科学管理，达到医院社会效益和经济效益的不断提高。
作者简介：李木兰，女，1946年出生，广东开平人，1964年毕业于广州市第一人民医院卫生学校，主管护师，护士长。
(收稿日期：19980205), http://www.100md.com
单位：510080，广东省人民医院
关键词：整体护理；中央医疗运输；护士缺编
山西护理杂志980301摘要 护理人员缺编是各医院普遍存在的问题，并且严重影响整体护理的质量。以我院1997年设立的中央医疗运输干线为例，论述了运输干线的工作范围、运行方式、经济效益等，阐明了中央医疗运输干线的成立，大大节省了护士从事非护理、非技术性工作的时间和精力，从而保证了整体护理中以病人为中心的各种医疗护理措施的落实。
Holistic Nursing Care and Central Medical Transport
Li Mulan(Guangdong Provincial People's Hospital,Guangdong 510080 China)
, http://www.100md.com
Abstract The vacancy of nursing staff is a common problem in every hospital,which seriously effects the quality of holistic nursing care.Taking the central medical main line developed in our hospital in 1997 for an example,the working range,method of operation,and economic benefit of the transport main line were discussed.It is expounded that development of this main line saves a lot of time and energy engaged in non-nursing and non-professional works of nurses,thus implementing the various medical nursing measures regarding the patients as the center is ensured.
, http://www.100md.com
Key words Holistic nursing care Central medical transport Vacancy of nursing staff
中国图书资料分类号 R197.323
为进一步推动我国护理事业的发展，提高护理专业水平，尽快与国际先进护理接轨，全国各地医院正积极推行整体护理模式。而护理人员缺编已成为各医院普遍存在的问题。整体护理要求以病人为中心，以护理程序为基础，对病人的身心进行系统的、连续的、主动的、积极的全面护理。如果护理人员缺编问题不解决，势必影响整体护理的质量。为此，我院分别在1996年和1997年选派护士长及有关人员前往香港进行考察，重点参观了香港东区尤德夫人那打素医院的中央医疗运输系统，学习了经验，并于1997年初在本院设立了中央医疗运输干线，节省了护士从事非护理、非技术性工作的时间和精力，为顺利开展整体护理工作创造了有利条件。
1 切实解决护士缺编问题，健全相应的护理工作保证体系
, http://www.100md.com
护士的数量和素质是保证护理质量的关键。过去，在以疾病为中心的传统护理模式中，护士除进行从属于医疗的打针、发药、执行医嘱工作外，还负责送标本、陪病人做检查、外出领取药品及物品等非护理性工作，很大程度上浪费了本来就缺编的护理人员的时间和精力，使护理工作不到位，导致护理工作真正为病人解决健康问题的功能无法实现。虽然护士们整天奔波忙碌于医院的各个部门之间，看似很忙，实际上病人得到的实惠却很少。究其原因，无非就是护理工作的保证体系不稳定，极大地制约着护理人员主动关心和护理病人。因此，只有解决护理人员缺编问题和健全护理工作的保证体系，才能保证整体护理工作顺利进行。开设中央医疗运输干线就是一项重要的措施。
2 以病人为中心，开设中央医疗运输干线
中央医疗运输是医疗输送工作的集中化、专业化和系统化。它主要是将原来使用在医疗输送方面的分散人力、物力和条件等要素进行科学的重新组合，利用相应的技术手段，通过合理的人力与工具，连结供与需两方面的输送流程。
, 百拇医药
2.1 目的 充分利用现有的物质资源，提高医院服务素质，通过改善内部管理运作机制达到节省人力的目的，使护理人员不必从事非护理工作，集中精力高质量、高效率地把整体护理工作搞好。
2.2 工作范围 医院各科室各种标本及医疗业务文书的送检；药品、液体及消毒物品的领取；小型机电、仪器和家具的送修；接送病人检查治疗；仓库领物、值班被服更换等。
2.3 运行方式 以调度室—驻守站—队员三级管理调控开展。
2.3.1 各种标本、标本器皿及医疗业务文书采用固定收送路线，即定地点、定时间，并且收与送同步实施。
2.3.2 各种药物及供应物品集中定时输送，包括统一计价、分片取药，并独立包装、封口后发放到各科室。
2.3.3 送病人检查或治疗的专职化和系统化。先派人到各科室预约，再根据时间先后急缓地输送病人到目的地。
, 百拇医药
2.3.4 应急情况则由中心调度室通过电话、对讲机联络，指派处于最佳(近)点上的队员马上执行。
3 中央医疗运输干线的运行，促进了整体护理工作的顺利开展
3.1 护理人员能定岗定职 由于中央医疗运输干线的支持和帮助，一个病区每天上午能节省1名～2名护理人员，从而真正地发挥他们的专业特长，集中精力做好整体护理。病房护士分小组制，采取各层次、不同年资结合，人员固定，每个病房门上贴有负责护士的名字，病人有事知道找谁。负责护士经常在病人身边，了解病人的全部情况，在病人身心最需要护理的时候能及时地满足病人的需要，包括身心护理和健康指导。病人受益多了，护士的价值也能较好地体现出来。
3.2 护理工作井然有序，有条不紊 由于中央医疗运输干线的统筹安排，避免了过去在同一时间或同一地点，各病区派护士去做同一内容的工作(例如取药等)所造成的紊乱局面。护理人员相对集中在病房，工作有序可循，心中有数，有利于提高护理质量。同时，护士之间能互相配合，共同切磋，最大限度地发挥护士自身的主观潜能和创造性，不断激发她们努力学习新知识和掌握新技术的积极性。
, 百拇医药
3.3 爱医院、爱病人逐渐成为护理人员的自觉行为 开设中央医疗运输干线后，改变了过去领取药品、物品的盲目性、随意性和不合理性状况，真正达到了发挥规模效益和共享卫生资源的要求，使医院整体更加协调，更加规范。护理人员从中得到锻炼，为病人提供全方位的护理服务意识和观念更加增强，工作起来我情我愿，主动积极，自觉地为医院赢得荣誉。
综上所述，推行整体护理是护理事业发展的大势所趋。设立中央医疗运输干线能很好地解决护士人力分散的资源问题，有利于开展整体护理，从而提高医疗工作水平。在广东省人民医院建立的中央医疗运输干线中，约有50人，先后在医院40多个病区与药房、检验科、放射科、心电图室等部门开展工作，实行24 h服务制度，从事大量非护理、非技术性的工作，为各科室的护理人员节省了工作时间。据工时预测统计，建立中央医疗运输干线后，平均每个科室每天可以节约1名护士4 h的劳动力，由此推算，全院范围内每天可以节约近40名护士半天的工作量(约160 h)投入到整体护理的工作中。可见，这种优越性是十分明显的。事实上，整体护理工作与中央医疗运输干线两者范畴不同，但目标一致，只要我们在实践中不断地探索、完善，把两者有机地结合起来，必将促进医院科学管理，达到医院社会效益和经济效益的不断提高。
作者简介：李木兰，女，1946年出生，广东开平人，1964年毕业于广州市第一人民医院卫生学校，主管护师，护士长。
(收稿日期：19980205), http://www.100md.com