农村人口健康调查与对策
作者：宋木香
单位：430030，同济医科大学附属同济医院
关键词：
山西护理杂志980312Health Survey of Rural Population
and the Solution for Found Problems
Song Muxiang
(Affiliated Tongji Hospital of Tongji Medical University,Hubei 430030 China)
初级卫生保健工作已被人们所关注，并列入医疗工作的议事日程。现就湖北省沔阳县1985年的调查资料，采取回顾性分析的方法，说明社区医疗护理工作的重要性。
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1 情况与分析
1.1 地理环境 沔阳县位于湖北省中南部，全境地势平坦，属亚热带季风气候区，气候温和，四季分明，年平均气温约16.3℃，全年无霜期达264d。
1.2 居民人口健康状况 1984年总人口为1243062人，人口出生率为11.66‰，死亡率为6.00‰，人口自然增长率为5.70‰，平均期望寿命为68.41岁，比1973年增加了3岁，其中男66.71岁，增加了2.20岁，女70.10岁，增加了3.88岁。平均期望寿命接近全国及世界部分国家(见图1)。
图1 沔阳县1979年—1984年人口出生、死亡、增长情况
在总人口中，0岁～14岁占30.25%，15岁～49岁占54.27%，50岁以上者占15.48%。
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1.3 卫生机构及人员情况 全县医疗卫生网有县、区、乡、村四级，卫生技术人员2782人，其中村卫生员1238人，乡村医生541人。全县每千人口平均拥有卫生技术人员2.24人，其中每千人拥有护士0.42人，低于全国水平(见表1)。
表1 1984年沔阳县每千人口拥有医护人员情况
卫技人员
医生
护士
沔阳县平均每千人拥有数
2.24
1.82
0.42
全国平均每千人拥有数
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3.21
2.62
0.59
1.4 死因构成 1982年—1984年，心血管病为第一死因，心血管病死亡人数中50岁以上者占90.38%；意外死亡占第二位，50岁以上占31.23%；恶性肿瘤占第三位，50岁以上占70.62%。可见要提高人口期望寿命，重点应做好以上三种疾病的防治及护理工作是十分重要的。
1.5 居民饮用水状况 全县饮用改良水的人数有2.4×105人，占总人数的19.31%，80%的居民饮用湖水、河水、沟渠水和塘堰水，卫生条件较差。因此，尽快使人畜用水达到卫生要求是一件紧迫而又重要的工作。
2 讨论与对策
根据世界卫生组织“2000年人人享有卫生保健”的目标要求，按照我国的卫生政策，结合沔阳县的社会经济条件和卫生资源的实际情况，在分析全县老年人的健康状况和影响健康因素的基础上作一分析：
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2.1 加强农村基层卫生医疗网的建设 初级卫生保健是个人与卫生体系发生联系的纽带，各级行政领导对卫生发展工作特别是初级卫生保健应有较高的认识，在制订各项政策时对初级卫生保健工作给予足够的重视和投资，巩固和加强四级卫生网的基本建设，增加设施设备，并从政策、财政等方面给于支持和保证，使其成为一个有机的整体。
2.2 稳定和加强社区卫生队伍建设 根据防病治病机构人员合理调配的原则，充实调整卫生技术队伍，平均每千人口拥有卫生技术人员数量达到2.60%以上。提高卫生技术人员中高级职称的比例，尽可能达到20%以上，每个社区卫生室应有1名～2名相当于中级职称的社区医生和护士，并有计划地进行业务培训和考核，不断提高业务水平。同时树立治疗与预防相结合，治疗与保健相结合，治疗与康复相结合的观念，从而适应人民群众对卫生服务的要求。
2.3 重视死因构成，采取得力防护措施 加强对心血管疾病及恶性肿瘤的防治，除制订防治措施外，并加大防治力度，提高防治水平。特别要加强健康教育，使人们懂得若要延长寿命，就要节制烟、酒及注意营养卫生，如膳食中少食动物脂肪高的食品，食含不饱和脂肪酸多的植物性油，增加铁和钙及维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C的供给，保持平衡合理的营养。另外，饮食宜清淡，少吃食盐。据有关资料报道，在饮食中食盐应每天限制在6g～8g为宜，高血压病人食盐摄入量每天控制在3g～4g，同时少食腌制食品、卤制品等，从而可降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。
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2.4 改善卫生环境，普及卫生知识 祖国医学认为人类生存于自然环境之中，人与环境有着不可分割的联系，一方面充分利用环境的有利因素，如日光、空气、水分，顺应气候变化寻求相应的措施达到防病保健之目的；另一方面深入开展爱国卫生运动及卫生宣教工作，使人们养成讲卫生的良好风气和习惯。加快水改工作的速度，全县至少力争达到90%以上的居民饮用安全卫生水，减少经水传染病的流行，从而保护人体健康，这是花费不多而又比较现实且能收到一定效果的防护措施。
2.5 加强体育锻炼，延年益寿 努力建设精神文明和物质文明，不断提高社区居民的物质文化生活水平。改善居民的心理卫生状况，根据自己的年龄、性别、体质等具体情况积极开展体育活动和老年卫生保健，如做气功、太极拳、八段锦、保健按摩、健身体操等，但在做健身体操时要注意循序渐进，不可过于疲劳，运动节律与速度应以均匀缓慢为宜。另外，有计划地对特殊人群进行健康检查，做到有病早发现、早诊断、早治疗，无病早防，提高人口的生活质量，使人人享有卫生保健。
作者简介：宋木香，女，1947年出生，湖北武汉人，1985年毕业于同济医科大学，护理部主任，副主任护师。
(收稿日期：19980209), http://www.100md.com
单位：430030，同济医科大学附属同济医院
关键词：
山西护理杂志980312Health Survey of Rural Population
and the Solution for Found Problems
Song Muxiang
(Affiliated Tongji Hospital of Tongji Medical University,Hubei 430030 China)
初级卫生保健工作已被人们所关注，并列入医疗工作的议事日程。现就湖北省沔阳县1985年的调查资料，采取回顾性分析的方法，说明社区医疗护理工作的重要性。
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1 情况与分析
1.1 地理环境 沔阳县位于湖北省中南部，全境地势平坦，属亚热带季风气候区，气候温和，四季分明，年平均气温约16.3℃，全年无霜期达264d。
1.2 居民人口健康状况 1984年总人口为1243062人，人口出生率为11.66‰，死亡率为6.00‰，人口自然增长率为5.70‰，平均期望寿命为68.41岁，比1973年增加了3岁，其中男66.71岁，增加了2.20岁，女70.10岁，增加了3.88岁。平均期望寿命接近全国及世界部分国家(见图1)。
图1 沔阳县1979年—1984年人口出生、死亡、增长情况
在总人口中，0岁～14岁占30.25%，15岁～49岁占54.27%，50岁以上者占15.48%。
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1.3 卫生机构及人员情况 全县医疗卫生网有县、区、乡、村四级，卫生技术人员2782人，其中村卫生员1238人，乡村医生541人。全县每千人口平均拥有卫生技术人员2.24人，其中每千人拥有护士0.42人，低于全国水平(见表1)。
表1 1984年沔阳县每千人口拥有医护人员情况
卫技人员
医生
护士
沔阳县平均每千人拥有数
2.24
1.82
0.42
全国平均每千人拥有数
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3.21
2.62
0.59
1.4 死因构成 1982年—1984年，心血管病为第一死因，心血管病死亡人数中50岁以上者占90.38%；意外死亡占第二位，50岁以上占31.23%；恶性肿瘤占第三位，50岁以上占70.62%。可见要提高人口期望寿命，重点应做好以上三种疾病的防治及护理工作是十分重要的。
1.5 居民饮用水状况 全县饮用改良水的人数有2.4×105人，占总人数的19.31%，80%的居民饮用湖水、河水、沟渠水和塘堰水，卫生条件较差。因此，尽快使人畜用水达到卫生要求是一件紧迫而又重要的工作。
2 讨论与对策
根据世界卫生组织“2000年人人享有卫生保健”的目标要求，按照我国的卫生政策，结合沔阳县的社会经济条件和卫生资源的实际情况，在分析全县老年人的健康状况和影响健康因素的基础上作一分析：
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2.1 加强农村基层卫生医疗网的建设 初级卫生保健是个人与卫生体系发生联系的纽带，各级行政领导对卫生发展工作特别是初级卫生保健应有较高的认识，在制订各项政策时对初级卫生保健工作给予足够的重视和投资，巩固和加强四级卫生网的基本建设，增加设施设备，并从政策、财政等方面给于支持和保证，使其成为一个有机的整体。
2.2 稳定和加强社区卫生队伍建设 根据防病治病机构人员合理调配的原则，充实调整卫生技术队伍，平均每千人口拥有卫生技术人员数量达到2.60%以上。提高卫生技术人员中高级职称的比例，尽可能达到20%以上，每个社区卫生室应有1名～2名相当于中级职称的社区医生和护士，并有计划地进行业务培训和考核，不断提高业务水平。同时树立治疗与预防相结合，治疗与保健相结合，治疗与康复相结合的观念，从而适应人民群众对卫生服务的要求。
2.3 重视死因构成，采取得力防护措施 加强对心血管疾病及恶性肿瘤的防治，除制订防治措施外，并加大防治力度，提高防治水平。特别要加强健康教育，使人们懂得若要延长寿命，就要节制烟、酒及注意营养卫生，如膳食中少食动物脂肪高的食品，食含不饱和脂肪酸多的植物性油，增加铁和钙及维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C的供给，保持平衡合理的营养。另外，饮食宜清淡，少吃食盐。据有关资料报道，在饮食中食盐应每天限制在6g～8g为宜，高血压病人食盐摄入量每天控制在3g～4g，同时少食腌制食品、卤制品等，从而可降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。
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2.4 改善卫生环境，普及卫生知识 祖国医学认为人类生存于自然环境之中，人与环境有着不可分割的联系，一方面充分利用环境的有利因素，如日光、空气、水分，顺应气候变化寻求相应的措施达到防病保健之目的；另一方面深入开展爱国卫生运动及卫生宣教工作，使人们养成讲卫生的良好风气和习惯。加快水改工作的速度，全县至少力争达到90%以上的居民饮用安全卫生水，减少经水传染病的流行，从而保护人体健康，这是花费不多而又比较现实且能收到一定效果的防护措施。
2.5 加强体育锻炼，延年益寿 努力建设精神文明和物质文明，不断提高社区居民的物质文化生活水平。改善居民的心理卫生状况，根据自己的年龄、性别、体质等具体情况积极开展体育活动和老年卫生保健，如做气功、太极拳、八段锦、保健按摩、健身体操等，但在做健身体操时要注意循序渐进，不可过于疲劳，运动节律与速度应以均匀缓慢为宜。另外，有计划地对特殊人群进行健康检查，做到有病早发现、早诊断、早治疗，无病早防，提高人口的生活质量，使人人享有卫生保健。
作者简介：宋木香，女，1947年出生，湖北武汉人，1985年毕业于同济医科大学，护理部主任，副主任护师。
(收稿日期：19980209), http://www.100md.com