使用过程中头罩的细菌学监测
作者：张兰珍 张正银
单位：274031，山东省菏泽地区人民医院
关键词：头罩；细菌污染
山西护理杂志980524摘要 随机抽取儿科病房应用中的头罩32个及备用头罩6个进行细菌学监测。结果显示：使用中的头罩24h平均染菌量为37.15cfu/cm2，全部超过标准，备用头罩第7天有4个染菌量超过标准。建议使用中的头罩应24h更换1次，备用头罩每周消毒1次。
Bacterial Monitoring the Head Coverings Being Used
Zhang Lanzhen，Zhang Zhengyin(People's Hospital of Heze District,Shandong 274031 China)
, 百拇医药
Abstract A sampling bacterium survey of 32 using and 6 spare head-recoverings in the pediatric ward was performed.Results noted that the 24 h-mean amount of bacterium contamination of the using head-covering was 37.15/cm2 and all exceeded standard,and it exceeded standard in 4 spare head-covering.It is suggested that the using head-covering be replaced per 24 h,and the spare be disinfected weekly.
Key wordshead-covering Bacterium contamination
, 百拇医药
中国图书资料分类号 R471
头罩给氧是儿科临床常用的简便、有效的给氧方法。目前，氧气湿化装置的消毒与管理已引起临床护理人员的重视[1，2]，而头罩在应用过程中的污染并未引起人们的注意。为此，对使用过程中的头罩进行了监测，现将结果报道如下：
1 资料及方法
随机抽取儿科病房消毒后使用中的头罩32个进行细菌培养并作为观察组，其中18个已使用24h，14个已应用7d。同时取经84消毒液消毒后的6个头罩进行动态监测。
采用普通营养琼脂粘贴法：普通营养琼脂粘贴在头罩内壁30s，晾干，放在37℃的温箱中培养48h，然后统计菌落数。
2 结果(见表1)
表1 两组头罩内壁平均染菌量
, 百拇医药
cfu/cm2 组别
采样时间
采样份数
染菌量
平均染菌量
观察组
应用24h
18
25.8～53.0
37.15
应用7d
14
33.0～65.0
, 百拇医药
48.07
对照组
消毒后
6
0～3.0
1.45
从表1可以看出，使用中的头罩平均染菌量最少为25.8cfu/cm2，最多达65.0cfu/cm2，均超过卫生部《消毒卫生标准》规定的各类病房物体表面和医护人员手细菌数不超过8 cfu/cm2[3]，可见，头罩污染是较严重的。使用中的头罩细菌培养结果有表皮葡萄球菌、大肠杆菌、革兰氏阴性及阳性杆菌生长。另外，在12份中有绿脓杆菌生长。而6个消毒后备用头罩3d内无细菌生长，6d内均无一个超标，而在第7天有4个头罩菌落数超过标准。
, 百拇医药
3 讨论
3.1 头罩给氧已广泛地应用于临床，头罩污染问题应予以重视，究其原因主要有以下几点：
3.1.1 操作者在进行头罩给氧时，不按规定要求做，未经消毒的手触及头罩内壁造成污染。
3.1.2 与头罩接触的物品未经消毒处理，长时间应用造成污染。
3.1.3 进行晨间护理，如扫床、更换床单时，尘埃、病原微生物通过头罩上方的小孔进入头罩污染内壁。
3.1.4 使用中的头罩未及时消毒或消毒备用的头罩放置太久。
3.1.5 未经消毒重复使用。
3.1.6 头罩应用不当，如罩内温度、湿度太大及患儿头面部不清洁均是造成污染的原因。
, 百拇医药
3.2 为杜绝头罩给氧引起的交叉感染，降低头罩污染机会，使用时必须建立消毒管理制度。
3.2.1 使用前操作者应洗手，未经消毒的手不可触及头罩内壁。
3.2.2 与罩体接触的物品应清洁，有条件者可铺无菌巾，容纳患儿颈部的拱形口上端用无菌纱布覆盖。
3.2.3 使用中的头罩24h更换消毒1次。
3.2.4 用后的头罩先用清水冲洗，然后去盖，盖与罩体同时浸泡于0.5%的84消毒液中15 min后凉干备用，消毒液现配现用。
3.2.5 备用头罩每周消毒1次，设专人负责管理。并放置于干燥、通风处，注明消毒日期。使用时一个头罩只能供一个病人使用，以免引起交叉感染。
3.2.6 保持患儿头面部清洁，减少细菌的生长繁殖，降低医原性感染。
, 百拇医药
3.2.7 保持病室内空气清洁，每日用紫外线照射1次，地板用84消毒液擦拭，以减少空气中的尘埃。
参考文献
1 郭玉兰.输氧装置的消毒与管理.实用护理杂志，1992，8(4)：16
2 郭玉文.再论输氧装置的消毒与管理.实用护理杂志，1993，9(10)：7
3 刘胜文.实用医院感染管理手册.北京：中国协和医科大学、北京医科大学联合出版社，1992.195
作者简介：张兰珍，女，1962年出生，山东菏泽人，1985年毕业于青岛医学院，主管医师。
(收稿日期：19980310 修回日期：19980810), 百拇医药
单位：274031，山东省菏泽地区人民医院
关键词：头罩；细菌污染
山西护理杂志980524摘要 随机抽取儿科病房应用中的头罩32个及备用头罩6个进行细菌学监测。结果显示：使用中的头罩24h平均染菌量为37.15cfu/cm2，全部超过标准，备用头罩第7天有4个染菌量超过标准。建议使用中的头罩应24h更换1次，备用头罩每周消毒1次。
Bacterial Monitoring the Head Coverings Being Used
Zhang Lanzhen，Zhang Zhengyin(People's Hospital of Heze District,Shandong 274031 China)
, 百拇医药
Abstract A sampling bacterium survey of 32 using and 6 spare head-recoverings in the pediatric ward was performed.Results noted that the 24 h-mean amount of bacterium contamination of the using head-covering was 37.15/cm2 and all exceeded standard,and it exceeded standard in 4 spare head-covering.It is suggested that the using head-covering be replaced per 24 h,and the spare be disinfected weekly.
Key wordshead-covering Bacterium contamination
, 百拇医药
中国图书资料分类号 R471
头罩给氧是儿科临床常用的简便、有效的给氧方法。目前，氧气湿化装置的消毒与管理已引起临床护理人员的重视[1，2]，而头罩在应用过程中的污染并未引起人们的注意。为此，对使用过程中的头罩进行了监测，现将结果报道如下：
1 资料及方法
随机抽取儿科病房消毒后使用中的头罩32个进行细菌培养并作为观察组，其中18个已使用24h，14个已应用7d。同时取经84消毒液消毒后的6个头罩进行动态监测。
采用普通营养琼脂粘贴法：普通营养琼脂粘贴在头罩内壁30s，晾干，放在37℃的温箱中培养48h，然后统计菌落数。
2 结果(见表1)
表1 两组头罩内壁平均染菌量
, 百拇医药
cfu/cm2 组别
采样时间
采样份数
染菌量
平均染菌量
观察组
应用24h
18
25.8～53.0
37.15
应用7d
14
33.0～65.0
, 百拇医药
48.07
对照组
消毒后
6
0～3.0
1.45
从表1可以看出，使用中的头罩平均染菌量最少为25.8cfu/cm2，最多达65.0cfu/cm2，均超过卫生部《消毒卫生标准》规定的各类病房物体表面和医护人员手细菌数不超过8 cfu/cm2[3]，可见，头罩污染是较严重的。使用中的头罩细菌培养结果有表皮葡萄球菌、大肠杆菌、革兰氏阴性及阳性杆菌生长。另外，在12份中有绿脓杆菌生长。而6个消毒后备用头罩3d内无细菌生长，6d内均无一个超标，而在第7天有4个头罩菌落数超过标准。
, 百拇医药
3 讨论
3.1 头罩给氧已广泛地应用于临床，头罩污染问题应予以重视，究其原因主要有以下几点：
3.1.1 操作者在进行头罩给氧时，不按规定要求做，未经消毒的手触及头罩内壁造成污染。
3.1.2 与头罩接触的物品未经消毒处理，长时间应用造成污染。
3.1.3 进行晨间护理，如扫床、更换床单时，尘埃、病原微生物通过头罩上方的小孔进入头罩污染内壁。
3.1.4 使用中的头罩未及时消毒或消毒备用的头罩放置太久。
3.1.5 未经消毒重复使用。
3.1.6 头罩应用不当，如罩内温度、湿度太大及患儿头面部不清洁均是造成污染的原因。
, 百拇医药
3.2 为杜绝头罩给氧引起的交叉感染，降低头罩污染机会，使用时必须建立消毒管理制度。
3.2.1 使用前操作者应洗手，未经消毒的手不可触及头罩内壁。
3.2.2 与罩体接触的物品应清洁，有条件者可铺无菌巾，容纳患儿颈部的拱形口上端用无菌纱布覆盖。
3.2.3 使用中的头罩24h更换消毒1次。
3.2.4 用后的头罩先用清水冲洗，然后去盖，盖与罩体同时浸泡于0.5%的84消毒液中15 min后凉干备用，消毒液现配现用。
3.2.5 备用头罩每周消毒1次，设专人负责管理。并放置于干燥、通风处，注明消毒日期。使用时一个头罩只能供一个病人使用，以免引起交叉感染。
3.2.6 保持患儿头面部清洁，减少细菌的生长繁殖，降低医原性感染。
, 百拇医药
3.2.7 保持病室内空气清洁，每日用紫外线照射1次，地板用84消毒液擦拭，以减少空气中的尘埃。
参考文献
1 郭玉兰.输氧装置的消毒与管理.实用护理杂志，1992，8(4)：16
2 郭玉文.再论输氧装置的消毒与管理.实用护理杂志，1993，9(10)：7
3 刘胜文.实用医院感染管理手册.北京：中国协和医科大学、北京医科大学联合出版社，1992.195
作者简介：张兰珍，女，1962年出生，山东菏泽人，1985年毕业于青岛医学院，主管医师。
(收稿日期：19980310 修回日期：19980810), 百拇医药