氢溴酸山莨菪碱外涂治疗静脉输注氯化钾引起的疼痛
作者：周光玉 潘 宜
单位：243000，安徽省马鞍山市人民医院
关键词：
Untitled DocumentExternal Applying 654-2 to Treat Patients With Pain After Potassium Chloride Venous Infusion
Zhou Guangyu,Pan Yi
(People's Hospital of Maanshan City,Anhui 243000 China)
临床上，静脉输注含有氯化钾的溶液时，由于钾离子的刺激，病人常感到穿刺侧肢体疼痛。为此，自1997年以来，作者采用氢溴酸山莨菪碱(654-2)外涂治疗由静脉输注氯化钾引起的疼痛102例，取得较好效果，现介绍如下。
1 一般资料
本组102例，男66例，女36例，年龄最小2岁，最大64岁。穿刺部位：上肢82例，下肢20例，穿刺血管多为浅静脉。疼痛时间多发生在静脉输注氯化钾溶液5 min～10 min，其中18例即刻发生疼痛，儿童12例，成人6例。
2 治疗方法
用无菌棉签蘸少许654-2注射液，在离穿刺点2 cm的上方，沿着血管走向轻轻地来回外涂。根据病人对疼痛的敏感程度，每隔10 min～20 min外涂1次，直至含钾液体输完为止。
3 结果
本组102例病人经采用此法治疗后，其中95例外涂药液后，疼痛症状立即消失，7例症状减轻，经再次外涂药液后，疼痛症状消失。102例均顺利输完含钾液体。
4 讨论
血清钾在体内有着十分重要的生理功能，它不仅影响到碳水化合物的新陈代谢、神经传导、骨骼肌的应激性以及心肌的舒缩功能，还与体液的酸碱平衡有着密切关系[1]。因此，临床上为了纠正血钾失调，常采用静脉补充氯化钾，但由于钾离子对血管壁的强烈刺激，使支配血管的神经兴奋、引起血管收缩，甚至痉挛[2]，致血流速度减慢，局部含钾浓度相对较高，而引起局部疼痛[3]，给病人带来不适。654-2为胆碱受体阻滞剂，具有松弛平滑肌、解除血管痉挛、改善微循环的作用[4]。采用654-2局部外涂，通过皮肤吸收，起到扩张血管、解除血管痉挛的作用，从而达到止痛效果。此法操作简便，止痛效果好，在使用中受到病人的赞同。
作者简介：周光玉，女，1963年出生，安徽省庐江县人，1998年通过全国高等护理教育自学考试，大专，主管护师。
参考文献
[1]朱敏天.病理生理学.南京：南京大学出版社，1993.20～25
[2]李子瑜，于志铭.医用生理学.南昌：江西科学技术出版社，1998.81
[3]陈新谦，金有豫.新编药物学.第12版.北京：人民卫生出版社，1985.576
[4]王幼林，张银娣.药理学.武汉：中山大学出版社，1992.57
(收稿日期：19980709 修回日期：19990206), http://www.100md.com
单位：243000，安徽省马鞍山市人民医院
关键词：
Untitled DocumentExternal Applying 654-2 to Treat Patients With Pain After Potassium Chloride Venous Infusion
Zhou Guangyu,Pan Yi
(People's Hospital of Maanshan City,Anhui 243000 China)
临床上，静脉输注含有氯化钾的溶液时，由于钾离子的刺激，病人常感到穿刺侧肢体疼痛。为此，自1997年以来，作者采用氢溴酸山莨菪碱(654-2)外涂治疗由静脉输注氯化钾引起的疼痛102例，取得较好效果，现介绍如下。
1 一般资料
本组102例，男66例，女36例，年龄最小2岁，最大64岁。穿刺部位：上肢82例，下肢20例，穿刺血管多为浅静脉。疼痛时间多发生在静脉输注氯化钾溶液5 min～10 min，其中18例即刻发生疼痛，儿童12例，成人6例。
2 治疗方法
用无菌棉签蘸少许654-2注射液，在离穿刺点2 cm的上方，沿着血管走向轻轻地来回外涂。根据病人对疼痛的敏感程度，每隔10 min～20 min外涂1次，直至含钾液体输完为止。
3 结果
本组102例病人经采用此法治疗后，其中95例外涂药液后，疼痛症状立即消失，7例症状减轻，经再次外涂药液后，疼痛症状消失。102例均顺利输完含钾液体。
4 讨论
血清钾在体内有着十分重要的生理功能，它不仅影响到碳水化合物的新陈代谢、神经传导、骨骼肌的应激性以及心肌的舒缩功能，还与体液的酸碱平衡有着密切关系[1]。因此，临床上为了纠正血钾失调，常采用静脉补充氯化钾，但由于钾离子对血管壁的强烈刺激，使支配血管的神经兴奋、引起血管收缩，甚至痉挛[2]，致血流速度减慢，局部含钾浓度相对较高，而引起局部疼痛[3]，给病人带来不适。654-2为胆碱受体阻滞剂，具有松弛平滑肌、解除血管痉挛、改善微循环的作用[4]。采用654-2局部外涂，通过皮肤吸收，起到扩张血管、解除血管痉挛的作用，从而达到止痛效果。此法操作简便，止痛效果好，在使用中受到病人的赞同。
作者简介：周光玉，女，1963年出生，安徽省庐江县人，1998年通过全国高等护理教育自学考试，大专，主管护师。
参考文献
[1]朱敏天.病理生理学.南京：南京大学出版社，1993.20～25
[2]李子瑜，于志铭.医用生理学.南昌：江西科学技术出版社，1998.81
[3]陈新谦，金有豫.新编药物学.第12版.北京：人民卫生出版社，1985.576
[4]王幼林，张银娣.药理学.武汉：中山大学出版社，1992.57
(收稿日期：19980709 修回日期：19990206), http://www.100md.com