换排式手术推车的研制及应用
作者：贾俊卿 王绪祥
单位：252000，山东省聊城市第一人民医院
关键词：
山西护理杂志990337Developing and Applying of Line-changeable Operative Pushcart
Jia Junqing,Wang Xuxiang(First People's Hospital of Liaocheng City,Shandong 252000 China)
以前，手术室在管理方面只重视器械、手术房间及物品的消毒处理，却忽视了手术推车对手术间的污染问题。应用换排式手术推车，既能防止手术室交叉感染，又可降低无菌切口感染率，经临床应用效果满意，现介绍如下。
, 百拇医药
1 材料与制作方法
1.1 材料 原手术车车架两个，车排1个，4.5cm的三角铁4根(长度同车架)，轴承4个，铁插销2个(长约20cm)。
1.2 制作方法 在车架两侧分别焊接三角铁，两端分别钻1个孔～2个孔(固定车排)，车架下方安装一推拉弹簧固定装置。车排下两侧安装轴承，并安装0.5cm厚的铁片，防止车排滑动时左右倾斜。同时在车排的两端分别钻两个孔，位置与车架孔相对，可将车排与车架用铁插销固定(见图1)。
图1 换排式手术推车示意图
2 使用方法
车架分为手术室内和手术室外活动车架。室内车架不出手术室，室外车架不进手术室。送病人时，由室内的工作人员或工人推室内活动车到手术室入出口处，用弹簧固定装置，将室内、室外车架固定，车排由室内车架滑入去病区的室外车架上，然后用插销将车排固定在车架上，拉开弹簧固定装置，由室外工作人员送病人进入病区。接病人时以同样的操作方法(车排由病区车架滑入手术室内车架上)来完成。
, 百拇医药
3 结果
自1995年5月应用此车接送病人以来，其推车性能良好，操作简单，平均换排时间为40s至1min。使用过程中只要操作正确，病人无不适感，安全可靠。手术室内车轮和手术室外车轮的细菌培养结果见表1。
表1 手术室内、外车架之车轮细菌培养结果(
±s)
车轮采样次数
菌落数
cfu/cm2
手术室外车
20
9.89±3.83
, http://www.100md.com
手术室内车
20
3.11±1.64
注：t=7.28,P<0.01。
4 讨论
过去手术室接送病人仅一辆推车，推车由病区接上病人后直接进入手术间，手术车轮上的细菌及尘埃可直接污染手术室地面，增加了空气含菌量，可引起手术切口感染。为了减少车轮的细菌含量，笔者曾在手术室出入口处铺带有消毒液的湿垫，使车轮经过消毒垫时达到清洁作用，但每天约有20次以上的车辆通过，且人员流动多，消毒垫则起不到有效的消毒作用，且消毒垫的清洁与消毒管理也较烦琐，因而未能很好地控制污染。从车轮细菌培养结果可看出，手术室内车轮比手术室外车轮的细菌量明显减少(P<0.01)，可见，应用换排式手术推车，可有效地减少由车轮带入的细菌，从而提高了手术室地面的清洁度，减少了手术切口感染的机会。
接送病人时分别由室内和室外人员操作，减少了工作人员及工人更衣换鞋的麻烦，提高了工作效率。此车具有取材方便、制作简单、经济实用等优点，为较理想的手术换排推车，值得推广。
作者简介：贾俊卿，女，1956年出生，山东省茌平县人，1998年通过山东省高等护理自学考试，大专，主管护师。
(收稿日期：1998-06-28 修回日期：1999-03-25), http://www.100md.com
单位：252000，山东省聊城市第一人民医院
关键词：
山西护理杂志990337Developing and Applying of Line-changeable Operative Pushcart
Jia Junqing,Wang Xuxiang(First People's Hospital of Liaocheng City,Shandong 252000 China)
以前，手术室在管理方面只重视器械、手术房间及物品的消毒处理，却忽视了手术推车对手术间的污染问题。应用换排式手术推车，既能防止手术室交叉感染，又可降低无菌切口感染率，经临床应用效果满意，现介绍如下。
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1 材料与制作方法
1.1 材料 原手术车车架两个，车排1个，4.5cm的三角铁4根(长度同车架)，轴承4个，铁插销2个(长约20cm)。
1.2 制作方法 在车架两侧分别焊接三角铁，两端分别钻1个孔～2个孔(固定车排)，车架下方安装一推拉弹簧固定装置。车排下两侧安装轴承，并安装0.5cm厚的铁片，防止车排滑动时左右倾斜。同时在车排的两端分别钻两个孔，位置与车架孔相对，可将车排与车架用铁插销固定(见图1)。
图1 换排式手术推车示意图
2 使用方法
车架分为手术室内和手术室外活动车架。室内车架不出手术室，室外车架不进手术室。送病人时，由室内的工作人员或工人推室内活动车到手术室入出口处，用弹簧固定装置，将室内、室外车架固定，车排由室内车架滑入去病区的室外车架上，然后用插销将车排固定在车架上，拉开弹簧固定装置，由室外工作人员送病人进入病区。接病人时以同样的操作方法(车排由病区车架滑入手术室内车架上)来完成。
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3 结果
自1995年5月应用此车接送病人以来，其推车性能良好，操作简单，平均换排时间为40s至1min。使用过程中只要操作正确，病人无不适感，安全可靠。手术室内车轮和手术室外车轮的细菌培养结果见表1。
表1 手术室内、外车架之车轮细菌培养结果(
±s)车轮采样次数
菌落数
cfu/cm2
手术室外车
20
9.89±3.83
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手术室内车
20
3.11±1.64
注：t=7.28,P<0.01。
4 讨论
过去手术室接送病人仅一辆推车，推车由病区接上病人后直接进入手术间，手术车轮上的细菌及尘埃可直接污染手术室地面，增加了空气含菌量，可引起手术切口感染。为了减少车轮的细菌含量，笔者曾在手术室出入口处铺带有消毒液的湿垫，使车轮经过消毒垫时达到清洁作用，但每天约有20次以上的车辆通过，且人员流动多，消毒垫则起不到有效的消毒作用，且消毒垫的清洁与消毒管理也较烦琐，因而未能很好地控制污染。从车轮细菌培养结果可看出，手术室内车轮比手术室外车轮的细菌量明显减少(P<0.01)，可见，应用换排式手术推车，可有效地减少由车轮带入的细菌，从而提高了手术室地面的清洁度，减少了手术切口感染的机会。
接送病人时分别由室内和室外人员操作，减少了工作人员及工人更衣换鞋的麻烦，提高了工作效率。此车具有取材方便、制作简单、经济实用等优点，为较理想的手术换排推车，值得推广。
作者简介：贾俊卿，女，1956年出生，山东省茌平县人，1998年通过山东省高等护理自学考试，大专，主管护师。
(收稿日期：1998-06-28 修回日期：1999-03-25), http://www.100md.com