思密达预防化疗引起的口腔溃疡
作者：李永辉 邓芙蓉
单位：山东省威海市文登中心医院 264400
关键词：
山西护理杂志000139分类号：R473.73 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(2000)01-0043-01
Smecta to Prevent the Stomatocace Caused by Chemotherapy
Li Yonghui Deng Furong
(Wendeng Central Hospital of Weihai City,Shandong 264400 China)▲
口腔溃疡是肿瘤化疗中常见的并发症，不仅可给病人带来痛苦，还影响正常进食，甚至导致全身性严重感染。我院儿科自1995年10月—1998年12月在对白血病患儿进行加强化疗的同时，应用思密达预防口腔溃疡的发生，效果满意，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择与分组：本组患儿10例，均经临床确诊为白血病，男9例，女1例，年龄3岁～12岁。急性淋巴细胞性白血病6例，急性非淋巴细胞性白血病4例。将其随机分为实验组和对照组，每组5例。化疗前口腔粘膜均正常。
1.2 方法：实验组于化疗开始后，要求病人餐后用朵贝尔液含漱，然后将思密达均匀涂于口腔粘膜，每天3次或4次。对照组于化疗开始后，仅在餐后用朵贝尔液含漱，每天3次或4次。两组均于每次用药前观察口腔粘膜改变情况。
2 结果
2.1 10例患儿经化疗后白细胞总数下降至1×109以下者共25例次，其中实验组15例次，对照组10例次。发生口腔炎12例次，临床表明为口腔内及舌背部有散在的溃疡面，粘膜充血水肿，呈红绒状。其中实验组4例次， 对照组8例次。
2.2 发生口腔炎的持续时间：实验组为3d～19d，平均4.0d。对照组3d～23d，平均7.5d。
3 讨论
3.1 化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一，但大剂量的化疗毒副反应很大，其中口腔溃疡是最棘手的问题。其原因与化疗后骨髓抑制致成熟粒细胞减少、化疗药物对口腔粘膜的损伤、机体免疫功能低下等因素有关，严重者可引起败血症，甚至死亡。
3.2 思密达的主要成分为双八面体蒙脱石，呈层纹状[1]，对消化道粘膜具有很强的覆盖能力，通过与粘液蛋白的结合，加强消化道粘液层的韧性，以对抗攻击因子，恢复并维护粘液屏障的生理功能。根据思密达的这一特殊药理作用，通过改进用药方法，由原来的口服冲剂改为局部喷涂。结果表明，实验组口腔炎的发生数明显低于对照组，口腔炎的持续时间较对照组短。因此，口腔局部喷涂思密达对化疗后口腔溃疡的预防有一定作用。
本文编辑；李亚琴■
作者简介：李永辉，女，1976年出生，山东省乳山人，1999年毕业于山东医科大学，大专，护士。
参考文献：
[1]韩霞，刘翠梅.思密达治疗儿童口腔溃疡62例临床报告[J].临床儿科杂志，1995，13(3)：212～213
收稿日期：1999-06-02
修回日期：1999-12-20, 百拇医药
单位：山东省威海市文登中心医院 264400
关键词：
山西护理杂志000139分类号：R473.73 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(2000)01-0043-01
Smecta to Prevent the Stomatocace Caused by Chemotherapy
Li Yonghui Deng Furong
(Wendeng Central Hospital of Weihai City,Shandong 264400 China)▲
口腔溃疡是肿瘤化疗中常见的并发症，不仅可给病人带来痛苦，还影响正常进食，甚至导致全身性严重感染。我院儿科自1995年10月—1998年12月在对白血病患儿进行加强化疗的同时，应用思密达预防口腔溃疡的发生，效果满意，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择与分组：本组患儿10例，均经临床确诊为白血病，男9例，女1例，年龄3岁～12岁。急性淋巴细胞性白血病6例，急性非淋巴细胞性白血病4例。将其随机分为实验组和对照组，每组5例。化疗前口腔粘膜均正常。
1.2 方法：实验组于化疗开始后，要求病人餐后用朵贝尔液含漱，然后将思密达均匀涂于口腔粘膜，每天3次或4次。对照组于化疗开始后，仅在餐后用朵贝尔液含漱，每天3次或4次。两组均于每次用药前观察口腔粘膜改变情况。
2 结果
2.1 10例患儿经化疗后白细胞总数下降至1×109以下者共25例次，其中实验组15例次，对照组10例次。发生口腔炎12例次，临床表明为口腔内及舌背部有散在的溃疡面，粘膜充血水肿，呈红绒状。其中实验组4例次， 对照组8例次。
2.2 发生口腔炎的持续时间：实验组为3d～19d，平均4.0d。对照组3d～23d，平均7.5d。
3 讨论
3.1 化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一，但大剂量的化疗毒副反应很大，其中口腔溃疡是最棘手的问题。其原因与化疗后骨髓抑制致成熟粒细胞减少、化疗药物对口腔粘膜的损伤、机体免疫功能低下等因素有关，严重者可引起败血症，甚至死亡。
3.2 思密达的主要成分为双八面体蒙脱石，呈层纹状[1]，对消化道粘膜具有很强的覆盖能力，通过与粘液蛋白的结合，加强消化道粘液层的韧性，以对抗攻击因子，恢复并维护粘液屏障的生理功能。根据思密达的这一特殊药理作用，通过改进用药方法，由原来的口服冲剂改为局部喷涂。结果表明，实验组口腔炎的发生数明显低于对照组，口腔炎的持续时间较对照组短。因此，口腔局部喷涂思密达对化疗后口腔溃疡的预防有一定作用。
本文编辑；李亚琴■
作者简介：李永辉，女，1976年出生，山东省乳山人，1999年毕业于山东医科大学，大专，护士。
参考文献：
[1]韩霞，刘翠梅.思密达治疗儿童口腔溃疡62例临床报告[J].临床儿科杂志，1995，13(3)：212～213
收稿日期：1999-06-02
修回日期：1999-12-20, 百拇医药