对糖尿病病人实施健康教育状况调查

http://www.100md.com 《山西护理杂志》 2000年第1期

     作者：杨晓枫 陈蜀平

    单位：四川省眉山县人民医院 620010

    关键词：

    山西护理杂志000111分类号：R473.5 文献标识码：C

    文章编号：1006-1584(2000)01-0018-02

    Investigation on Status of Carrying out Health

    Education in Patients With Diabetes Mellitus

    Yang Xiaofeng Chen Shuping

    (People's Hospital of Meishan County Sichuan Province,Sichuan 620010 China)▲

    糖尿病是由于体内胰岛素分泌和作用障碍导致以高血糖为共同特征的慢性终生性疾病，它可波及全身各系统乃至发生许多严重的并发症，严重影响病人的生活质量。为使病人选择适合个体的治疗方法，积极控制疾病，减少或消除危险因素，防止并发症发生，必须重视对其进行健康教育。为了解对糖尿病病人护理中健康教育的开展状况，对108例糖尿病病人进行了问卷调查，现将结果报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 本组108例，年龄19岁～78岁；男48例，女60例；病程3个月至40年，均按WHO诊断标准确诊为糖尿病。入院治疗最多的3次。

    1.2 方法 资料收集时间为1998年8月—1999年2月，采用自行设计问卷，通过访谈形式进行资料收集。调查内容主要包括：病人一般情况、糖尿病有关知识掌握程度、病人接受指导情况等。

    2 结果

    2.1 病人情况 108例糖尿病病人中非胰岛素依赖型糖尿病(简称NIDDM)98例，胰岛素依赖型糖尿病(简称IDDM)10例。其中92例伴有糖尿病肾病、高血压、冠心病、视网膜病变、脂肪肝、性功能低下等并发症，占调查人数的85.2%。

    2.2 糖尿病有关知识掌握程度 将糖尿病有关知识分为五大部分，每部分占20分，总分100分，60分为及格，及格者符合标准。内容包括糖尿病类型、饮食治疗与血糖控制的关系、理想体重范围、口服降糖药的使用与注意事项、注射胰岛素的方法、并发症类型等。108例病人中，≥60分者11例，占10.2%；<60分者97例，占89.8%。

    2.3 接受指导情况 108例病人中，38例(35.2%)接受过有关疾病知识的指导。其中仅有15.8%的病人表示满意，63.2%的病人表示较满意，但希望更详细、更易懂。同时有21.1%的病人明确表示不满意。在38例接受过指导的病人中，84.2%的只接受过口头形式的指导，5.3%的只接受过书面指导，10.5%的同时接受过口头和书面形式的指导。38例中，84.2%的病人得到过医生的指导；55.3%的病人接受过护士的指导，13.2%的病人接受过来自其它方面(包括亲人、朋友、病友及自查书籍等)的指导。

    3 讨论

    糖尿病作为一种慢性终生性疾病，其生活质量与病人的生活方式有着密切的关系。糠尿病只要控制得好，其期望寿命年与正常人一样^[1]。本次调查发现，本组病人对疾病知识掌握程度低，而且85.2%病人存在一种以上的并发症。因此通过健康教育使病人认识、态度、理解的改变促使其行为发生变化，从而接受科学、合理、综合的治疗和管理，提高病人的自身健康维护能力是至关重要的。

    大量研究表明，健康教育的实施，不仅使病人也使家属及护理人员受益。教育可以使病人知识水平提高，心理状态改善，躯体功能改变，医疗费用下降，还可改变家属的心理状态。同时可以激发护士学习热情，有利于提高护士业务水平，融洽护患关系。然而本次调查中，病人接受过疾病知识指导者仅占35.2%，且以口头指导为主，来自医生的指导均多于护士的指导。此外对于所接受的指导表示满意的病人极少，一些病人明确表示不满意。

    护士有教育病人的责任，病人有接受健康教育的权利^[2]。健康教育是一项有计划、有组织、有系统的教育活动。本次调查结果表明，在目前临床护理中，健康教育的开展还不够深入广泛，教育方法单一，教育效果欠佳。因此护理人员应更新护理观念，拓展知识面，重视健康教育的开展。

    我国糖尿病的患病率约1%～2%，正以1%的速度递增，糖尿病正威胁着人们的健康，也使国家财力承受巨大的压力^[3]，因此系统且适宜的健康教育，能充分有效地利用有限卫生资源而收到较大医疗的保健效果，同时可以显著地提高糖尿病病人对疾病的认识水平和自我监护能力，达到有效控制疾病，减少或延缓并发症发生，延长期望寿命的目的。

    作者简介：杨晓枫，女，1967年出生，四川省江安人，1997年毕业于四川省卫生管理干部

    学院，护士长，主管护师。

    参考文献：

    [1]周佳，邹莉莉，黄兰.糖尿病遵医行为的调查研究[J].中华护理杂志，1999，34(1)：12

    [2]董慰慈.护理学[M].第2版.南京：东南大学出版社，1993.83

    [3]张丽华，刘兆昶，王作江.糖尿病的健康教育与其效果评价[J].中国慢性病的预防与控制，1995，3(4)：170

    收稿日期：1999-03-22

    修回日期：1999-11-10

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