境外求医群体住院期望调查分析
作者：竺筠雯 周佳 李漓
单位：中国人民解放军第一军医大学附属珠江医院 510282
关键词：
山西护理杂志000219中图分类号：R197.323 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(2000)02-0072-02
Investigation on Hospitalization Expectation of Population From Abroad Seeking Medical Advice
Zhu Yunwen Zhou Jia Li Li
(Zhujiang Hospital of the First Military Medical University of PLA,Guangdong 510282 China)
, http://www.100md.com
近年来，随着境外病人的增多，大型综合性医院均设立了集宾馆服务与医疗服务为一体的涉外病区。境外病人作为一特殊的求医群体，在文化生活背景、风俗习惯等方面均与国内病人存在明显差别，需要提供多元化的护理，以满足境外病人的各种需求。为探讨这一群体的住院期望需求，更好地为境外病人提供服务，于1998年5月—1998年8月对我校两所三级甲等医院华侨科的86例境外病人进行了住院护理服务期望调查，现将调查结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 调查对象：选择1998年5月—8月住我校两所三级甲等医院华侨科的境外病人86例(年龄小于10岁、住院时间少于3 d及有智力障碍者不列入本次调查范围)，男49例，女37例，年龄12岁～89岁。其中我国港澳台22例，东南亚48例，日本9例，欧美7例。职业：商人64例，政府职员18例，学生4例。文化程度：高中及高中以上54例，初中及初中以下26例，文盲6例。有宗教信仰者58例。
, 百拇医药
1.2 方法：参考北京医科大学护理系的老年病人需求调查表进行问卷调查[1]，由经过外语培训、听说能力较强的专人进行，特殊语种由翻译或陪人代为解释，问卷内容包括基本资料和住院护理期望，共5个部分28个项目，每项按1分～5分打分，认为需求不重要1分，较重要2分，中等重要3分，重要4分，非常重要5分。
1.3 问卷得到专家认可，并在正式调查前进行了预调查，重复信度分别为0.83和0.80。
2 结果
根据病人的需求程度，排在前10位的需求见表1。
表1 86例境外病人住院需求(
±s)
分 项目
, 百拇医药
内容
需求分值
生理需求
安静舒适的病房环境
3.53±0.32
安全需求
护士对自己的病情熟悉
4.03±0.36
做各种治疗前解释
4.25±0.36
护士的技术熟练
4.23±0.45
, 百拇医药
经常巡视病房
4.20±0.62
爱与归属需求
希望建立良好的护患关系
4.13±0.52
尊重需求
宗教信仰不受干扰
4.22±0.43
能自己安排护理操作时间
3.76±0.26
信息需求
了解自我保健知识
, 百拇医药
4.16±0.35
及时了解病情
3.79±0.63
3 讨论
3.1 境外病人的需求是多层次的。调查结果显示：在3分以上的需求项目占所调查总需求项目的85%，且每位病人的需求均涉及到心理、生理及社会三个方面，提示境外病人对护理的要求较高。马斯洛(Maslow)的需要层次论认为，当一个人大部分需要得到满足时，就能最大限度地减少各种应激引起的不良心理反应，维护和促进健康[2]。所以涉外病房应深入开展整体护理，全面评估病人，找出病人最主要的需求，在现有条件下给予满足。
3.2 加强护士自身素质训练，满足病人的安全需求。调查结果显示：境外人员受高中以上文化教育的占63%，安全需求项目评分较高，而且文化程度与安全需求呈直线关系，100%的境外病人最关心的是病情，希望护士掌握他们的病情，各种治疗、护理前做详尽的解释，以消除他们的顾虑或不必要的猜疑，对护士的专业操作水平要求也较高，故护理时应注意以下几点：
, 百拇医药
3.2.1 利用一切途径和方法，尽快取得病人的信任。取得病人的信任，是满足病人安全需求的前提，否则护士的解释、宣教将收不到应有的护理效果。整洁端庄的外表、训练有素的举止、充满自信的神情、熟练的操作技术均可增加病人的信赖感。
3.2.2 利用晨会、护理查房、业务学习等机会加强基础理论的学习，不断充实新知识，以圆满解决病人提出的各种提问。
3.2.3 熟练掌握护理操作技术：熟练的护理操作技术能减轻病人的痛苦，使病人对护士的信任感增强，如静脉置管技术，国外早已普及，故境外病人输液时大多主动要求使用静脉留置针，而且一些新仪器、新技术常常被优先在涉外病房使用，故涉外病房护士应自觉接受挑战，努力掌握新技术、新业务。
3.3 改变护理思维，使护理格局向多元文化层次展开：多元文化护理需要护士尊重不同民族的文化习俗，按照不同人的世界观、价值观分层次采取不同的护理方式。本调查显示：86例病人中我国港澳及东南亚病人占大多数，护士应努力了解这些地区和国家的文化习俗及文化行为，改变护理思维，打破传统观念，使护理格局向多元文化层次展开。
, 百拇医药
3.3.1 病房设施多样化，护理用品多样化。如印尼人喜欢穿围裙，根据病人的习俗提供不同的病人服，以满足不同病人的需要。
3.3.2 按不同的文化行为实施护理：护理应因人而异，有的放矢，以达到最佳护理效果。如一些信奉基督教病人晚睡前要祷告，在这段时间不应打扰他们；印尼人喜欢早上起床后先洗澡，这与我们的治疗时间有冲突，护士应予以理解并配合。
3.4 加强护患沟通。从调查结果显示，病人这一需求评分很高。因境外病人远离熟悉的居住环境及亲人，希望得到尊重和关心，护理上应努力满足病人这一心理需求。
3.4.1 病人入院时热情接待。护士着装整洁、端庄的举止、良好的气质均是缩短护患距离的基础。
3.4.2 增强角色意识，满足境外病人对护士的角色期望。护士应经常巡视病房，与病人谈心，鼓励其树立战胜疾病的信心。
, 百拇医药
3.5 满足病人的各种信息需求，切实做好卫生宣教。本次调查显示：第一次在涉外病房就诊，病人占58%，而且文化程度越高，对卫生健康信息的需求越高，3分以上占本项的90%，说明境外病人的自我保健意识较强，希望了解更多的知识，以期找到积极有益的应对方式，提高生活质量，故护理上应抓好入院环节；特殊检查及手术前后、出院前必要的健康指导。
总之，境外病人的安全需求及信息需求是涉外病人护理中应注意的方面。
作者简介：竺筠雯，女，1965年出生，浙江人，1999年毕业于第二军医大学，本科，护士长，主管护师。
参考文献
1，孙玉梅，王宜芝，邹恂.老年住院病人需求：护士与病人观点比较[J].中华护理杂志，1998，33(4)：195～197
2，陆莎.多元文化与护理思维定式的辨证统一[J].中华护理杂志，1997，32(5)：302
收稿日期：1999-06-02
修回日期：2000-03-13, http://www.100md.com
单位：中国人民解放军第一军医大学附属珠江医院 510282
关键词：
山西护理杂志000219中图分类号：R197.323 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(2000)02-0072-02
Investigation on Hospitalization Expectation of Population From Abroad Seeking Medical Advice
Zhu Yunwen Zhou Jia Li Li
(Zhujiang Hospital of the First Military Medical University of PLA,Guangdong 510282 China)
, http://www.100md.com
近年来，随着境外病人的增多，大型综合性医院均设立了集宾馆服务与医疗服务为一体的涉外病区。境外病人作为一特殊的求医群体，在文化生活背景、风俗习惯等方面均与国内病人存在明显差别，需要提供多元化的护理，以满足境外病人的各种需求。为探讨这一群体的住院期望需求，更好地为境外病人提供服务，于1998年5月—1998年8月对我校两所三级甲等医院华侨科的86例境外病人进行了住院护理服务期望调查，现将调查结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 调查对象：选择1998年5月—8月住我校两所三级甲等医院华侨科的境外病人86例(年龄小于10岁、住院时间少于3 d及有智力障碍者不列入本次调查范围)，男49例，女37例，年龄12岁～89岁。其中我国港澳台22例，东南亚48例，日本9例，欧美7例。职业：商人64例，政府职员18例，学生4例。文化程度：高中及高中以上54例，初中及初中以下26例，文盲6例。有宗教信仰者58例。
, 百拇医药
1.2 方法：参考北京医科大学护理系的老年病人需求调查表进行问卷调查[1]，由经过外语培训、听说能力较强的专人进行，特殊语种由翻译或陪人代为解释，问卷内容包括基本资料和住院护理期望，共5个部分28个项目，每项按1分～5分打分，认为需求不重要1分，较重要2分，中等重要3分，重要4分，非常重要5分。
1.3 问卷得到专家认可，并在正式调查前进行了预调查，重复信度分别为0.83和0.80。
2 结果
根据病人的需求程度，排在前10位的需求见表1。
表1 86例境外病人住院需求(
±s)分 项目
, 百拇医药
内容
需求分值
生理需求
安静舒适的病房环境
3.53±0.32
安全需求
护士对自己的病情熟悉
4.03±0.36
做各种治疗前解释
4.25±0.36
护士的技术熟练
4.23±0.45
, 百拇医药
经常巡视病房
4.20±0.62
爱与归属需求
希望建立良好的护患关系
4.13±0.52
尊重需求
宗教信仰不受干扰
4.22±0.43
能自己安排护理操作时间
3.76±0.26
信息需求
了解自我保健知识
, 百拇医药
4.16±0.35
及时了解病情
3.79±0.63
3 讨论
3.1 境外病人的需求是多层次的。调查结果显示：在3分以上的需求项目占所调查总需求项目的85%，且每位病人的需求均涉及到心理、生理及社会三个方面，提示境外病人对护理的要求较高。马斯洛(Maslow)的需要层次论认为，当一个人大部分需要得到满足时，就能最大限度地减少各种应激引起的不良心理反应，维护和促进健康[2]。所以涉外病房应深入开展整体护理，全面评估病人，找出病人最主要的需求，在现有条件下给予满足。
3.2 加强护士自身素质训练，满足病人的安全需求。调查结果显示：境外人员受高中以上文化教育的占63%，安全需求项目评分较高，而且文化程度与安全需求呈直线关系，100%的境外病人最关心的是病情，希望护士掌握他们的病情，各种治疗、护理前做详尽的解释，以消除他们的顾虑或不必要的猜疑，对护士的专业操作水平要求也较高，故护理时应注意以下几点：
, 百拇医药
3.2.1 利用一切途径和方法，尽快取得病人的信任。取得病人的信任，是满足病人安全需求的前提，否则护士的解释、宣教将收不到应有的护理效果。整洁端庄的外表、训练有素的举止、充满自信的神情、熟练的操作技术均可增加病人的信赖感。
3.2.2 利用晨会、护理查房、业务学习等机会加强基础理论的学习，不断充实新知识，以圆满解决病人提出的各种提问。
3.2.3 熟练掌握护理操作技术：熟练的护理操作技术能减轻病人的痛苦，使病人对护士的信任感增强，如静脉置管技术，国外早已普及，故境外病人输液时大多主动要求使用静脉留置针，而且一些新仪器、新技术常常被优先在涉外病房使用，故涉外病房护士应自觉接受挑战，努力掌握新技术、新业务。
3.3 改变护理思维，使护理格局向多元文化层次展开：多元文化护理需要护士尊重不同民族的文化习俗，按照不同人的世界观、价值观分层次采取不同的护理方式。本调查显示：86例病人中我国港澳及东南亚病人占大多数，护士应努力了解这些地区和国家的文化习俗及文化行为，改变护理思维，打破传统观念，使护理格局向多元文化层次展开。
, 百拇医药
3.3.1 病房设施多样化，护理用品多样化。如印尼人喜欢穿围裙，根据病人的习俗提供不同的病人服，以满足不同病人的需要。
3.3.2 按不同的文化行为实施护理：护理应因人而异，有的放矢，以达到最佳护理效果。如一些信奉基督教病人晚睡前要祷告，在这段时间不应打扰他们；印尼人喜欢早上起床后先洗澡，这与我们的治疗时间有冲突，护士应予以理解并配合。
3.4 加强护患沟通。从调查结果显示，病人这一需求评分很高。因境外病人远离熟悉的居住环境及亲人，希望得到尊重和关心，护理上应努力满足病人这一心理需求。
3.4.1 病人入院时热情接待。护士着装整洁、端庄的举止、良好的气质均是缩短护患距离的基础。
3.4.2 增强角色意识，满足境外病人对护士的角色期望。护士应经常巡视病房，与病人谈心，鼓励其树立战胜疾病的信心。
, 百拇医药
3.5 满足病人的各种信息需求，切实做好卫生宣教。本次调查显示：第一次在涉外病房就诊，病人占58%，而且文化程度越高，对卫生健康信息的需求越高，3分以上占本项的90%，说明境外病人的自我保健意识较强，希望了解更多的知识，以期找到积极有益的应对方式，提高生活质量，故护理上应抓好入院环节；特殊检查及手术前后、出院前必要的健康指导。
总之，境外病人的安全需求及信息需求是涉外病人护理中应注意的方面。
作者简介：竺筠雯，女，1965年出生，浙江人，1999年毕业于第二军医大学，本科，护士长，主管护师。
参考文献
1，孙玉梅，王宜芝，邹恂.老年住院病人需求：护士与病人观点比较[J].中华护理杂志，1998，33(4)：195～197
2，陆莎.多元文化与护理思维定式的辨证统一[J].中华护理杂志，1997，32(5)：302
收稿日期：1999-06-02
修回日期：2000-03-13, http://www.100md.com