经腹超声诊断胆总管串珠样扩张1例
作者：张彦 董磊
单位：济南军区总医院超声科，山东 济南 250031
关键词：
中国医学影像技术000851[中图分类号] R445.1
[文章编号] 1003-3289(2000)08-0683-01
患者女，因上腹胀痛半年来院就诊。查体：一般情况好，右上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。声像图示：肝脏大小、形态正常，膜光滑，内回声均质，脉管走行清晰，胆总管呈串珠样扩张，最宽内径11 mm，内透声好，肝内胆管未见扩张(图1)。胆囊壁光滑，内透声好。提示：胆总管串珠样扩张(考虑先天性发育异常)。
胆总管先天性发育异常多呈囊样扩张，其次呈梭样扩张，为胆管壁先天性薄弱所致，易并发结石。串珠样扩张多见于肝内胆管，似本例胆总管串珠样扩张实为少见，应予正确识别，特别并发结石时应与后天性胆总管扩张区别。前者为先有胆总管扩张致结石形成，多不伴有肝内胆管扩张，须手术治疗，同时修复胆总管。后者为结石、肿瘤等梗阻因素致胆总管阻塞扩张，多伴有对应肝内胆管树枝状扩张，去除梗阻原因胆管即可恢复正常，一般不需修复胆总管。因此，正确判断胆总管扩张的性质对临床确定治疗手段具有重要意义。
图1
作者简介：张彦(1973—)，女，山东人，学士，医师。
收稿日期：2000-03-17, 百拇医药
单位：济南军区总医院超声科，山东 济南 250031
关键词：
中国医学影像技术000851[中图分类号] R445.1
[文章编号] 1003-3289(2000)08-0683-01
患者女，因上腹胀痛半年来院就诊。查体：一般情况好，右上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。声像图示：肝脏大小、形态正常，膜光滑，内回声均质，脉管走行清晰，胆总管呈串珠样扩张，最宽内径11 mm，内透声好，肝内胆管未见扩张(图1)。胆囊壁光滑，内透声好。提示：胆总管串珠样扩张(考虑先天性发育异常)。
胆总管先天性发育异常多呈囊样扩张，其次呈梭样扩张，为胆管壁先天性薄弱所致，易并发结石。串珠样扩张多见于肝内胆管，似本例胆总管串珠样扩张实为少见，应予正确识别，特别并发结石时应与后天性胆总管扩张区别。前者为先有胆总管扩张致结石形成，多不伴有肝内胆管扩张，须手术治疗，同时修复胆总管。后者为结石、肿瘤等梗阻因素致胆总管阻塞扩张，多伴有对应肝内胆管树枝状扩张，去除梗阻原因胆管即可恢复正常，一般不需修复胆总管。因此，正确判断胆总管扩张的性质对临床确定治疗手段具有重要意义。
图1
作者简介：张彦(1973—)，女，山东人，学士，医师。
收稿日期：2000-03-17, 百拇医药