正常人左心房内径容量的超声观测研究
作者：孙秉海 于衍莉 郭尊莉 梁桂萍 于泳芬 祝海颖 李普海 王允 吕云竹 柯黎黎
单位：孙秉海 郭尊莉 梁桂萍 于泳芬 李普海 王允 吕云竹(山东省威海市中医院特检科，山东 威海 264200)；于衍莉 祝海颖 柯黎黎(威海市疗养院，山东 威海 264200)
关键词：超声心动图；左心房；内径；容量
中国医学影像技术000919[摘 要] 目的 用二维超声研究正常人左心房内径、容量。方法 在对猪心左房实测和二维超声观测计算容量并计算两者相关系数的基础上，用同样方法观测正常人左心房内径、容量。结果 胸骨旁左室长轴观：(4区SD)：①二维测值(单位mm)：左房前后径：男32.25±2.55，27.25～37.25；女32.04±2.44，26.0～36.82。②M型测值(单位mm)：左房前后径：男30.69±3.34，24.14～37.24；女30.58±3.25，24.21～36.95。心尖四腔观测值(单位mm)：①左房左右径：男33.12±2.51，28.20～38.06；女32.57±2.25，26.16～36.98。②左房上下径：男52.04±3.07，46.02～58.06；女50.43±3.24，44.08～56.78。左心房容量(单位cm3)：男33.97±3.90，26.32～41.61；女31.79±4.20，23.56～40.02。结论 通过动物试验证实左心房以三条内径计算容量是正确可行的，三条内径的测量是正确可信的；用计算机软件可为临床计算左心房容量提供快速方便的方法；这为解决目前国内外左心房标准不统一提供了可供参考的资料。
, 百拇医药
[中图分类号] R540.4+5；R322.1+1 [文献标识码] A
[文章编号] 1003-3289(2000)09-0754-03
Ultrasonic Observation and Research on Normal Citizen's Left Atria's Internal Diameter and Volume
SUN Bing-hai, YU Yan-li, GUO Zun-li, et al
(Department of Special Inspection, Weihai Traditional Chinese Medical Hospital,Weihai 264200, China)
, 百拇医药
[Abstract] Objective To observe normal citizen's LA's internal diameter and volume by two dimensional echocardiography. Methods Useing have measured practically and figured out the pigs' atria volumes by applying two dimensional echocardiography. That calculated the correlation coefficient of them. On the basis of that, we observe the normal citizen's LA's internal diameter and volume by the same means. Results Sectional measuring data of parasterral LV long axis view (4 section SD):①Two dimensional sectional measuring data (unit mm). Two dimensional sectional measuring data (Front and back) 32.25±2.55；27.25～37.25；Women:32.04±2.44；26～36.82. ②Taking sample's data by M-mode. (unit mm). Internal diameters of LA. Men 30.69±3.34，24.14～37.24；Women 30.58±3.25，24.21～36.95. Two dimensional sectional measuring data of heart pinnacle's four cells (unit mm) 2.1 left and right diameters of LA. Men 33.12±2.51，28.20～38.04； Women: 32.57±2.25，28.16～36.98. Up and down diateters of LA. Men 52.04±3.07，46.02～58.06；Women 50.43±3.24，44.08～56.78. The volumes of LA:(unit cm3) Men 33.97±3.9，26.32～41.61；Women 31.79±4.20，23.56～40.02. Conclusion Through experimenting on animals the calculating volume of LA from three diametral lines is correct and feasible so it provide a quick and convenient method for clinical calculating by the use of computer software as well as references for solving nonuniform LA standard domestically at present.
, http://www.100md.com
[Key words] Echocardiography; Left atria; Internal diameter; Volume
多年来在超声心动图(UCG)诊查过程中，常遇到左心房(LA)诊断标准国内外不统一的问题，小者≤30 mm，大者≤40 mm，也有认为≤30 mm或≤37 mm，我们也做了一些观察研究。但如何判断众多标准的正确性?至今尚未见报导。1996年7月以来，为了探讨正常人LA超声诊断标准，在动物实验的基础上对180例正常成年人LA内径、容量进行了UCG的测定。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 检测对象 选择门诊和住院心血管健康者180例为UCG观测对象，男女各90例。按≤20岁，21～30岁，31～40岁，41～50岁，51～60岁，≥61岁年龄分组，每组男女各15名分组。UCG探测前测身高、体重、血压、体表面积、十二导联心电图、X线胸片及有关化验检查。
, 百拇医药
随机选择34例发育成熟肉食毛猪，取其新鲜离体心脏，洗净，称得重量，将肺静脉、上、下腔静脉结扎封闭，由主动脉、肺动脉注入液体，在主动脉、肺动脉根部约1.5 cm处结扎封闭，准备超声观测。
1.2 方法 美国产ACUSON 128XP/10C型超声诊断仪，V4C探头，频率为2.5～4 MHz。正常成人心脏超声检查包括二维、M型及彩色多普勒UCG，沿心脏各轴进行常规探测，所测数据均记录保存，在心尖四腔位观测LA左右径、上下径及此切面周长、面积；在左室长轴位观测LA前后径、左右径及此切面周长、面积。LA各径测量均以LA壁内缘为测量点，二尖瓣口以二尖瓣环水平连线中点为测量点。LA周长、面积的测量可由超声诊断仪的功能测量键电子尺沿LA内膜包罗可得。容量的计算，在心尖四腔位观测LA左右径、上下径，在左室长轴位观测LA前后径。按椭圆体公式(Pumbo法)：V=(4)/(3)π(L)/(2)(D1)/(2)(D2)/(2)=(π)/(6)*D1*D2*L，计算出LA容量(D1为LA前后径，D2为LA左右径，L为LA上下径)。超声观测中要充分显示LA，尤其在左室长轴观更要注意充分显示左房后壁。
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猪心左房内径(LAD)、容量的测量计算方法与前述心脏观测方法是相同的。将猪心放入水中，以左手相托，用超声探测，显示典型心尖四腔观与左室长轴观图像，观测记录所测数据。超声观测之后，将猪心心尖朝上，心底在下，测量心底部前后与左右外径。切开左心室壁暴露二尖瓣口，用针管抽出LA内液体，观察数量后用血管钳在二尖瓣环水平扎住二尖瓣口，用针管向LA注入液体，使心底部前后和左右外径与先前测量相同，用UCG观测LAD(S)与先前所测一致为准，记录注入液体数量，如此反复测量4次，取平均值为猪心LA实测容量。将猪心LA计算容量与实测容量作相关性分析，并可以相关系数来验证LAD(S)超声观测的准确性。
2 结果
2.1 180例正常人测值(表1～5)
表1 一般项目测值 项 目
性别
, http://www.100md.com
均数
标准差
标准误
范 围
身高(cm)
男
168.67
6.68
0.70
155.58～181.76
女
159.67
4.75
, 百拇医药
0.50
150.47～168.87
体重(kg)
男
69.89
10.55
1.11
49.21～90.57
女
66.33
10.60
1.12
46.55～87.11
, 百拇医药
血压收缩压(mmHg)
男
107.29
8.12
0.86
91.37～123.21
女
106.35
7.24
0.76
92.16～120.54
舒张压(mmHg)
, http://www.100md.com
男
77.94
6.22
0.66
65.75～90.13
女
76.33
7.56
0.80
61.51～91.15
体表面积(m2)
男
, 百拇医药 1.81
0.15
0.02
1.52～2.10
女
1.67
0.14
0.01
1.40～1.94
表2 胸骨旁左室长轴观M型取样测值(单位mm) 项 目
区域
性别
, http://www.100md.com 均数
标准差
标准误
范 围
左房内径
4区SD
男
30.69
3.34
0.35
24.14～37.24
女
30.58
, 百拇医药
3.25
0.34
24.21～36.95
右心室
2b区DD
男
16.13
2.51
0.26
11.21～21.05
女
15.80
2.49
, http://www.100md.com
0.26
10.92～20.68
主动脉内径
4区DD
男
30.16
3.23
0.34
23.89～36.49
女
29.78
3.21
0.34
, 百拇医药
23.49～36.07
左室舒张末内径
2a区DD
男
47.30
4.61
0.49
38.26～56.34
女
46.45
4.56
0.48
37.51～55.39
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左室后壁舒张末厚
2a区DD
男
9.23
1.61
0.17
6.04～12.39
女
9.14
1.63
0.17
5.95～12.33
室间隔舒张末厚
, http://www.100md.com
2a区DD
男
9.21
1.44
0.15
6.59～12.33
女
9.07
1.62
0.17
5.89～12.25
表3 胸骨旁左室长轴观二维超声测值(单位 mm，cm2) 项 目
, http://www.100md.com
区域
性别
均数
标准差
标准误
范 围
左房前后径
4区SD
男
32.25
2.55
0.27
27.25～37.25
, http://www.100md.com
女
32.04
2.44
0.26
27.26～36.82
左房前后面周长
4区SD
男
147.11
11.10
1.17
125.35～168.87
女
, 百拇医药
144.17
10.84
1.14
122.92～165.42
左房前后面面积
4区SD
男
14.12
1.86
0.20
10.46～17.77
女
13.81
, 百拇医药
1.62
0.17
10.62～17.00
表4 心尖四腔观二维超声收缩期测值(单位 mm，cm2) 项 目
性别
均数
标准差
标准误
范 围
左房左右径
男
33.12
, 百拇医药
2.51
0.27
28.20～38.04
女
32.57
2.25
0.24
28.16～36.98
左房上下径
男
52.04
3.07
0.32
, http://www.100md.com
46.02～58.06
女
50.43
3.24
0.34
44.08～56.78
左房周长
男
146.83
9.92
1.05
127.39～166.27
, 百拇医药 女
144.17
11.22
1.18
122.18～166.16
左房面积
男
14.82
1.52
0.16
11.83～17.81
女
14.29
, 百拇医药
1.69
0.18
10.97～17.61
表5 左心房容量(单位cm3) 项 目
性别
均数
标准差
标准误
范 围
左心房容量
男
33.97
, http://www.100md.com
3.90
0.41
26.32～41.61
女
31.79
4.20
0.44
23.56～40.02
2.2 34例猪心左房二维超声测值(表6～8)表6 心尖四腔观测值(单位 mm， cm2) 项 目
均数
标准差
, 百拇医药
标准误
范 围
左房左右径
24.97
2.47
0.42
20.13～29.81
左房上下径
35.41
2.58
0.44
30.35～40.47
左房周长(四腔观面)
, 百拇医药
102.65
7.24
1.24
88.46～116.84
左房面积(四腔观面)
7.38
1.17
0.20
5.09～9.67
表7 左室长轴观测值(单位 mm，cm2) 项 目
均数
标准差
, http://www.100md.com
标准误
范 围
左房前后径
22.06
2.31
0.40
17.53～26.59
左房左右径
35.41
2.58
0.44
30.35～40.47
左房周长
, 百拇医药
102.48
9.30
1.60
84.15～120.61
左房面积
6.98
1.30
0.22
4.43～9.53
表8 左房容量、猪心重量 项 目
均数
标准差
, http://www.100md.com 标准误
范 围
左房计算容量(cm3)
11.29
1.77
0.30
7.82～14.76
左房实测容量(ml)
10.56
2.14
0.37
6.37～14.75
, 百拇医药
猪心重量(g)
683.82
86.58
14.85
514.12～853.52
3 讨论
本项研究通过UCG对猪心LA三条内径的测量，用椭圆体公式计算LA容量，对LA计算容量与实测容量进行相关性分析，相关系数为0.968，两者相关性良好，说明用LA三条内径计算LA容量是可行的，进一步说明LAD(S)超声观测是可信的。在动物试验的基础上我们用UCG对180例正常人进行了LAD(S)、周长、面积测量，测算了LA容量。计算机软件为临床计算LA容量提供快速方便的方法。这种方法为解决LA超声诊断标准的统一迈出了良好的开端。
, 百拇医药
为什么要进行正常人及猪心LAD、容量的超实验研究呢?主要是因为LA的超声诊断标准尚不统一，且差距较大。如上海中山医院、上海市心血管病研究所、上海仁济医院心脏超声报告单及切面UCG学、UCG诊断手册中M型UCG测值LAD(S)均为19～40mm；中国人民解放军总院M型UCG报告单LAD(S)正常值<40mm；上海第一人民医院UCG记录单、心脏的临床检查、超声诊断手册中M型UCG LAD(S)正常值均为19～33mm；上海瑞金医院与山东省万杰医院的M型UCG报告单LAD(S)分别为≤37 mm与≤35 mm；超声医学影像诊断学、超声诊断图谱中M型UCG LAD(S)为≤30 mm。笔者1988年回顾分析了“400名正常人UCG测值”，M型测值LAD(S)：男≤35.8 mm，女≤35.5 mm；1998年在UCG观测高血压病744例报导中LAD(S) ≤37 mm。国内外LA超声诊断标准不一致，这是我们搞这项研究的原因。我们提出了这个问题，也开始了探讨LA正常诊断标准的工作，但这仅仅是刚刚起步，为了尽早实现LA超声诊断标准的统一，我们呼吁超声界同道广泛开展这方面的观测研究工作。
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(本课题1999年7月13日通过了威海市科学技术委员会组织的鉴定)。
[作者简介] 孙秉海(1950—)，男，山东莱州人，学士，副主任医师，特检科主任。研究方向：高血压病左心房左心室超声心动图、心电图观测研究。
[参考文献]
[1] 黄承孝.超声医学影像诊断学[M].成都：四川科学技术出版社，1996.83.
[2] 武汉医学院附属二院超声波室编.超声诊断图谱[M]. 武汉：湖北人民出版社，1977.248.
[3] 祁志良.超声诊断手册[M]. 贵阳：贵州人民出版社，1981.64.
[4] 华琦，陈秉良.心脏的临床检查[M].北京：人民卫生出版社，1995.334.
, 百拇医药
[5] 〔日〕町井洁著(郭文斌译).切面超声心动图学[M].广州：广东科学技术出版社，1985.386.
[6] 〔美〕特里*雷诺兹著(陈江华译).超声心动图诊断手册[M]. 哈尔滨：黑龙江科技出版社，1985.101.
[7] 周永昌，郭万学.超声医学[M].北京：北京科学技术文献出版社，1992.385.
[8] 王纯正.超声学[M].北京：人民卫生出版社，1993.65.
[9] 钱蕴秋.实用超声诊断手册[M].北京：人民军医出版社，1996.139.
收稿日期：2000-05-26, 百拇医药
单位：孙秉海 郭尊莉 梁桂萍 于泳芬 李普海 王允 吕云竹(山东省威海市中医院特检科，山东 威海 264200)；于衍莉 祝海颖 柯黎黎(威海市疗养院，山东 威海 264200)
关键词：超声心动图；左心房；内径；容量
中国医学影像技术000919[摘 要] 目的 用二维超声研究正常人左心房内径、容量。方法 在对猪心左房实测和二维超声观测计算容量并计算两者相关系数的基础上，用同样方法观测正常人左心房内径、容量。结果 胸骨旁左室长轴观：(4区SD)：①二维测值(单位mm)：左房前后径：男32.25±2.55，27.25～37.25；女32.04±2.44，26.0～36.82。②M型测值(单位mm)：左房前后径：男30.69±3.34，24.14～37.24；女30.58±3.25，24.21～36.95。心尖四腔观测值(单位mm)：①左房左右径：男33.12±2.51，28.20～38.06；女32.57±2.25，26.16～36.98。②左房上下径：男52.04±3.07，46.02～58.06；女50.43±3.24，44.08～56.78。左心房容量(单位cm3)：男33.97±3.90，26.32～41.61；女31.79±4.20，23.56～40.02。结论 通过动物试验证实左心房以三条内径计算容量是正确可行的，三条内径的测量是正确可信的；用计算机软件可为临床计算左心房容量提供快速方便的方法；这为解决目前国内外左心房标准不统一提供了可供参考的资料。
, 百拇医药
[中图分类号] R540.4+5；R322.1+1 [文献标识码] A
[文章编号] 1003-3289(2000)09-0754-03
Ultrasonic Observation and Research on Normal Citizen's Left Atria's Internal Diameter and Volume
SUN Bing-hai, YU Yan-li, GUO Zun-li, et al
(Department of Special Inspection, Weihai Traditional Chinese Medical Hospital,Weihai 264200, China)
, 百拇医药
[Abstract] Objective To observe normal citizen's LA's internal diameter and volume by two dimensional echocardiography. Methods Useing have measured practically and figured out the pigs' atria volumes by applying two dimensional echocardiography. That calculated the correlation coefficient of them. On the basis of that, we observe the normal citizen's LA's internal diameter and volume by the same means. Results Sectional measuring data of parasterral LV long axis view (4 section SD):①Two dimensional sectional measuring data (unit mm). Two dimensional sectional measuring data (Front and back) 32.25±2.55；27.25～37.25；Women:32.04±2.44；26～36.82. ②Taking sample's data by M-mode. (unit mm). Internal diameters of LA. Men 30.69±3.34，24.14～37.24；Women 30.58±3.25，24.21～36.95. Two dimensional sectional measuring data of heart pinnacle's four cells (unit mm) 2.1 left and right diameters of LA. Men 33.12±2.51，28.20～38.04； Women: 32.57±2.25，28.16～36.98. Up and down diateters of LA. Men 52.04±3.07，46.02～58.06；Women 50.43±3.24，44.08～56.78. The volumes of LA:(unit cm3) Men 33.97±3.9，26.32～41.61；Women 31.79±4.20，23.56～40.02. Conclusion Through experimenting on animals the calculating volume of LA from three diametral lines is correct and feasible so it provide a quick and convenient method for clinical calculating by the use of computer software as well as references for solving nonuniform LA standard domestically at present.
, http://www.100md.com
[Key words] Echocardiography; Left atria; Internal diameter; Volume
多年来在超声心动图(UCG)诊查过程中，常遇到左心房(LA)诊断标准国内外不统一的问题，小者≤30 mm，大者≤40 mm，也有认为≤30 mm或≤37 mm，我们也做了一些观察研究。但如何判断众多标准的正确性?至今尚未见报导。1996年7月以来，为了探讨正常人LA超声诊断标准，在动物实验的基础上对180例正常成年人LA内径、容量进行了UCG的测定。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 检测对象 选择门诊和住院心血管健康者180例为UCG观测对象，男女各90例。按≤20岁，21～30岁，31～40岁，41～50岁，51～60岁，≥61岁年龄分组，每组男女各15名分组。UCG探测前测身高、体重、血压、体表面积、十二导联心电图、X线胸片及有关化验检查。
, 百拇医药
随机选择34例发育成熟肉食毛猪，取其新鲜离体心脏，洗净，称得重量，将肺静脉、上、下腔静脉结扎封闭，由主动脉、肺动脉注入液体，在主动脉、肺动脉根部约1.5 cm处结扎封闭，准备超声观测。
1.2 方法 美国产ACUSON 128XP/10C型超声诊断仪，V4C探头，频率为2.5～4 MHz。正常成人心脏超声检查包括二维、M型及彩色多普勒UCG，沿心脏各轴进行常规探测，所测数据均记录保存，在心尖四腔位观测LA左右径、上下径及此切面周长、面积；在左室长轴位观测LA前后径、左右径及此切面周长、面积。LA各径测量均以LA壁内缘为测量点，二尖瓣口以二尖瓣环水平连线中点为测量点。LA周长、面积的测量可由超声诊断仪的功能测量键电子尺沿LA内膜包罗可得。容量的计算，在心尖四腔位观测LA左右径、上下径，在左室长轴位观测LA前后径。按椭圆体公式(Pumbo法)：V=(4)/(3)π(L)/(2)(D1)/(2)(D2)/(2)=(π)/(6)*D1*D2*L，计算出LA容量(D1为LA前后径，D2为LA左右径，L为LA上下径)。超声观测中要充分显示LA，尤其在左室长轴观更要注意充分显示左房后壁。
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猪心左房内径(LAD)、容量的测量计算方法与前述心脏观测方法是相同的。将猪心放入水中，以左手相托，用超声探测，显示典型心尖四腔观与左室长轴观图像，观测记录所测数据。超声观测之后，将猪心心尖朝上，心底在下，测量心底部前后与左右外径。切开左心室壁暴露二尖瓣口，用针管抽出LA内液体，观察数量后用血管钳在二尖瓣环水平扎住二尖瓣口，用针管向LA注入液体，使心底部前后和左右外径与先前测量相同，用UCG观测LAD(S)与先前所测一致为准，记录注入液体数量，如此反复测量4次，取平均值为猪心LA实测容量。将猪心LA计算容量与实测容量作相关性分析，并可以相关系数来验证LAD(S)超声观测的准确性。
2 结果
2.1 180例正常人测值(表1～5)
表1 一般项目测值 项 目
性别
, http://www.100md.com
均数
标准差
标准误
范 围
身高(cm)
男
168.67
6.68
0.70
155.58～181.76
女
159.67
4.75
, 百拇医药
0.50
150.47～168.87
体重(kg)
男
69.89
10.55
1.11
49.21～90.57
女
66.33
10.60
1.12
46.55～87.11
, 百拇医药
血压收缩压(mmHg)
男
107.29
8.12
0.86
91.37～123.21
女
106.35
7.24
0.76
92.16～120.54
舒张压(mmHg)
, http://www.100md.com
男
77.94
6.22
0.66
65.75～90.13
女
76.33
7.56
0.80
61.51～91.15
体表面积(m2)
男
, 百拇医药 1.81
0.15
0.02
1.52～2.10
女
1.67
0.14
0.01
1.40～1.94
表2 胸骨旁左室长轴观M型取样测值(单位mm) 项 目
区域
性别
, http://www.100md.com 均数
标准差
标准误
范 围
左房内径
4区SD
男
30.69
3.34
0.35
24.14～37.24
女
30.58
, 百拇医药
3.25
0.34
24.21～36.95
右心室
2b区DD
男
16.13
2.51
0.26
11.21～21.05
女
15.80
2.49
, http://www.100md.com
0.26
10.92～20.68
主动脉内径
4区DD
男
30.16
3.23
0.34
23.89～36.49
女
29.78
3.21
0.34
, 百拇医药
23.49～36.07
左室舒张末内径
2a区DD
男
47.30
4.61
0.49
38.26～56.34
女
46.45
4.56
0.48
37.51～55.39
, http://www.100md.com
左室后壁舒张末厚
2a区DD
男
9.23
1.61
0.17
6.04～12.39
女
9.14
1.63
0.17
5.95～12.33
室间隔舒张末厚
, http://www.100md.com
2a区DD
男
9.21
1.44
0.15
6.59～12.33
女
9.07
1.62
0.17
5.89～12.25
表3 胸骨旁左室长轴观二维超声测值(单位 mm，cm2) 项 目
, http://www.100md.com
区域
性别
均数
标准差
标准误
范 围
左房前后径
4区SD
男
32.25
2.55
0.27
27.25～37.25
, http://www.100md.com
女
32.04
2.44
0.26
27.26～36.82
左房前后面周长
4区SD
男
147.11
11.10
1.17
125.35～168.87
女
, 百拇医药
144.17
10.84
1.14
122.92～165.42
左房前后面面积
4区SD
男
14.12
1.86
0.20
10.46～17.77
女
13.81
, 百拇医药
1.62
0.17
10.62～17.00
表4 心尖四腔观二维超声收缩期测值(单位 mm，cm2) 项 目
性别
均数
标准差
标准误
范 围
左房左右径
男
33.12
, 百拇医药
2.51
0.27
28.20～38.04
女
32.57
2.25
0.24
28.16～36.98
左房上下径
男
52.04
3.07
0.32
, http://www.100md.com
46.02～58.06
女
50.43
3.24
0.34
44.08～56.78
左房周长
男
146.83
9.92
1.05
127.39～166.27
, 百拇医药 女
144.17
11.22
1.18
122.18～166.16
左房面积
男
14.82
1.52
0.16
11.83～17.81
女
14.29
, 百拇医药
1.69
0.18
10.97～17.61
表5 左心房容量(单位cm3) 项 目
性别
均数
标准差
标准误
范 围
左心房容量
男
33.97
, http://www.100md.com
3.90
0.41
26.32～41.61
女
31.79
4.20
0.44
23.56～40.02
2.2 34例猪心左房二维超声测值(表6～8)表6 心尖四腔观测值(单位 mm， cm2) 项 目
均数
标准差
, 百拇医药
标准误
范 围
左房左右径
24.97
2.47
0.42
20.13～29.81
左房上下径
35.41
2.58
0.44
30.35～40.47
左房周长(四腔观面)
, 百拇医药
102.65
7.24
1.24
88.46～116.84
左房面积(四腔观面)
7.38
1.17
0.20
5.09～9.67
表7 左室长轴观测值(单位 mm，cm2) 项 目
均数
标准差
, http://www.100md.com
标准误
范 围
左房前后径
22.06
2.31
0.40
17.53～26.59
左房左右径
35.41
2.58
0.44
30.35～40.47
左房周长
, 百拇医药
102.48
9.30
1.60
84.15～120.61
左房面积
6.98
1.30
0.22
4.43～9.53
表8 左房容量、猪心重量 项 目
均数
标准差
, http://www.100md.com 标准误
范 围
左房计算容量(cm3)
11.29
1.77
0.30
7.82～14.76
左房实测容量(ml)
10.56
2.14
0.37
6.37～14.75
, 百拇医药
猪心重量(g)
683.82
86.58
14.85
514.12～853.52
3 讨论
本项研究通过UCG对猪心LA三条内径的测量，用椭圆体公式计算LA容量，对LA计算容量与实测容量进行相关性分析，相关系数为0.968，两者相关性良好，说明用LA三条内径计算LA容量是可行的，进一步说明LAD(S)超声观测是可信的。在动物试验的基础上我们用UCG对180例正常人进行了LAD(S)、周长、面积测量，测算了LA容量。计算机软件为临床计算LA容量提供快速方便的方法。这种方法为解决LA超声诊断标准的统一迈出了良好的开端。
, 百拇医药
为什么要进行正常人及猪心LAD、容量的超实验研究呢?主要是因为LA的超声诊断标准尚不统一，且差距较大。如上海中山医院、上海市心血管病研究所、上海仁济医院心脏超声报告单及切面UCG学、UCG诊断手册中M型UCG测值LAD(S)均为19～40mm；中国人民解放军总院M型UCG报告单LAD(S)正常值<40mm；上海第一人民医院UCG记录单、心脏的临床检查、超声诊断手册中M型UCG LAD(S)正常值均为19～33mm；上海瑞金医院与山东省万杰医院的M型UCG报告单LAD(S)分别为≤37 mm与≤35 mm；超声医学影像诊断学、超声诊断图谱中M型UCG LAD(S)为≤30 mm。笔者1988年回顾分析了“400名正常人UCG测值”，M型测值LAD(S)：男≤35.8 mm，女≤35.5 mm；1998年在UCG观测高血压病744例报导中LAD(S) ≤37 mm。国内外LA超声诊断标准不一致，这是我们搞这项研究的原因。我们提出了这个问题，也开始了探讨LA正常诊断标准的工作，但这仅仅是刚刚起步，为了尽早实现LA超声诊断标准的统一，我们呼吁超声界同道广泛开展这方面的观测研究工作。
, http://www.100md.com
(本课题1999年7月13日通过了威海市科学技术委员会组织的鉴定)。
[作者简介] 孙秉海(1950—)，男，山东莱州人，学士，副主任医师，特检科主任。研究方向：高血压病左心房左心室超声心动图、心电图观测研究。
[参考文献]
[1] 黄承孝.超声医学影像诊断学[M].成都：四川科学技术出版社，1996.83.
[2] 武汉医学院附属二院超声波室编.超声诊断图谱[M]. 武汉：湖北人民出版社，1977.248.
[3] 祁志良.超声诊断手册[M]. 贵阳：贵州人民出版社，1981.64.
[4] 华琦，陈秉良.心脏的临床检查[M].北京：人民卫生出版社，1995.334.
, 百拇医药
[5] 〔日〕町井洁著(郭文斌译).切面超声心动图学[M].广州：广东科学技术出版社，1985.386.
[6] 〔美〕特里*雷诺兹著(陈江华译).超声心动图诊断手册[M]. 哈尔滨：黑龙江科技出版社，1985.101.
[7] 周永昌，郭万学.超声医学[M].北京：北京科学技术文献出版社，1992.385.
[8] 王纯正.超声学[M].北京：人民卫生出版社，1993.65.
[9] 钱蕴秋.实用超声诊断手册[M].北京：人民军医出版社，1996.139.
收稿日期：2000-05-26, 百拇医药