MRI心脏成像质量探讨
作者：郑君惠 梁长虹 谭绍恒 曾琼新 黄飙
单位：郑君惠(510080 武汉，广东省人民医院放射科)；梁长虹(510080 武汉，广东省人民医院放射科)；谭绍恒(510080 武汉，广东省人民医院放射科)；曾琼新(510080 武汉，广东省人民医院放射科)；黄飙(510080 武汉，广东省人民医院放射科)
关键词：
放射学实践000228
磁共振设备、计算机软件技术的不断发展，使磁共振成像(MRI)成为心脏大血管疾病 综合诊断中不可缺少或优先使用的检查方法。笔者在心脏成像技术中，对其特殊技术、影响 成像质量的因素以及成像技术中技巧积累了一定的经验和体会，现报道如下。
材料与方法
, 百拇医药 采用Philips ACS NT15 1.5T超导MR仪，体部正交线圈，对60例先天性心脏病(室间隔 缺损10例、房间隔缺损12例、动脉导管未闭13例、Follot四联征20例，其他5例等)行自旋回 波(SE)、快速梯度回波(FFE)、快速场回波(TFE)、回波平面成像(EPI)、单层多相位和多层 多相位心脏电影成像扫描。60例均经血管造影或手术证实。其中男36例，女24例，中位年龄 为4.7岁。
扫描参数的选择：采用心电图门控ECG(triggering、Gate、Retrospective)技术，用以下参 数扫描并对心血流量(Q-flow)和心功能进行分析。①SE序列，TR由心率决定，TE 15ms，FA 90°，方位包括TRA、SAG、COR、LVOT、RVOT，也可根据病情采用任意角度成像；②TFE或F FE序列，单层多相位(SSMP)或多层多相位(MSMP)心脏电影成像技术：4ch/cine、Lvot/cine 、Rvot/cine、Arc/cine等，TR由心率决定，TE 5ms，FA 40°，相位 16～24；③动态增强 血管成像技术，F4PA/COR，用3D-FFE技术，薄层多个动态增强扫描，TR 8ms，TE 3ms，FA 50°，层数 20，层厚 2～3mm，dyn scans 4，Gd-DTPA 15～20ml，扫描时间 2min 37s。
, 百拇医药
成像技术对图像质量的影响
获取高质量心脏MRI图像须应用ECG门控，同时采用心律调整技术(arrhythmia rejection) ，可使图像质量进一步提高。
MR成像的方向由梯度场的空间编码、相位编码和频率编码决定，其中以横断面(TRA)和冠状 面(COR)为基准面，改变这两个方向上三个梯度编码的聚焦，即可获得其它任一方向的图像 。当成像的方向改变，这三个外加磁场的焦距即发生旋转，磁矩加长、加强，因此它们在一 定程度上也影响MRI的信号强度。成像方向偏离基准面角度越大，MRI的信号受这三个外加磁 场影响越大。所以在不影响诊断前提下，尽量选用TRA和COR这两个基准面或偏离这两个基准 面尽可能小的方向成像，提高信噪比，得到高质量的图像。
本组研究对象多为婴幼儿，层厚3～5mm，采用增加平均采样次数来提高信噪比。另外，MR I成像中每层激发曲线不可能达到完全垂直，层与层之间会出现重复激发现象，我们采用留 出10%～20%的层间距，SE序列选用ascend采集顺序(即激发1、2、3、4层)，FFE序列用defau ct采集顺序(即先激发1、3、5、7层，再激发2、4、6层)，从而避免上述因素对图像质量的 影响。
, 百拇医药
成像技术对诊断的意义
SE序列能清楚显示心内解剖，在横轴及平行或垂直室间隔纵向扫描像上均可显示室间隔缺损 ，尤其在平行室间隔层面上。垂直室间隔纵向扫描像可清晰显示主动脉根部和室间隔的关系 。SE序列也可显示右室肥厚、右室流出道狭窄及肺动脉发育情况。
动态增强MRA是一种新技术，它利用顺磁性造影剂缩短血液的T1时间，采用三维(3D)梯度 回波技术经最大强度投影(MIP)重建血管，得到轮廓清晰的3D血管图像。与血管造影相比， 增强MRA有其独特的优点：如无创伤性，特别对严重右室流出道狭窄、肺动脉狭窄或闭锁的 病人，造影时肺动脉远端充盈不理想，磁共振动态增强MRA却可显示肺动脉全貌，是一种理 想的方法。
对瓣膜关闭不全出现瓣膜血流返流或狭窄所致的血流喷射，MR电影可观察到相应的低信号区 ，并根据低信号区面积、深度和持续时间做定量分析。
参考文献
[1]董曙光,刘振春,陈新. MRI心脏成像质量探讨[J]. 中华放射学杂志,1995,29 ∶201.
[2]陈新,刘振春,张玉威,等. Fallot四联征的MRI诊断[J]. 中华放射学杂志,199 4,28∶448-451.
[3]李森华,杨光钊,何伟良,等. 复杂先天心脏病MRI与心血管造影对照分析[J]. 中华放射学杂志,1994,28∶452-455.
(1999-12-17 收稿), 百拇医药
单位：郑君惠(510080 武汉，广东省人民医院放射科)；梁长虹(510080 武汉，广东省人民医院放射科)；谭绍恒(510080 武汉，广东省人民医院放射科)；曾琼新(510080 武汉，广东省人民医院放射科)；黄飙(510080 武汉，广东省人民医院放射科)
关键词：
放射学实践000228
磁共振设备、计算机软件技术的不断发展，使磁共振成像(MRI)成为心脏大血管疾病 综合诊断中不可缺少或优先使用的检查方法。笔者在心脏成像技术中，对其特殊技术、影响 成像质量的因素以及成像技术中技巧积累了一定的经验和体会，现报道如下。
材料与方法
, 百拇医药 采用Philips ACS NT15 1.5T超导MR仪，体部正交线圈，对60例先天性心脏病(室间隔 缺损10例、房间隔缺损12例、动脉导管未闭13例、Follot四联征20例，其他5例等)行自旋回 波(SE)、快速梯度回波(FFE)、快速场回波(TFE)、回波平面成像(EPI)、单层多相位和多层 多相位心脏电影成像扫描。60例均经血管造影或手术证实。其中男36例，女24例，中位年龄 为4.7岁。
扫描参数的选择：采用心电图门控ECG(triggering、Gate、Retrospective)技术，用以下参 数扫描并对心血流量(Q-flow)和心功能进行分析。①SE序列，TR由心率决定，TE 15ms，FA 90°，方位包括TRA、SAG、COR、LVOT、RVOT，也可根据病情采用任意角度成像；②TFE或F FE序列，单层多相位(SSMP)或多层多相位(MSMP)心脏电影成像技术：4ch/cine、Lvot/cine 、Rvot/cine、Arc/cine等，TR由心率决定，TE 5ms，FA 40°，相位 16～24；③动态增强 血管成像技术，F4PA/COR，用3D-FFE技术，薄层多个动态增强扫描，TR 8ms，TE 3ms，FA 50°，层数 20，层厚 2～3mm，dyn scans 4，Gd-DTPA 15～20ml，扫描时间 2min 37s。
, 百拇医药
成像技术对图像质量的影响
获取高质量心脏MRI图像须应用ECG门控，同时采用心律调整技术(arrhythmia rejection) ，可使图像质量进一步提高。
MR成像的方向由梯度场的空间编码、相位编码和频率编码决定，其中以横断面(TRA)和冠状 面(COR)为基准面，改变这两个方向上三个梯度编码的聚焦，即可获得其它任一方向的图像 。当成像的方向改变，这三个外加磁场的焦距即发生旋转，磁矩加长、加强，因此它们在一 定程度上也影响MRI的信号强度。成像方向偏离基准面角度越大，MRI的信号受这三个外加磁 场影响越大。所以在不影响诊断前提下，尽量选用TRA和COR这两个基准面或偏离这两个基准 面尽可能小的方向成像，提高信噪比，得到高质量的图像。
本组研究对象多为婴幼儿，层厚3～5mm，采用增加平均采样次数来提高信噪比。另外，MR I成像中每层激发曲线不可能达到完全垂直，层与层之间会出现重复激发现象，我们采用留 出10%～20%的层间距，SE序列选用ascend采集顺序(即激发1、2、3、4层)，FFE序列用defau ct采集顺序(即先激发1、3、5、7层，再激发2、4、6层)，从而避免上述因素对图像质量的 影响。
, 百拇医药
成像技术对诊断的意义
SE序列能清楚显示心内解剖，在横轴及平行或垂直室间隔纵向扫描像上均可显示室间隔缺损 ，尤其在平行室间隔层面上。垂直室间隔纵向扫描像可清晰显示主动脉根部和室间隔的关系 。SE序列也可显示右室肥厚、右室流出道狭窄及肺动脉发育情况。
动态增强MRA是一种新技术，它利用顺磁性造影剂缩短血液的T1时间，采用三维(3D)梯度 回波技术经最大强度投影(MIP)重建血管，得到轮廓清晰的3D血管图像。与血管造影相比， 增强MRA有其独特的优点：如无创伤性，特别对严重右室流出道狭窄、肺动脉狭窄或闭锁的 病人，造影时肺动脉远端充盈不理想，磁共振动态增强MRA却可显示肺动脉全貌，是一种理 想的方法。
对瓣膜关闭不全出现瓣膜血流返流或狭窄所致的血流喷射，MR电影可观察到相应的低信号区 ，并根据低信号区面积、深度和持续时间做定量分析。
参考文献
[1]董曙光,刘振春,陈新. MRI心脏成像质量探讨[J]. 中华放射学杂志,1995,29 ∶201.
[2]陈新,刘振春,张玉威,等. Fallot四联征的MRI诊断[J]. 中华放射学杂志,199 4,28∶448-451.
[3]李森华,杨光钊,何伟良,等. 复杂先天心脏病MRI与心血管造影对照分析[J]. 中华放射学杂志,1994,28∶452-455.
(1999-12-17 收稿), 百拇医药