肝神经内分泌癌一例
作者：宋文棉
单位：宋文棉(054000 邢台，河北省复员军人医院放射科)
关键词：
临床放射学杂志000531 患者 女，25岁。食欲减退3个月。查体：右肋弓下3cm处可触及肝缘，钝，剑突下饱满。B超示：肝脏增大，右叶可见一巨大实性肿块，大小14cm×12cm，呈偏强回声光团，内部回声不均匀。
DSA示： 肝内肿瘤供血血管分别由肝动脉和肠系膜上动脉发出，肿瘤血管呈“抱球”状，血管增粗紊乱，呈片状肿瘤染色，透视下给碘油5ml，肿瘤区碘油聚集明显。
CT示：肝右叶前段、左叶内侧段巨大实性占位病变，边缘光滑锐利，大小11cm×12cm，病灶密度较肝实质密度低，病灶中央见更低星状、放射状低密度灶，在病灶外侧见斑片状高密度碘油聚集(图1)。增强扫描示：肝动脉期，病灶边缘明显强化；门静脉期，病灶边缘强化更加明显，中央放射状未强化，延迟5分钟后病灶与肝实质强化程度相同，中央部分强化。
图1 CT平扫示肝内类圆形低密度影，中央可见放射状更低密度影，病灶外侧可见斑片状碘油聚集影 图2 MRI T1WI增强扫描动脉期病灶明显强化，中央未强化
MRI示：肝右叶前段及左叶内侧段一大小约10cm×12cm×12cm长T1不均匀更长T2信号，边界清，肝右、肝中静脉明显受压推移，注射Gd-DTPA后，于动脉期病变边缘明显强化(图2)，于门脉期、延迟期逐渐向中心强化，略高于正常肝实质。
病理：肝右叶前段、左叶内侧段神经内分泌癌(大小12.0cm×10.5cm×10.0cm)，在肝组织内浸润性生长。免疫组化检查结果：VSE(+)，IgA(+)，Keratin(+)，其余均阴性。
收稿： 2000-01-04, 百拇医药
单位：宋文棉(054000 邢台，河北省复员军人医院放射科)
关键词：
临床放射学杂志000531 患者 女，25岁。食欲减退3个月。查体：右肋弓下3cm处可触及肝缘，钝，剑突下饱满。B超示：肝脏增大，右叶可见一巨大实性肿块，大小14cm×12cm，呈偏强回声光团，内部回声不均匀。
DSA示： 肝内肿瘤供血血管分别由肝动脉和肠系膜上动脉发出，肿瘤血管呈“抱球”状，血管增粗紊乱，呈片状肿瘤染色，透视下给碘油5ml，肿瘤区碘油聚集明显。
CT示：肝右叶前段、左叶内侧段巨大实性占位病变，边缘光滑锐利，大小11cm×12cm，病灶密度较肝实质密度低，病灶中央见更低星状、放射状低密度灶，在病灶外侧见斑片状高密度碘油聚集(图1)。增强扫描示：肝动脉期，病灶边缘明显强化；门静脉期，病灶边缘强化更加明显，中央放射状未强化，延迟5分钟后病灶与肝实质强化程度相同，中央部分强化。
图1 CT平扫示肝内类圆形低密度影，中央可见放射状更低密度影，病灶外侧可见斑片状碘油聚集影 图2 MRI T1WI增强扫描动脉期病灶明显强化，中央未强化
MRI示：肝右叶前段及左叶内侧段一大小约10cm×12cm×12cm长T1不均匀更长T2信号，边界清，肝右、肝中静脉明显受压推移，注射Gd-DTPA后，于动脉期病变边缘明显强化(图2)，于门脉期、延迟期逐渐向中心强化，略高于正常肝实质。
病理：肝右叶前段、左叶内侧段神经内分泌癌(大小12.0cm×10.5cm×10.0cm)，在肝组织内浸润性生长。免疫组化检查结果：VSE(+)，IgA(+)，Keratin(+)，其余均阴性。
收稿： 2000-01-04, 百拇医药