空肠神经内分泌癌一例
作者：张昌政 黄谊 匡忠生
单位：张昌政(510405 广州中医药大学第一附属医院)；黄谊(510405 广州中医药大学第一附属医院)；匡忠生(510405 广州中医药大学第一附属医院)
关键词：
临床放射学杂志000525 患者 男，58岁。以腹痛、右下腹肿块就诊。1年前右下腹痛，曾行阑尾切除术。查体：右下腹部扪及一肿块，大小约4.0cm×6.0cm，轻度压痛，肿物表面光滑，边界清，质硬，推之固定。大便潜血试验(+)。B超：右下腹探查见腹腔内一低回声区，大小12.7cm×10.5cm，边界不规则，内见多个大小不等的光团，互相融合，边缘见少许液性暗区，中央见气体反射。
X线钡餐造影检查： 中下腹相当第3组小肠，见长约12.0cm肠段，管径不规则，粘膜粗糙，管壁僵硬，按之固定有压痛，管腔有充盈缺损及部分狭窄。周围小肠粘膜紊乱(图1)。
手术所见： 右下腹距蔡氏韧带约150cm处见小肠肿物，大小约15.0cm×15.0cm，表面凹凸不平，并形成多个囊性变，肿物为暗红色膨大的肠管，管腔中有糜烂样物，管壁变脆，左、右、上界边界清楚，下界与右腹股沟、膀胱、骶骨紧密粘连，其余段小肠互相以膜样带粘连。
病理检查：空肠肿瘤，突入肠腔，菜花状，广基，切面灰红，有出血、坏死。镜下瘤细胞大小一致，胞浆少，部分排列呈细乳突状，部分较弥散，有假菊形团形成(图2)。免疫组化标记：神经原特异烯醇化酶阳性。病理诊断：空肠神经内分泌癌。
讨论 空肠神经内分泌癌报道很少。此病例术前X线误诊为淋巴瘤，主要是对此病缺少认识及此病影像学缺少特异征象，需病理确诊。近年来神经内分泌癌的报道日渐增多。临床上可出现相应激素过剩症状或血中激素水平升高，诊断时应予考虑。
收稿： 1999-11-29, 百拇医药
单位：张昌政(510405 广州中医药大学第一附属医院)；黄谊(510405 广州中医药大学第一附属医院)；匡忠生(510405 广州中医药大学第一附属医院)
关键词：
临床放射学杂志000525 患者 男，58岁。以腹痛、右下腹肿块就诊。1年前右下腹痛，曾行阑尾切除术。查体：右下腹部扪及一肿块，大小约4.0cm×6.0cm，轻度压痛，肿物表面光滑，边界清，质硬，推之固定。大便潜血试验(+)。B超：右下腹探查见腹腔内一低回声区，大小12.7cm×10.5cm，边界不规则，内见多个大小不等的光团，互相融合，边缘见少许液性暗区，中央见气体反射。
X线钡餐造影检查： 中下腹相当第3组小肠，见长约12.0cm肠段，管径不规则，粘膜粗糙，管壁僵硬，按之固定有压痛，管腔有充盈缺损及部分狭窄。周围小肠粘膜紊乱(图1)。
手术所见： 右下腹距蔡氏韧带约150cm处见小肠肿物，大小约15.0cm×15.0cm，表面凹凸不平，并形成多个囊性变，肿物为暗红色膨大的肠管，管腔中有糜烂样物，管壁变脆，左、右、上界边界清楚，下界与右腹股沟、膀胱、骶骨紧密粘连，其余段小肠互相以膜样带粘连。
病理检查：空肠肿瘤，突入肠腔，菜花状，广基，切面灰红，有出血、坏死。镜下瘤细胞大小一致，胞浆少，部分排列呈细乳突状，部分较弥散，有假菊形团形成(图2)。免疫组化标记：神经原特异烯醇化酶阳性。病理诊断：空肠神经内分泌癌。
讨论 空肠神经内分泌癌报道很少。此病例术前X线误诊为淋巴瘤，主要是对此病缺少认识及此病影像学缺少特异征象，需病理确诊。近年来神经内分泌癌的报道日渐增多。临床上可出现相应激素过剩症状或血中激素水平升高，诊断时应予考虑。
收稿： 1999-11-29, 百拇医药