有关高压注射器在CT增强扫描中使用的体会
作者：华小兰 柴伟明
单位：华小兰(上海第二医科大学附属仁济医院放射科 200001); 柴伟明(上海第二医科大学附属仁济医院放射科 200001)
关键词：
实用放射学杂志000122 The Experience of High Pressure Syringe Applied in Contrast-EnhaInced CT Scan▲
随着医疗水平的提高，高压注射器在CT增强扫描中的应用也日趋普及，但如何更好、更有效地使用它并有利于提高我们的诊断水平，仍值得深入探讨。我院自1993-05至今，利用高压注射器做了大量增强病例，约有5000多例并就此体会说明如下：
1 造影剂的选择
由于非离子型造影剂的安全性好、副作用小，作为首选药物，诸如：Omnipaque(欧乃派克)、Ultravist(优维显)及Iopamiro(碘必乐)等。但是这些造影剂的价格较昂贵，利用高压注射器的优势，适当控制速度及减少剂量而得到较满意的检查结果。
2 造影剂的剂量和速度
在控制造影剂的速度和剂量方面，以传统团注法(Bolus法)或混合法(Bolus法及快速滴注法)为基础。如行一般颈胸腹全部增强扫描，造影剂用量80 ml，我们在高压注射器上设二期。对于颅及单纯的肾脏扫描，因前者扫描层数常较少。减少造影剂的用量到50 ml，一次性注射完毕即刻扫描。如果需要显示器管浸注期，通常是注射造影剂1～2 min后需要再进行一次重复扫描。对于那些体型特别肥胖的病人来说，可以适当增加造影剂的剂量。各部位注射剂量、期相剂量和速度及时间见附表。
附表 各部位造影剂的注射速度及剂量 部位
第一期注射
第二期注射
总剂量
总时间
头
1.5 ml/s
—
50 ml
34 s
颈 部
1.5 ml/s
0.8 ml/s
80 ml
66 s
胸 部
2.5 ml/s
0.8 ml/s
80 ml
50 s
肝 脏
2.5 ml/s
1.0 ml/s
80 ml
45 s
肾 脏
2.0 ml/s
—
50 ml
26 s
盆 腔
2.0 ml/s
1.0 ml/s
80 ml
61 s
3 高压注射器使用中的注意事项
使用高压注射器，一天中最好用同一种造影剂以便节约针筒，如使用不同的造影剂则需更换针筒。针筒在病人检查结束后丢弃，尽量不要重复使用。因消毒后的针筒会因其塑料软化后变形而浪费造影剂。由于高压注射器内的压力较高、速度较快，因此要注意静脉是否通畅，以防造影剂渗透到血管外或静脉返流，造成高压注射器中的针筒废弃而增加费用。在注射中，注意观察病人的过敏反应是否存在，我们可以通过对话筒进行，一旦发现病人有反应，应及时抢救。■, http://www.100md.com
单位：华小兰(上海第二医科大学附属仁济医院放射科 200001); 柴伟明(上海第二医科大学附属仁济医院放射科 200001)
关键词：
实用放射学杂志000122 The Experience of High Pressure Syringe Applied in Contrast-EnhaInced CT Scan▲
随着医疗水平的提高，高压注射器在CT增强扫描中的应用也日趋普及，但如何更好、更有效地使用它并有利于提高我们的诊断水平，仍值得深入探讨。我院自1993-05至今，利用高压注射器做了大量增强病例，约有5000多例并就此体会说明如下：
1 造影剂的选择
由于非离子型造影剂的安全性好、副作用小，作为首选药物，诸如：Omnipaque(欧乃派克)、Ultravist(优维显)及Iopamiro(碘必乐)等。但是这些造影剂的价格较昂贵，利用高压注射器的优势，适当控制速度及减少剂量而得到较满意的检查结果。
2 造影剂的剂量和速度
在控制造影剂的速度和剂量方面，以传统团注法(Bolus法)或混合法(Bolus法及快速滴注法)为基础。如行一般颈胸腹全部增强扫描，造影剂用量80 ml，我们在高压注射器上设二期。对于颅及单纯的肾脏扫描，因前者扫描层数常较少。减少造影剂的用量到50 ml，一次性注射完毕即刻扫描。如果需要显示器管浸注期，通常是注射造影剂1～2 min后需要再进行一次重复扫描。对于那些体型特别肥胖的病人来说，可以适当增加造影剂的剂量。各部位注射剂量、期相剂量和速度及时间见附表。
附表 各部位造影剂的注射速度及剂量 部位
第一期注射
第二期注射
总剂量
总时间
头
1.5 ml/s
—
50 ml
34 s
颈 部
1.5 ml/s
0.8 ml/s
80 ml
66 s
胸 部
2.5 ml/s
0.8 ml/s
80 ml
50 s
肝 脏
2.5 ml/s
1.0 ml/s
80 ml
45 s
肾 脏
2.0 ml/s
—
50 ml
26 s
盆 腔
2.0 ml/s
1.0 ml/s
80 ml
61 s
3 高压注射器使用中的注意事项
使用高压注射器，一天中最好用同一种造影剂以便节约针筒，如使用不同的造影剂则需更换针筒。针筒在病人检查结束后丢弃，尽量不要重复使用。因消毒后的针筒会因其塑料软化后变形而浪费造影剂。由于高压注射器内的压力较高、速度较快，因此要注意静脉是否通畅，以防造影剂渗透到血管外或静脉返流，造成高压注射器中的针筒废弃而增加费用。在注射中，注意观察病人的过敏反应是否存在，我们可以通过对话筒进行，一旦发现病人有反应，应及时抢救。■, http://www.100md.com