用中药白芨颗粒栓塞止血1例报告
作者：朱大卫
单位：朱大卫(陕西省铜川市医院放射科 727000)
关键词：
实用放射学杂志000431
[中图分类号]R521；R815
[文章编号]1002-1671(2000)04-0226-01
One Case:Treatment of Bleeding Using Chinese Herb-Rhizoma Bletillae
用中药白芨作栓塞材料，以前曾有报导，但并没有广泛应用，我们前不久用白芨颗粒作栓塞材料，对一肺结核大咯血病人进行支气管动脉栓塞，非常成功，现报告如下：
病人 男，66岁，患右肺上浸润型肺结核7年余，近4个月病情加重入院，第3 d突然大咯血，出血量约1300 ml，病人所入住呼吸内科急诊会诊请求介入治疗，因病人病情严重，即行急诊介入栓塞术，具体操作过程，用seldinger法穿刺术，行右股动脉穿刺，引入COOK C3型6F导管，将导管先端置右上支气管动脉口，手推38%泛影葡胺适量冒烟观察，见右上支气管动脉增粗，分支远端有小片状染色区(图1)，确定为出血部位，即经导管缓慢注入用10 ml生理盐水稀释的垂体后叶素10单位(当时无血管加压素)，再缓慢注入稀释的地塞米松10 mg，后用自制的白芨颗粒(灭菌后用16万单位庆大霉素及5 ml造影剂混合浸泡)10粒，经导管注入，推注时严格注意观察，最后用少许明胶海绵粉与造影剂混合充分栓塞，栓塞完毕后，再次造影，见支气管动脉中远端不显影，染色消失(图2)，即拔管加压包扎，术中顺利，术后安返病房行栓塞后常规护理，观察15 d再无咯血及痰中带血现象而出院，继续口服抗痨药物，至今病人一般情况良好。
图1 栓塞前右支气管动脉，造影片示右支气管动脉增粗，分支末端在病灶区内并可见小的片状染色
图2 栓塞后造影片示右支气管动脉远端及染色区消失，图像仅为病灶影
讨论：用白芨颗粒作栓塞材料，安全、经济、方便、容易得，止血效果好，推广了祖国传统中医药物的应用范围，白芨有消炎止血作用，地塞米松有抗感染和抗过敏作用，并对创面有使创面收敛作用，用垂体使血管明显收缩，再用明胶海绵粉充分栓塞，达到完全止血目的，止血效果令人非常满意，值得推广。, 百拇医药
单位：朱大卫(陕西省铜川市医院放射科 727000)
关键词：
实用放射学杂志000431
[中图分类号]R521；R815
[文章编号]1002-1671(2000)04-0226-01
One Case:Treatment of Bleeding Using Chinese Herb-Rhizoma Bletillae
用中药白芨作栓塞材料，以前曾有报导，但并没有广泛应用，我们前不久用白芨颗粒作栓塞材料，对一肺结核大咯血病人进行支气管动脉栓塞，非常成功，现报告如下：
病人 男，66岁，患右肺上浸润型肺结核7年余，近4个月病情加重入院，第3 d突然大咯血，出血量约1300 ml，病人所入住呼吸内科急诊会诊请求介入治疗，因病人病情严重，即行急诊介入栓塞术，具体操作过程，用seldinger法穿刺术，行右股动脉穿刺，引入COOK C3型6F导管，将导管先端置右上支气管动脉口，手推38%泛影葡胺适量冒烟观察，见右上支气管动脉增粗，分支远端有小片状染色区(图1)，确定为出血部位，即经导管缓慢注入用10 ml生理盐水稀释的垂体后叶素10单位(当时无血管加压素)，再缓慢注入稀释的地塞米松10 mg，后用自制的白芨颗粒(灭菌后用16万单位庆大霉素及5 ml造影剂混合浸泡)10粒，经导管注入，推注时严格注意观察，最后用少许明胶海绵粉与造影剂混合充分栓塞，栓塞完毕后，再次造影，见支气管动脉中远端不显影，染色消失(图2)，即拔管加压包扎，术中顺利，术后安返病房行栓塞后常规护理，观察15 d再无咯血及痰中带血现象而出院，继续口服抗痨药物，至今病人一般情况良好。
图1 栓塞前右支气管动脉，造影片示右支气管动脉增粗，分支末端在病灶区内并可见小的片状染色图2 栓塞后造影片示右支气管动脉远端及染色区消失，图像仅为病灶影
讨论：用白芨颗粒作栓塞材料，安全、经济、方便、容易得，止血效果好，推广了祖国传统中医药物的应用范围，白芨有消炎止血作用，地塞米松有抗感染和抗过敏作用，并对创面有使创面收敛作用，用垂体使血管明显收缩，再用明胶海绵粉充分栓塞，达到完全止血目的，止血效果令人非常满意，值得推广。, 百拇医药