有奖问答
作者：谢昕
单位：谢昕(四川省肿瘤医院影像诊断科 610041)
关键词：
实用放射学杂志000622Awarded Questions and Answers
病人，女，19岁。无明显原因心悸、呼吸困难，逐渐加重入院。查体：一般情况可，颈静脉轻度怒张，气管、心脏轻度右移。X线胸片示：前上纵隔一约10 cm×12.5 cm巨大肿块，略见分叶，密度中等、均匀，边界尚清楚。B超检查：前纵隔约10 cm×6.1 cm液性暗区，边缘清楚。
CT扫描：上纵隔前份见一巨大低密度囊性占位，约6.2 cm×12 cm，椭圆形，囊内密度均匀，CT值5.8 HU，囊壁边缘可见多个短小毛刺。心影、气管、上腔静脉受压明显移位，双肺未见异常(图1)。MRI检查：病变位于前纵隔上份，显示T1加权界面尚清楚，轮廓略显毛糙之略低信号影，大小为12 cm×10 cm×14 cm。T2加权显示边缘稍粗糙，伴有短小毛刺之椭圆形强信号影，信号均匀，病灶巨大，推压心脏、气管明显移位。注射造影剂无强化反应(图2)。
图1 胸部CT示上纵隔前份一巨大低密度囊性占位，约6.2 cm×12 cm，椭圆形，边缘可见短小毛刺，囊内密度均匀
图2 MRI T1加权冠状面示囊肿压迫气管及气管分叉，使其移位变窄，心影左下移位
结合病史，体检及影像学检查，请你分析此例以何种疾病可能性大?
答案邮寄本刊编辑部，对答案正确的前10名(以寄信邮戳日期为准)将予以奖励。, 百拇医药
单位：谢昕(四川省肿瘤医院影像诊断科 610041)
关键词：
实用放射学杂志000622Awarded Questions and Answers
病人，女，19岁。无明显原因心悸、呼吸困难，逐渐加重入院。查体：一般情况可，颈静脉轻度怒张，气管、心脏轻度右移。X线胸片示：前上纵隔一约10 cm×12.5 cm巨大肿块，略见分叶，密度中等、均匀，边界尚清楚。B超检查：前纵隔约10 cm×6.1 cm液性暗区，边缘清楚。
CT扫描：上纵隔前份见一巨大低密度囊性占位，约6.2 cm×12 cm，椭圆形，囊内密度均匀，CT值5.8 HU，囊壁边缘可见多个短小毛刺。心影、气管、上腔静脉受压明显移位，双肺未见异常(图1)。MRI检查：病变位于前纵隔上份，显示T1加权界面尚清楚，轮廓略显毛糙之略低信号影，大小为12 cm×10 cm×14 cm。T2加权显示边缘稍粗糙，伴有短小毛刺之椭圆形强信号影，信号均匀，病灶巨大，推压心脏、气管明显移位。注射造影剂无强化反应(图2)。
图1 胸部CT示上纵隔前份一巨大低密度囊性占位，约6.2 cm×12 cm，椭圆形，边缘可见短小毛刺，囊内密度均匀
图2 MRI T1加权冠状面示囊肿压迫气管及气管分叉，使其移位变窄，心影左下移位
结合病史，体检及影像学检查，请你分析此例以何种疾病可能性大?
答案邮寄本刊编辑部，对答案正确的前10名(以寄信邮戳日期为准)将予以奖励。, 百拇医药